骨粗鬆症の骨折 PTと疼痛管理

骨粗鬆症による骨折はどのように治療されるのでしょうか？理学療法と疼痛管理の選択肢についてご紹介します。

骨粗鬆症になると、骨が折れやすくなります。背骨は、弱い骨が折れてしまうことが最も多い部位です。

骨折の多くは痛みを伴うので、治療によって痛みを和らげ、骨折を治す手助けをします。回復し、より強くなって戻ってくることができます。

痛みの治療

良い知らせです。痛みは通常、よくなります。

しかし、時間がかかるかもしれません。「それは数ヶ月かかることができます」どのように深い骨への損傷に応じて、内分泌学者アン カーンズ、MD、ロチェスター、ミネソタ州のメイヨー クリニックの言います。あなたが癒している間、手術のために呼び出さない痛みの治療があります。それらは以下の通りです。

• 痛み止めの薬

  アセトアミノフェン（アクタミン、アナシンAF、タイレノール）、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、処方薬オピオイドなどが含まれます。オピオイドを使用する場合は、短期間である必要があります。「可能であれば、4 週間以下」チャド ・ ディール、MD、クリーブランド クリニックの言います。すべての薬には副作用があるので、何があなたにとってベストなのか、医師に相談してください。

• 温湿布や冷湿布

  熱や冷たさを加えることが有効な場合があります。"熱を好む人もいれば、冷たさを好む人もいます。"とディールは言います。"何が一番気持ちいいか "です。

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• TENS

  (transcutaneous electrical nerve stimulation)の略。TENSシステムは、一対の電極にワイヤーで接続された、電池駆動の小さな機械が含まれています。電極は、痛みの原因となっている部分の近くの皮膚に接続されます。穏やかな電流が皮膚を伝わり、神経線維に沿って進みます。脳が痛みを認識する方法を変えることによって、痛みを軽減することができると専門家は言います。1 つのセッションは約 15 分かかります。「TENSは時に有用である--ゲームチェンジャーではないが、試してみる価値はある」とDealは言う。

• マッサージ

  これは、あなたの筋肉を緩和することがあります。マッサージは医師の許可を得て、資格のあるセラピストから受けるようにし、セラピストが骨粗鬆症と骨折について知っていることを確認しましょう。

骨折が治ったら、装具や筋肉をほぐす処方薬などを使用することも考えられます。また、カルシトニンや副甲状腺ホルモンを服用するケースもありますが、あまり一般的ではありません。

手術の方法

すべての骨折が手術を必要とするわけではありません。例えば、手首の骨折は外科医の治療が必要な場合もあれば、ギプスだけで治る場合もあります。股関節の骨折でも、医師による経過観察で済む人もいます。

椎骨の骨折で痛みが続く場合は、医師が2種類の手術を行うことがあります、とディールさんは言います。

• カイフォプラスティ（Kyphoplasty）。

  医師が小さな風船を挿入して骨折した椎骨を膨らませ、風船でできた空間に骨セメントを充填し、風船を抜きます。

• バーテブロプラスティ

  この手術は、バルーンを使用しない前腕骨形成術に類似している。

すべての手術と同様に、リスクもあります。骨セメントの漏れや、この手術による神経への痛みなどの合併症が懸念されています。

ディール氏は、これらのアプローチを「慎重に」使用していると言います。適切な症例に使用すれば、"痛みは顕著に改善される "と言うのです。

理学療法

痛みがコントロールされたら、理学療法で通常の活動に戻り、骨折の再発を防ぐことができます。

どの骨が侵されたかによって、プランが異なります。怪我のリハビリや特定の筋肉を強化する必要があるかもしれません。

たとえば、手首を破る場合は、あなたの上体の強度を構築し、手首の筋肉を強化する必要があります、シェリー ・ ベッツ、PT、サンタクルーズ、カリフォルニア州の理学療法士は言います。彼女は、米国理学療法士協会の骨の健康スペシャル・インタレスト・グループの議長を務めています。

背骨については、ベッツは、ベッドへの出入り、10ポンド未満の物を持ち上げること、頭上に手を伸ばすこと、椅子に座ること、立ち上がることがどの程度できるかを評価します。

これらの動作が困難な場合、ベッツは「寝たり、座ったり、休んだりできるように」その人の体勢を整えることに協力します。枕や支柱を使い、快適に過ごすための方法を見つける手助けをします。また、痛みを抑えるために、呼吸法やストレッチ法も教えています。

このエクササイズは、猫背の姿勢を避けるのに役立ちます。

• 椅子に座り、背中の後ろに柔らかいボールを置いてください。

• 胸を持ち上げます。

• 両手を頭の後ろに回す

• 背中が丸くならないように胸を張り続けます。

股関節の手術後は、通常の活動に戻れるよう、脚を再び強くすることが大切だとベッツさんは言います。

バランスに問題がある場合は、転倒を防ぐために太極拳を勧めています。この中国古来の武術は、バランスを改善することで知られています。

背骨の骨折の場合、6～8回の理学療法セッションを受けることがあると、ベッツさんは言います。股関節骨折の場合は、8週間から12週間の理学療法を受けることが多いようです。

ベッツは患者に宿題を出し、理学療法セッションが終わった後も、丈夫で活動的でいられるようにエクササイズを続けるように勧めています。