骨粗鬆症になったとき、適切な薬を使えば、進行を遅らせたり、止めたりすることができます。どのような薬があり、どのように役立つのか、そしてどのように自分に合ったものを選べばよいのかをご紹介します。
年を取ると、骨が修復されるより早くすり減ってしまうことがあります。骨密度が大幅に減少した場合、医師はあなたを骨粗鬆症と診断する可能性があります。
骨粗鬆症は治りませんが、薬と生活習慣の改善で、進行を遅らせたり、食い止めたりすることができます。定期的な運動、カルシウムとビタミンDを多く含む食事、転倒の防止などが効果的です。
しかし、それだけでは十分とは言えません。そのため、医師は薬を勧めることがあります。骨粗鬆症の薬に関しては、多くの選択肢がありますから、よく理解しておくとよいでしょう。
どの薬が自分に合っているのか？
医師は、骨粗鬆症の重症度によって、処方薬を提案する部分もあります。しかし、それだけではありません。何を飲むかは、次のような点にもよります。
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あなたの性別
女性だけに認可されている薬もあれば、男性にも効く薬もあります。
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あなたの年齢
閉経した若い女性に適した薬がある一方、閉経後の高齢の女性に適した薬もあります。
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緩和する。
錠剤から注射まで、薬にはさまざまな形態があります。毎日飲むものもあれば、1年に1回だけ飲むものもあります。正しい薬の選び方は、自分にとって最も効果的なものを選ぶということもあります。
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コストです。
点滴で注射や薬を飲むとなると、医院に行くことになります。そのため、自宅で服用する薬よりも費用がかかる場合があります。ご自分の加入している保険がどのようなものかを確認しておくとよいでしょう。
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あなたの病歴
. 腎臓に問題がある場合、乳がんの既往がある場合、食道に問題がある場合は、他の薬より良い薬があるかもしれません。
あなたの性別
年齢
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骨粗鬆症の薬の種類
骨粗鬆症治療薬は、次の2つに分類されます。
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骨吸収抑制剤
は、体内で骨が分解される速度を遅くします。ビスフォスフォネート、デノスマブ、エストロゲン、カルシトニンなどが含まれます。
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同化作用のある薬
は、骨形成を増加させる。例：ロモソズマブ（エヴェニティ）、テリパラチド（フォルテオ）?
(リ)
です。
骨粗鬆症治療薬の中には、両方のカテゴリーに分類されるものがあります。
医師が提案する薬は、骨粗鬆症の予防か治療か、また他の病状など、多くの事柄によって決まります。すべての骨粗鬆症治療薬が、すべての骨粗鬆症患者に対してFDAから承認されているわけではありません。例えば、閉経後の女性の骨粗鬆症の治療に承認された薬が、男性の骨粗鬆症の治療には承認されていない場合があります。特定の薬について、またその薬が承認されているかどうか、適応外で使用されているかどうかについては、医師に相談してください。
ビスフォスフォネート
男女の骨粗鬆症の治療に最もよく使われる薬物です。骨量減少の速度を遅くすることで効果を発揮します。主なビスフォスフォネート系薬剤は以下の通りです。
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アレンドロネート（ビノスト、フォサマック）。この錠剤は1日1回または1週間に1回服用することができます。
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イバンドロン酸（ボニーバ）。この薬は、閉経後の女性専用です。月1回ピルを飲むか、3ヶ月ごとに点滴で投与することができます。
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リセドロネート（アクトネル、アテルビア）。1日1回、1週間に1回、または1ヶ月に1回、この錠剤を服用します。
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ゾレドロン酸（リクラスト、ゾメタ）。1年に1回、点滴で服用します。
服用を中止することはあるのでしょうか？
薬の効果を確認するために、定期的に医師に相談してください。最長で5年間、骨折もなく、骨密度も安定しているようであれば、医師から休薬するように言われるかもしれません。
これらの薬は、それらを取るを停止した後、しばらくの間あなたの体に滞在します。つまり、服用を中止した後も、何らかの効果が得られるということです。
副作用
錠剤の場合、最も一般的なものは
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吐き気
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胸やけ
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胃の痛み
薬を指示通りに飲めば、問題が起こる可能性は低くなります。点滴の場合、発熱、頭痛、筋肉痛が3日ほど続くことがあります。
まれにですが、飲み薬と点滴の両方で、他に2つの問題が発生することがあります。
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これらの薬を3～5年以上服用すると、太ももの骨が折れる危険性が高くなることがあります。
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これらの薬を4年以上飲んでいたり、ステロイドを飲んでいたりすると、顎骨壊死（歯を抜いた後などに顎の骨が治らないこと）になる可能性があります。
デノスマブ
骨折の可能性が高い場合、医師はデノスマブ（プロリア、エクスジェバ）を提案することがあります。また、ビスフォスフォネートが十分に効かない場合や、何らかの理由で使用できない場合にも使用されることがあります。どの薬を使用しているかにもよりますが、1～6ヶ月に1回、注射で投与されます。
服用を中止することはあるのでしょうか？
この薬をいつまで飲んでも良いという明確なルールはありません。ビスフォスフォネート系薬剤のように体内に留まることはありません。そのため、定期的に医師の診察を受け、その効果や副作用を確認することが大切です。
副作用
デノスマブは、体内のカルシウム量を低下させる可能性があるため、服用開始前にカルシウムとビタミンDの濃度が十分高いことが重要です。
また、特に皮膚に感染症が起こりやすくなる可能性があります。もし、感染症にかかったら、医師に連絡してください。
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発熱や悪寒
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皮膚が赤く腫れている
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胃の痛み
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おしっこをするときに痛みやほてりがある
その他、よくある副作用として
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筋肉や骨（特に背中、腕、脚）の痛み
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皮膚のトラブル：水ぶくれ、痂皮、かゆみ、発疹、赤み、皮膚の乾燥など
ロモソズマブ（エヴェニティ）
本薬は、閉経後骨粗鬆症の治療薬としてFDAから承認された最新のモノクローナル抗体です。骨のターンオーバーを制御するスクレロスチンと呼ばれる蛋白質を阻害する。この二重作用型の骨粗鬆症治療薬は、骨密度の減少を抑えながら骨を形成するのを助ける。
注射で投与します。
関節痛や頭痛が一般的な副作用として挙げられます。ロモソズマブはまた、心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを増加させる可能性があります。過去1年以内に心臓発作や脳卒中を起こしたことがある場合は、この薬を服用しないでください。
ホルモン療法
ホルモン剤は骨粗鬆症の治療に用いられますが、中には重篤な副作用を持つものもあります。
副甲状腺
ホルモン
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アバロパラチド（Tymlos）またはテリパラチド（Forteo）として投与され、骨を成長させる。骨密度が非常に低く、すでに骨折している場合に主に使用されます。
それは毎日を取得する必要がありますショットとして来る。あなたは、最大で2年間それを取るでしょう。その後、追加された骨を維持するために別の薬に切り替えることができます。
一般的な副作用は、めまい、頭痛、およびあなたが吐くかもしれないように感じています。
カルシトニン
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ミアカルシン
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このホルモンはスプレーか注射で投与されます。閉経後5年以上経過した女性のみが対象です。背骨の骨折を減らすのに役立ちますが、他の骨には効きません。
カルシトニンは癌と関連している可能性があるため、FDAは他の治療法が使えない場合にのみ推奨しています。カルシトニンはビスフォスフォネートやデノスマブほどには非脊椎骨折を防げないという研究結果が出ていますね。
エストロゲン
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もう一つのホルモンであるエストロゲンは、閉経した女性の骨粗しょう症に効果がありますが、次のような重大な副作用もあります。
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血栓
- 乳がん
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子宮内膜がん
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心臓病
血栓
このため、FDAは、骨折する可能性が高い場合にのみ、最小限の量を最短時間で服用することを提案しています。
SERMです。
選択的エストロゲン受容体モジュールの略で、エストロゲンと同様の効果がありながら、深刻な副作用がないのが特徴です。SERM ラロキシフェン (エビスタ) は、乳がんになる可能性を低くする可能性もあります。しかし、それはまだ血栓や脳卒中につながる可能性があります。あなたの医者は、これらの薬の長所と短所を比較検討することができます。
