足首の人工関節置換術を受けるリスクとメリットを医師が解説します。
人工足首関節置換術を受けると、痛みが緩和され、移動が楽になります。しかし、リスクとベネフィットを比較検討した上で、手術の最終決断をする必要があります。
手術がもたらす効果
足首の人工関節置換術は、体重をかけたときに感じる関節の鋭い痛みや深い痛みを和らげると、マーク・E・イーズリー医学博士は言います。彼はデューク大学医学部整形外科の准教授です。また、あなたの関節を移動していないときに取得する時折の痛みを緩和可能性があります。
しかし、欠点があります。「大きな手術はリスクを伴う」イーズリーは言う、「感染症や大きな創傷治癒の問題など、足首を手術前より悪くする可能性があるが、このリスクは低く、症例の2～3％未満にしか発生しない」。
米国整形外科足関節学会は、足関節置換術を受ける前に、痛みを和らげるための非手術的な選択肢を試すことを勧めています。Easley氏は、手術を決断する前に、装具、コルチコステロイド薬の注射、活動の変更などの治療法を試すことを勧めています。
手術以外の方法で痛みが軽減されない場合は、足首の人工関節置換術が次のステップになるかもしれません。
手術の前に
手術を勧める前に、主治医は以下のようなことを考慮します。
イーズリー氏によると、熱心なランナーや衝撃の大きい活動をする予定のある人は、手術の良い候補者とはみなされないそうです。
一般的に、外科医は55歳以上の人に足関節置換術を勧めるそうです。「高齢の患者さんは、若い患者さんほど足首に負担をかけないので、インプラントが長持ちすることが期待されます。
手術を受ける前の全体的な健康状態が重要です。
「私は通常、足首の人工関節置換術を受ける前に、患者が可能な限り健康であることを確認するために、主治医に相談することをお勧めします」とイーズリー氏は言います。
健康上の問題を抱えたとき
足首の人工関節置換術は、次のようなことがあるとリスクが高くなります。
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特に足首に感染症がある
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足首の骨の質が悪い
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足首の靭帯が不安定
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足首が全く動かない
糖尿病を患っている場合、医師は手術を行う前に、血行が良好で血糖値が健康的であることを確認したいと思うことでしょう。病状がうまくコントロールされていない場合、感染症のリスクなど合併症の可能性が高まります。
手術は通常成功するとEasleyは言います。"手術が合併症なく行われる確率は90％～95％なので、良好な結果が得られる確率は高いです。"
彼によると、ほとんどの人は術後3ヶ月で良好な状態になりますが、完全な回復には6ヶ月から1年かかるかもしれないとのことです。
