今日の変形性関節症の治療法は、痛みのない生活を送るために役立ちます。詳しくはこちら。
変形性関節症に治療法はありませんが、痛みを和らげ、活動的に過ごすためにできることはたくさんあります。変形性関節症の治療は、痛みの程度や日常生活に与える影響など、いくつかの要因に左右されます。
変形性関節症は、ほとんど変化のない時期を挟みながら、ゆっくりと進行していくことが多いです。軽度から中等度の変形性関節症であれば、処方箋なしの鎮痛剤で症状をコントロールできるかもしれません。それでも効果がない場合は、医師から次の治療法についてアドバイスを受けることになります。
変形性関節症治療のための薬物療法
市販の鎮痛剤
鎮痛剤です。アセトアミノフェンを含むタイレノールなどの薬は、ほとんどの人に副作用がほとんどなく、軽度から中等度の痛みを和らげます。タイレノールは、変形性関節症の痛みの治療で最初に服用する薬として一般的です。
外用鎮痛剤。クリームや軟膏、ジェルなどは、手のようにいくつかの関節が関係している場合に、軽い痛みを和らげる鎮痛剤です。また、鎮痛剤の内服に追加して使用することもできます。有効成分は、カプサイシン（唐辛子に含まれる）、樟脳、ユーカリオイル、メントール、サリチル酸塩などです。ArthriCare、Aspercreme、BenGay、Capzasin-P、Eucalyptamint、Flexall、Icy Hot、Zostrixはすべて、変形性関節症治療のための局所鎮痛剤である。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。炎症を引き起こす化学物質をブロックして痛みを和らげる薬です。ただし、胃の炎症や胃腸の出血などの副作用があるため、低用量で短期間服用することが望ましいです。市販のNSAIDsは以下の通りです。アドビル、アリーブ、アナシン、アスピリン、バイエル、モトリンなど。
グルコサミン-コンドロイチンのサプリメント。これらの化合物は、関節液に含まれる天然物質である。軟骨の生成を促し、炎症を抑える働きがあると考えられています。最新の研究では、変形性膝関節症の進行を遅らせ、中等度から重度の変形性膝関節症の痛みを和らげる可能性が示されています。
処方薬
処方されるNSAIDS。非ステロイド系鎮痛剤の強力版で、市販の単純な鎮痛剤では効果がない場合に処方されます。これらは、それなりに安全ですが、何ヶ月、何年にもわたって大量に服用すると、副作用の可能性があります。FDAは、心臓発作、脳卒中、胃の出血などのリスクに関するラベルの警告を要求しています。クリノリル、ディサルシド、フェルデン、インドシン、ロジン、モービック、リラフェンなどが処方薬であるNSAIDsです。
Cox-2薬。この新しいタイプのNSAIDは、従来のNSAIDのように胃を刺激することなく、炎症を緩和するために開発されました。これらの薬はそれなりに安全ですが、胃に対するリスクはまだ残っています。FDAは、心血管系の副作用と消化管出血のリスクが高まるというラベルの警告を要求しています。他の2つのCox-2系薬剤は、脳卒中、心臓発作、生命を脅かす皮膚反応のリスクが増加したため、市場から撤去されました。Celebrexは、現在も市場にある唯一のCox-2薬で、変形性関節症の治療に処方されています。
ステロイドの注射 ステロイドの一種であるグルココルチコイドを関節に注射することで、変形性膝関節症の治療において、痛みをすばやく緩和することができます。中等度から重度の膝の痛みや、非ステロイド系抗炎症薬で改善されない炎症に対して行われます。
ヒアルロン酸注射：ヒアルロン酸は、関節液に含まれる物質です。週1回、関節に直接注射することで、可動性を高めることができます。Euflexxa、Hyalgan、Orthovisc、Supartz、Synviscは軽度から中等度の膝関節炎に承認されています。
麻薬性鎮痛剤。これらの強力な鎮痛剤には麻薬が含まれており、しばしばタイレノールと併用されます。この薬は、炎症ではなく、神経細胞にある痛みの受容体に作用します。これらの薬には、依存性のリスクがあります。以下のようなものがあります。ダルボセット、ダーボン、ロルセット、ロタブ、モルヒネ、オキシコンチン、パーコセット、コデイン入りタイレノール、バイコディンなど。
変形性関節症の治療 次のステージへ
変形性関節症のために、関節の損傷が激しく、痛みがひどい、または動きが非常に制限されている場合、手術が必要になることがあります。これらの手術は、痛みを和らげ、より良い可動性を可能にします。
関節鏡視下手術。膝や肩によく行われる外来手術で、損傷した関節の表面を修復します。緩んだ軟骨を取り除き、半月板断裂などの軟骨の裂けを修復し、骨の表面をなめらかにします。
ラジオ波焼灼術（RFA）。電流を使って神経組織の小さな領域を加熱し、その組織からの痛みの信号を減少させます。痛みの軽減の程度は様々ですが、この変形性関節症の治療法は、関節の損傷による痛みを和らげるのに有効であることが証明されています。
人工関節置換術。何をやってもうまくいかない場合、損傷した関節を人工関節に置き換えることができます。股関節や膝関節が一般的ですが、肩や指、肘、背中などの関節も人工関節に置き換えることができるようになりました。
骨切り術。人工関節置換術を行うには若すぎる場合、この手術によって膝や股関節の安定性を高めることができます。骨を削り、関節にかかる体重を分散させることで、関節をより安定させることができます。
関節固定術。関節固定術とも呼ばれるこの手術は、関節の両端にある2つの骨を融合させ、関節そのものをなくすものです。関節の損傷が激しく、強い痛みを伴う場合に行われます。また、足首のように人工関節置換術が有効でない場合にも行われます。関節の柔軟性は失われますが、安定性が増し、体重に耐えられるようになり、痛みもなくなりますので、変形性関節症の治療のポイントになります。
