肩の後ろのこぶについて知っておくべきこと、原因、治療法、健康に与える影響についてご紹介します。
肩の後ろのこぶの原因は何ですか？
肩の後ろのこぶは、通常、あなたのホルモンに影響を与える以下のような症状や薬によって引き起こされます。
薬物療法。プレドニゾン、コルチゾン、ヒドロコルチゾンなどのコルチコステロイド薬の長期使用は、肩の後ろに蓄積する脂肪の再分配を引き起こす可能性があります。これらの薬は、抗炎症作用があるため、炎症性疾患の治療に使用されます。
肩の後ろのこぶは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）の治療に使われるいくつかの薬によって引き起こされることもあります。このような脂肪の蓄積は、脂肪過多症と呼ばれ、古い薬でより一般的にみられます。新しいHIV治療薬は、この副作用を引き起こす可能性が低くなっています。
クッシング症候群。これは、体内でコルチゾールが過剰に作られた場合に起こる症状です。これは、特定のホルモンの生産に影響を与える腫瘍によって引き起こされることがあります。また、ステロイドを服用することによる副作用として発症することもあります。クッシング症候群の他の症状には、以下のものがあります。
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女性の月経の欠落や不順
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女性の顔や体の毛が多い
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男性の性欲減退
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男性の勃起不全
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男性における生殖能力の低下
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頭痛
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筋力低下
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疲労感
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不安感
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抑うつ状態
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思考障害
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高血圧
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感情のコントロールが難しい
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感染症
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皮膚の黒ずみ
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小児の成長障害
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骨量減少
マーデルング病。これは、脂肪の代謝に影響を与えるまれな疾患です。首、肩、体幹、腰、上腕、大腿部に異常な脂肪がつくことがあります。マーデルング病は通常、慢性的なアルコール使用障害を持つ30～70歳の男性に発症します。しかし、女性やお酒を飲まない人でもなることがあります。
マーデルング病の脂肪性腫瘍は、一般に良性で痛みもありません。しかし、気道、声帯、食道、頸動脈の血管など、首の重要な構造物を圧迫することがあります。このため、飲み込みや呼吸、会話に問題が生じることがあります。また、手足に走る神経が損傷して、末梢神経障害を引き起こすこともあります。
肥満です。肩の後ろのこぶは、肥満による余分な脂肪の蓄積が関係している可能性があります。肥満はクッシング症候群と同じような症状を多く引き起こします。
バッファローハンプとダボハゼの違いとは？
後弯とは、医学用語で「ダボハゼ」のことです。首の付け根に生じる丸みを帯びた猫背のことです。慢性的な前傾姿勢によって起こることが多いです。長い間、背骨の上部の骨が湾曲し、首の下に組織の塊ができることがあります。
また、骨粗しょう症が原因で起こることもあります。圧迫骨折があると、背骨の上部のカーブが大きくなることがあります。そのため、通常よりも頭が前に出てしまうことがあります。また、生前に背骨がどのように形成されたかに問題がある場合もあります。後弯のもう一つのタイプであるショイエルマン後弯は、背骨が適切に発達しない場合に10代で起こります。
肩の後ろのこぶは、どのように治療するのですか？
肩の後ろのこぶの治療法は、原因によって異なります。治療法には次のようなものがあります。
薬の調整。もし薬が肩の後ろのこぶを引き起こしているなら、医師はあなたの薬を止めたり変えたりするかもしれません。あなたは、こぶを引き起こしている基礎疾患の影響を助けるために、薬を服用する必要があるかもしれません。医療提供者と相談することなく、薬を変更すべきではありません。
医師は、コルチゾールの過剰な産生を阻害する薬や、コルチゾールの組織への影響を阻害する薬も処方することがあります。
骨粗鬆症がある場合、悪化を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれません。骨粗鬆症の治療には、数種類の薬、ビタミン、ミネラルのサプリメントを使用することができます。医療提供者は、あなたにとって最良の選択肢を一緒に考えてくれるでしょう。
手術。腫瘍が肩の後ろのこぶの原因となっている場合、医師はそれを外科的に除去することがあります。これには、体内のホルモン産生に影響を及ぼす腫瘍や、こぶそのものを構成する脂肪性の腫瘍が含まれることがあります。
生活習慣の改善。肩の後ろのこぶの根本的な原因の中には、以下のようなライフスタイルの変化に反応するものがあります。
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ダイエットや運動による減量
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姿勢の改善で姿勢の後弯を改善する
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理学療法で首を鍛えるエクササイズを習得する
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骨粗鬆症を悪化させないための体重負荷運動
