骨粗鬆症を元に戻すことは可能か？

骨粗鬆症を元に戻すことは可能か、専門家にドクターが聞く。

多くの人にとって、「あなたは骨粗鬆症です」と言われると、びっくりします。

ある人は股関節を骨折した後、病院でそれを聞きます。また、骨密度検査を受けてその事実を知る人もいます。

骨粗鬆症は、閉経後の女性、家族に骨粗鬆症の人がいる人、小柄な人などに多く見られます。しかし、それ以外の人でも骨粗しょう症になる可能性があり、骨折のリスクを高めることになります。

そのリスクを減らすことが重要です。全米骨粗鬆症財団によれば、50歳以上の女性の約半数、男性の4分の1が骨粗鬆症に関連した骨折をすると言われています。骨折は、股関節、脊椎、手首に起こることが多いのですが、どの骨にも起こる可能性があります。

患者が医師に尋ねる最初の質問は、「骨粗しょう症は治りますか？

ここでは、骨の専門家がこの質問やその他の骨粗鬆症の質問にお答えします。

1. 骨粗しょう症は治るのか？

そうではありません。しかし、それを抑制することはできるかもしれません。

現実的には、完全に元に戻すという話ではない」と、全米骨粗鬆症財団（NOF）の臨床ディレクターで、ニューヨークのヘレン・ヘイズ病院の臨床研究センターのメディカルディレクター、フェリシア・コスマン（MD）は言う。

「現実的な目標は、骨折の発生を防ぐことです」と、骨粗鬆症の治療法を研究し、骨粗鬆症治療薬を製造する製薬会社イーライリリー、ノバルティス、メルク、アムジェンのためにコンサルタントや講演を行っているコスマンは言う。

2. では、骨粗鬆症にどうしたらいいのか？

骨密度を維持・向上させることで、骨折をしにくくすることができる、とコスマンは言います。

つまり、「骨粗鬆症の影響を逆転させることができる」と、ネブラスカ州オマハにあるクレイトン大学の研究担当副学長兼医学部教授、ロバート・ヒーニー医学博士は述べています。骨生物学者であるヒーニーは、メルク社やアムジェン社のために講演を行っています。

そのためには、活動的になり、十分なカルシウムとビタミンDを摂取し、骨粗しょう症治療薬を服用することが一般的である。

3. 骨粗鬆症治療薬で何ができる？

コロンビア大学臨床疫学准教授のJeri Nieves博士は、「骨の状態にもよりますが、薬物療法で骨を増やし、骨粗鬆症の範囲から抜け出ることができます。

「骨量の減少を遅らせることはできますが、] それを取り消すとは同じではない」言う Nieves は、ニューヨークのヘレン ・ ヘイズ病院でも動作します。

骨粗しょう症治療薬には数種類あり、処方箋がないと入手できない。

• ビスフォスフォネート系薬剤（フォサマック、ボニバ、アクトネル、リクラストなど

• カルシトニン（フォーティカル、ミアカルシンとして販売されているもの

• ホルモン療法、またはエストロゲン

• エビスタ（ラロキシフェン）などのSERMS（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）。

• 副甲状腺ホルモン（フォルテオ、テリパラチドなど）

• 生物学的製剤「プロリア

骨粗鬆症治療薬の中には、骨の破壊を遅らせるものがあります。これは、骨の自然で継続的なリモデリングプロセスの一部です。また、新たな骨の成長を促進させるものもあります。

出来上がった骨はどの程度良いのでしょうか？「新しい骨の質はおそらく非常に良いです」とコスマンは言います。"しかし、全体の骨の質は元通りにならないかもしれません。"

4. 副作用についてはどうでしょうか？

どのクラスの骨粗鬆症治療薬にも、副作用の可能性があります。

例えば、最も広く使われているビスフォスフォネート系骨粗鬆症治療薬では、まれに「顎の死」（顎骨壊死）が報告されています。また、ビスフォスフォネート系薬剤を長期に服用されている方で、大腿骨（太もも）の骨折がまれに報告されていますが、薬剤が原因かどうかは不明です。そして、最新の骨粗鬆症治療薬であるプロリアは、血中カルシウム濃度の低下を引き起こす可能性があり、免疫系の化学物質を標的とするため、感染症リスクを高める可能性があります。

どんな薬でもそうですが、あなたと医師はリスクとベネフィットを比較検討する必要があります。

5. どのような生活習慣の対策が有効か？

骨粗鬆症の場合、医師は骨粗鬆症治療薬の服用以外に、次のようなことを勧めることが多いようです。

• 十分なビタミンDとカルシウムを摂取する。

  どちらも骨の健康に必要な栄養素ですが、どちらかが足りていない人が多いようです。医学研究所は、ビタミンDとカルシウムのガイドラインを見直しています。一方、サプリメントや、体内でビタミンDを作るのを助ける日光への露出など、何が必要かを医師に尋ねてみてください。

• 体を動かすこと

  骨の健康には、ウォーキングやウェイトトレーニングなど、体重を支える運動が重要です。自分に合った運動は何か、医師に相談してみましょう。

• タバコは吸わない。

  喫煙は骨を弱くします。

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