有名な女優であるサリー・フィールドは、60歳の誕生日を目前にして、骨粗鬆症と診断されました。エストロゲンレベルの関係で、一般的に骨粗鬆症の発症は閉経が始まるのと同じ時期に当たります。
女優のサリー・フィールドは、常に自分を強い女性だと考えており、そのイメージは、数々の賞を受賞した映画作品によく反映されています。ノーマ・ライ』や『プレイス・イン・ザ・ハート』でアカデミー賞を受賞したサリー・フィールドは、強い女性を象徴する女優となった。
ギジェット』や『空飛ぶ修道女』などのコメディでスターダムにのし上がり、『鋼鉄マグノリア』などの映画で笑いのツボを刺激し、ベビーブーム世代を代表する女優となったのです。
しかし、最近、フィールドの決意を弱めるような出来事があった。彼女が言うところの "偉大なる第三幕 "への希望は言うに及ばず。
沈黙の病
60歳を目前にして、Fieldは骨粗鬆症と診断されました。骨粗鬆症は骨を薄くする深刻な疾患で、骨折のリスクに劇的な影響を及ぼします。骨折するまでは自覚症状がないため、「沈黙の病」とも呼ばれる。
「私は、自分が危険因子であることを常に認識していました。痩せていて、骨が小さく、白人で、60歳を目前にしていました。でも、骨粗鬆症のリスクから本格的な骨粗鬆症になるまでのスピードには驚きました」と、まだ小柄なブルネットの女性は言う。
ハイキング、サイクリング、極端なヨガを定期的に行っています」と彼女は言う。ところが、骨スキャンをすると、腰と背骨がやせ始めていることがわかった。
「私の骨は、私が見たり感じたりできる兆候や症状なしに、着実に細くなっているようでした」とFieldは医師に話しています。
骨粗しょう症：どのように起こるか
若いうちは、骨の形成が骨の減少を上回っているため、骨格は健康で強固な状態を保つことができるという。骨量は成人期初期にピークを迎えます。しかし、年齢を重ねるにつれて、その過程は逆転し始めるという。
ニューヨークのNYUメディカルセンターの産婦人科の教授であるゴールドスタイン氏は、「年をとればとるほど、骨量減少のスピードが上がり、骨形成のスピードが遅くなります」と言う。つまり、年を取れば取るほど、骨は薄くなるのだという。
しかし、女性の場合、更年期閉経の時期に起こるエストロゲンの劇的な減少のおかげで、減少のプロセスはさらに加速されるのである。どんな関係があるのでしょうか？
"エストロゲンは、いわゆる「再吸収性」です。それは実際に発生から骨損失を遅らせるのに役立ちます」とゴールドスタインは言います。
残念ながら、レベルが急落すると - 彼らは更年期に行うように - 骨の損失が加速し、骨粗しょう症のリスクが高い多くの女性を残します。
しばらくは、ホルモン補充療法（HRT）が助けになりました。実際、HRTは非常によく効いたので、ほてりや気分の落ち込みのために勧めるだけでなく、多くの医師が骨を保護する特質を持つエストロゲンを定期的に処方していました。
ホルモン補充療法が益となるよりも害となる可能性があることが分かってから、数年が経ちました。WHI（Women's Health Initiative）と呼ばれる政府の大規模な試験で、更年期療法としてエストロゲンとプロゲスチンの複合薬を長期間使用すると、心臓病、脳卒中、乳がんのリスクが高くなることが明らかになったからです。
フィールドさんは、HRTの服用は骨にも効果があったと言います。しかし、彼女がHRTを止めたとき、骨の問題が本格化したという。
「HRTを完全にやめたとき、骨密度が大きく下がり、医師もそれに気づきました」と、Fieldさんは言います。
カルシウムを利用するために必要なビタミンDも不足していることが検査で判明したため、医師はビタミンDのサプリメントを勧めました。しかし、その期待はすぐに裏切られた。
「8ヵ月後にもう一度検査したところ、骨量がさらに大幅に減っていたのです」とFieldは医師に語る。
その時、彼女は医師から骨粗鬆症であることを告げられた。
「本格的な骨粗しょう症だったんです。もはやリスクではなく、現実のものとなったのです」とFieldは言う。
治療を受けて
このニュースを「年をとった証拠」と受け止める人もいるかもしれませんが、Fieldには別の考えがありました。骨粗鬆症のことを知り尽くし、自分の人生に影響を与えないよう、何としてでも食い止めようと、積極的な姿勢で臨みました。
骨粗鬆症の治療には、月1回服用の新薬「ボニバ」を選びました。
その後、ボニーバのメーカー（ロシュ社とグラクソ・スミスクライン社）から、骨粗鬆症の啓発キャンペーンの指揮をとるよう依頼され、彼女はそのチャンスに飛びつきました。ロシュ社とグラクソ・スミスクライン社は、医師のスポンサーでもある。
「最初は緊張しました。これは大きな薬だから、何か悪いことが起こるんじゃないかと心配になったんです」とFieldは言う。確かにボニヴァの副作用には、胃の不調、筋肉痛、潰瘍などがある。
それでも、自分の不安と、もし自分が責任を負わなかったらどうなるかということを天秤にかけたとき、薬が勝ったのだと彼女は言うのです。
リスクを抱える人たち
現在、Fieldさんは、骨の健康を取り戻したことに喜びと安堵を感じているそうです。しかし、彼女は、これは一人でする旅ではないとも言っています。
「加齢は見た目だけでなく、自分の健康や自分自身を健康な人間としてしっかり認識することです」と語るFieldさんは、医師と相談し、一緒に骨の健康改善に取り組むよう、女性たちに呼びかけています。
全米骨粗鬆症財団（NOF）によると、フィールドさんの講演を聞く人は非常に多く、すでに約1000万人の女性が骨粗鬆症と診断されており、さらに3400万人がその危険にさらされているといいます。男性も骨粗鬆症になる可能性がありますが、診断されるのは全体の20％以下です。
性別に加え、高齢化、遺伝、小柄で細い体型、エストロゲンレベルの低下、カルシウムやビタミンDの摂取量の少ない生活などが危険因子として挙げられています。また、アルコールとタバコの多量使用、単独または不摂生な生活習慣も関与しています。
トリートメントオプション
ボニバは骨の健康のための最新の治療法ですが、ゴールドスタインによれば、さまざまな薬が同じようによく効くそうです。ボニバに似たフォサマックやアクトネル、エストロゲンに似た働きをするが子宮や乳房に影響を与えない治療薬エビスタなどだ。
さらに、副甲状腺ホルモンの一種であるフォルテオは注射で投与され、実際に骨を形成するため、一部の患者には有用であるとゴールドスタインは述べています。
錠剤が苦手なら、カルシトニンという成分を含む点鼻薬のミアカルシンも、閉経後の骨粗鬆症の治療薬として推奨されているそうです。
"ポイントは、女性はそれぞれ違うので、どの薬が自分の生活やライフスタイルに合っているか、骨を守るのに最も効果的か、医師に相談してください "とゴールドスタインは言います。
また、NOFは19歳から50歳までは1日1,000ミリグラム以上、50歳以降は1日1,200ミリグラムのカルシウムを摂取することを推奨しています。カルシウムのサプリメント、または低脂肪乳製品（強化スキムミルク、ヨーグルト、アイスクリームなど）から摂取することができます。
また、カルシウムの吸収を助けるために、1日に400から800国際単位のビタミンDを摂取することをお勧めします。また、体内でビタミンDが作られるように、週に3回、15分程度の日光浴をするのもよいでしょう。
また、専門家によると、骨はストレスに反応し、より多くの骨を形成するとのこと。ウォーキングやダンス、階段昇降などの体重を支える運動や、レジスタンス・トレーニングを週に数回行うことを勧めています。
