指の変形性関節症がある場合、ヘバーデン結節ができることがあります。これらの隆起はどのようなもので、それについて何をすべきかについて説明します。
このしこりは、指の先端に最も近い関節、遠位指節間関節(DIP関節)と呼ばれる部分に生じます。
原因
ヘバーデン結節の主な原因は、変形性関節症です。これは、骨の端を覆っている組織(軟骨と呼ばれる)がすり減ることによって起こる関節炎の一種です。
軟骨は、時間の経過とともにゆっくりと磨耗していくため、あるいは関節にケガをした場合に破壊されることがあります。その結果、関節の滑らかなクッションが荒くなり、痛み、こわばり、炎症が起こります。
この摩擦によって、関節の周りに骨棘(こつきょく)と呼ばれる骨の増殖がしばしば起こります。この骨棘が指にあると、ヘバーデン結節になることがあります。
また、指の中関節にできた骨棘は、ブシャール結節と呼ばれます。
症状
ヘバーデン結節ができた当初は、目に見える隆起のほかに、痛みがある場合があります。この痛みは通常、時間の経過とともに消失します。しかし、変形性関節症による痛みはまだ残っているかもしれません。
一度ヘバーデン結節ができると、通常、永久につきまとうようになります。
節はまた軟骨の損失、緩い靭帯、および腫れのような変形性関節症の他の症状とともに、形が崩れている関節や指につながるかもしれません。
手の変形性関節症のその他の症状には、以下のようなものがあります。
こわばり。病気が進行すると、手を使うのが難しくなることがあります。指の開閉が困難になることもあります。
痛み。最初は痛みますが、時間が経つにつれて悪化することもあります。朝起きたときに、より痛むかもしれません。
腫れ。骨と骨の摩擦による刺激と損傷は、近くの組織が腫れ、触ると圧痛を感じるようになることがあります。
弱くなる。痛み、腫れ、変形した関節、および動きの損失は、時間の経過とともにあなたの手を弱くすることができます。鍵を回したり、瓶を開けたりすることが難しくなるかもしれません。
クレピタス。これは、手を動かしたときに起こる研削、ひび割れ、またはクリック音です。
診断結果
DIP関節のヘバーデン結節の出現は、変形性関節症の最初の兆候としてよく知られています。
医師は症状や家族歴について尋ね、関節のX線写真を撮って、骨棘や軟骨の摩耗を調べるかもしれません。
治療法
痛みや腫れは、安静、副木、氷、理学療法、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)などの鎮痛剤で対処します。
まれに、医師が結節を除去する手術や、指の関節の一つを交換または融合することを提案する場合があります。
それ以外は、ヘバーデン結節の根本的な原因である変形性関節症を治療することになると思われます。