DEXA骨密度検査：骨粗鬆症と骨折の予測

DEXA骨密度検査。あなたは黄金期を滑走するのか、それとも骨折したおとぎ話を生き抜くのか？

健康志向の女性は、パップテストやマンモグラムの予定をスキップする夢を見ないだろうが、別のタイプの重要な健康チェックについてひどく無知であることができます - 骨密度検査。

閉経後に初めて実施されることが多いこの検査は、中年期以降を元気に過ごすか、骨が薄くなって骨折して痛みに耐えながらシャッフルされるかを予測するのに役立ちます。さらに重要なことは、この検査結果によって、「薄くなった」骨を救うために薬や生活習慣の改善が今必要なのかどうか、医師が判断することができることです。

悪い骨を予測する 骨密度検査

「骨密度検査は、骨折リスクの良い予測因子であることが判明しました」と、ワシントンの国立骨粗鬆症財団の臨床ディレクターで、ニューヨークの医師であるフェリシア・コスマン（MD）は述べています。そのリスクを最小限に抑えることが重要です、古いほど、より深刻な骨折することができます - 多くの場合、長い入院とあなたのモビリティの長期的な損失につながるので。

また、特定の女性は骨粗鬆症と呼ばれる骨量減少のリスクが高く、骨折しやすい状態にあります。骨粗鬆症のリスクを高めるものは何ですか？

• 家族に病歴がある

• 小柄で細い体型であること

（邦訳なし

• 関節リウマチなど、特定の疾患をお持ちの方

• 副腎皮質ホルモンなど、特定の薬剤の服用

• 生活習慣の要因 アルコールの使用、運動不足、喫煙、コーラの飲用、カルシウム、リン、ビタミンDの少ない食事など。

残念ながら、多くの女性は、骨密度検査が必要かどうか、いつ必要なのか、検査について知っていたとしても、よくわからないのが現状です。

骨密度検査はいつ受けるべき？

骨密度検査を受ける時期について、医師からの公式な推奨やアドバイスが完全には一致していないため、検査に関する混乱の一部は理解できる。

例えば、全米骨粗鬆症財団や米国臨床内分泌学者協会は、65歳以上の女性や、50歳以降で骨折を経験した女性や男性に骨密度検査を受けるよう勧めています。また、閉経を迎えた若い女性で、1つ以上の危険因子（脊椎骨折の家族歴など）を持つ人も、検査を受けるよう勧めています。

これらのガイドラインにもかかわらず、多くの医師は、すべての平均、健康的な女性は、閉経を入力すると骨密度検査を取得する必要があります言うローラ トシ、MD、骨健康プログラム子供国立医療センターでワシントンでのディレクター。それは理にかなって、彼女は言う、骨損失は閉経後の年でスピードアップする傾向があるので、閉経を入力すると、立っている場所のベースライン アイデアを得る何か後のスキャンを比較するを与える。

そして、もっと早く検査を受けるべき女性もいる、とトシは言う。例えば、40歳前後で「脆弱性」骨折（立っている高さ（約5.5フィート以下）から落ちたときに起こる骨折）をした女性は、骨密度検査を受けるべきだとトシは言う。そのタイプの骨折は、彼女は理由、強い骨に発生しません。

ループスなどの自己免疫疾患の治療のために大量のコルチコステロイド薬を服用している女性や、甲状腺疾患の女性も、他の人より骨密度が低くなりやすいので、骨密度検査を検討すべきとTosiは言う。

骨密度検査そのもの

全米骨粗鬆症財団によると、骨密度の測定には少なくとも9種類の方法がありますが、最もよく使われているのはDEXA（Dual Energy X-ray Absorptiometry）と呼ばれる検査方法です。背骨、腰、全身の骨量を測定します。

骨密度テストは完全に非侵襲的です、キム ・ テンプルトン、MD、カンザス大学の整形外科の准教授を言います。「注射はありません」とテンプルトンは言います。「テーブルの上に横たわって、スキャナーでスキャンします。最も困難な部分は、そこに横たわって、約 15 ～ 20 分です」。平均的な費用は約150ドルだとテンプルトンは言う。

また、骨密度スキャンと骨スキャンは同じではないとテンプルトンは言うが、女性はこの二つをよく混同する。骨スキャンは核医学検査の一種で、放射性トレーサーを静脈に注射して、医師が体をスキャンし、骨の腫瘍や感染症などの問題を探します。

骨密度検査。検査結果

骨密度検査では、TスコアとZスコアの2つのスコアが算出されます。

「T スコアは、骨量がピークに達している人（30 歳の健康な成人）と比較して、あなたの骨量を見るものです」とテンプルトンは言います。"Zスコアは、同年代の同性を見て、同年代の人と比べてどうなのかを調べるものです。"

Tスコアがマイナス1以上は正常である、とテンプルトンは言う。「骨量減少症(骨量が正常なピーク骨量より少ない)は、マイナス1～マイナス2.5以下です。マイナス2.5より低いと骨粗鬆症です」。

Zスコアがマイナスだと、同年代の他の人の平均より骨が細いことを意味し、プラスだと、より良いことを意味します。

Zスコアが同年代の人より低い場合、何か他の医学的な問題が起きていることを示唆することがあるとテンプルトンは言います。「深刻な問題ではないかもしれません。「ビタミンDが足りていないのかもしれませんね」。

骨密度検査の現実

他の医療検査と同様、骨密度検査も完璧ではありません。骨折をする人、治療や生活習慣の改善が必要な人を予測するのに役立ちますが、確実なものではありません。そして、テンプルトンによれば、専門家は最近、骨の構造、つまり骨がどのように組み合わされているかということも、骨折の予測に重要な役割を果たすかもしれないことを発見したという。

「骨折した女性を見ると、DEXAの結果では骨粗鬆症でないことが多いのです」とテンプルトンは言う。研究者たちは、このような場合には骨の構造に問題があるのではないかと推測しているが、今のところ、それを評価する現実的な方法は見つかっていない。

また、平均より小さい人や大きい人は、結果も正確ではありません、とコスマンは言います。つまり、身長が1メートル以下の人は骨密度を低く見積もり、1メートル10インチ以上の人は骨密度を高く見積もる可能性があるということです。

骨密度検査の結果を利用する

検査結果に応じて、医療従事者は、骨の維持や形成を助ける薬の服用を開始したり、より多くの運動やカルシウムやビタミンDの摂取に注意するよう促したりと、様々な対応を提案することがあります。

再検査のスケジュールは結果によって異なり、意見も分かれます。「保存状態の良い骨があれば、5年ごとに再検査するのが私のルールです」とコスマンは言います。「中程度であれば、1〜2年。もし、非常に低く、薬を服用している場合は、1年ごとです。

未来への希望

研究者たちは、骨折の予測をより正確にする方法を研究している、とCosmanは言う。この新しい方法では、骨密度検査と病歴や年齢などの他の情報を基に予測を行う。

例えば、ある特定の期間内の骨折の危険性を予測することができるのです。例えば、「今後10年間の骨折リスクは10％です。「と、コスマンは言う。「そうすることで、物事を前向きにとらえることができるようになります。