専門家が最新のニキビ治療法と昔からある治療法を比較します。
10代の時折の吹き出物から慢性的な、成人期に明確な最後進行中の戦いに、にきびは最も一般的なのです - 最もイライラしない場合 - すべての皮膚疾患の。
そして、常に利用可能な様々な治療の選択肢がありましたが、より多くの最近、いくつかの懸念の原因となっている。
実際、人気の治療薬アキュテインは、常に先天性異常のリスク増大と関連付けられていました。そして、若い使用者の自殺のリスクを高める可能性もあるのではないかと研究者が議論し始めたことで、メディアの注目を浴びるようになりました。
抗生物質と外用薬
かつてニキビ治療の主流であった抗生物質の長期内服も、薬剤耐性の促進から乳がんのリスク増大、10代の呼吸器感染症の増加まで、あらゆることに関係しているとされ、見出しを飾った。
レチンA（レチノイン酸）のような有効な治療薬が皮膚の炎症を引き起こし、多くの場合ニキビそのものと同じかそれ以上に悪化しているという患者の報告もあり、外用薬にも問題があった。また、ある種の経口避妊薬は多くの女性の肌をきれいにするのに役立ちましたが、特に喫煙者では血栓のリスクが高まるなど、副作用を心配する人もいました。
「私たちが行った治療法は効果がありました。そして、そのほとんどがよく効いたのです。しかし、多くの患者のいずれか安全または使用するより便利なオプションを探し始めた」言うデビッド ゴールドバーグ、MD、皮膚とレーザー手術の専門家のニューヨークとニュージャージー州のディレクター。彼はまた、レーザー研究とモース手術センター マウント シナイ医学部ニューヨーク市でのディレクターです。
幸いなことに、いくつかの新しい選択肢が登場している。しかし、それらは過去にあったものよりも優れているのか、あるいは安全なのか？ ドクターは専門家に調査を依頼しました。
ニキビの原因
アメリカ皮膚科学会によると、ニキビはホルモンの変化（思春期や、女性では月経前、時には閉経前に起こるようなもの）によって、皮膚の毛包内の油と細胞の過剰分泌を引き起こすと発症するそうです。その結果、毛穴の開口部を塞ぎ、その下にある毛包を膨張させるという、一種の生物学的渋滞を形成してしまいます。
その結果、皮膚に通常存在するバクテリア、アクネ菌（Propionibacterium acnes）が過剰に増殖し、刺激性の化学物質を生成して、さらに炎症を悪化させるのです。その結果、ニキビができるのです。
「ホワイトヘッドやブラックヘッドから、ほとんど見えない小さな硬いニキビ、膿の詰まった結節、さらには皮膚の奥深くに根を張った液体の詰まった嚢胞まで、あらゆるものが特徴です」と、ニューヨークのNYU医療センターの皮膚科と微生物学の助教授であるSumayah Jamal, MD, PhDは述べています。
ゴールドスタンダード」vs.「新しい治療法
何十年もの間、医師は軽度から中等度のにきび治療の「ゴールドスタンダード」は、過酸化ベンゾイルのような毛穴の深い洗浄剤（余分な油を攻撃する）と、細菌と戦うための局所抗生物質または硫黄剤の組み合わせだと言ってきた。患者さんによっては、レチンAという処方箋薬の外用で、ニキビが早く治るような治療も行いました。そして、この組み合わせは現在でも使われているのです。
「軽度から中等度のにきびであれば、今でもこの治療法を最初にお勧めすることがよくあります。最も簡単で経済的で、多くの人によく効きます」とジャマールさんは言います。
しかし、効果がある一方で、肌を乾燥させたり刺激を与えたりすることもあります。このような不満が、最初の「ブティック型」ニキビ治療薬、プロアクティブソリューションと呼ばれる市販品の開発のきっかけとなったのである。
有名人満載のインフォマーシャル、製品の折り込みチラシ、ダイレクトメール広告で全国を覆い、それは速く周りの最も人気のあるプライベートラベルのにきび治療の一つとなった。しかし、何がそれにある - そしてそれは本当に動作しますか？
「それは、ほとんどの処方薬として乾燥されていない車両で、過酸化ベンゾイルのはるかに低い割合が含まれています。その点では、人によってはより効果的でしょう」とジャマール氏は言う。
患者さんの声
とはいえ、ジャマールさんは、彼女が診察するほとんどの患者がプロアクティブを使ったことがあるか、現在使っていて、その結果に不満を持っていると医師に話します。
「問題は、最初は効くが、そのうち効かなくなることだと思います。少なくとも、私の患者のほとんどはそう報告しています」とジャマールは言う。
ゴールドバーグも同意見である。彼の患者の多くもProActivを試して失敗したと報告しています。
「効かなくなる時期があるのだと思います。しかし、公平に見て、この薬で十分すぎるほどの効果が得られる人は何百万人もいると思いますし、この薬では不十分で専門家の治療が必要な人もいます」と彼は言います。
高額な治療費
プロアクティブの価格は、3点セットのスターターサプライで約40ドル--肌の状態にもよりますが、約30～60日分のトリートメントが可能です。
過酸化ベンジンに過敏でなければ、オキシバランス（5％液）やオキシマキシマム（より強い10％液）のような他の市販の製剤は、30～60日分で約5ドルで販売されています。代わりに、ニュートロジーナ スポットにきび治療より穏やかな 2.5 ％ 過酸化ベンゾイル溶液 ProActiv に近い準備で含まれています、それは約 $6 30 ～ 60 日間の供給を販売しています。
さらに最近、「ニコミドT」と呼ばれる市販の治療薬も登場した。クリームやジェル状の外用剤で、ビタミンBに由来する。メーカーが行った1000人の患者の臨床試験では、にきびだけでなく多くのにきび治療（レチンAなど）に関連する赤みや炎症も抑えることが示された。独立した研究は、皮膚科治療ジャーナルに発表された研究によると、クリンダマイシン「細菌耐性上の懸念なし」と同様に効果的であることがわかった。
それでも、一部の医師は、軽度のにきびにしか効果がないと言っています。
"私はこの治療薬の経口剤を使用したことがありますが、あまり良い結果は得られませんでした。軽度のニキビの治療に限定されるようです」とジャマール氏は言う。
ニコミドTは、30グラムのチューブで約40ドル（30～60日分）で販売されています。
にきびを消すザッピング
このような、「痒いところに手が届く」ような治療法としては、クリームやローションではなく、「ゼノ」と呼ばれる小型の電子式ニキビ取りがあります。
最近FDAから認可されたゼノは、小さな携帯電話か大きなシガレットライターに似ている。それは伝えられるところでは、2〜3分間、にきび病変に直接制御された熱の少量を供給することによって動作し、細菌が自己破壊し、最終的ににきびがクリアする原因となる。
メーカーによると、ほとんどのにきびは1回の治療で、数時間で完全になくなります。他の人は、結果を見るために24時間で3回までの治療が必要かもしれないとのことです。
それは印象的に聞こえるが、それは動作しますか？
「病変が大きすぎず、炎症がひどくない場合、それは機能することができます。しかし、それは広範なにきび、または重度の吹き出物に中等度のためではない、"ジャマールは言う。彼女はそれが最高の時折にきびと毎週皮膚科医に実行することなく、自分の肌の傷のない維持したいにきび恐怖症のために完全であると言います。
ゴールドバーグは、それが機能することができることに同意するが、軽度の、時折吹き出物を持つ人のためにのみそれをお勧めします。「これは、中程度から重度のにきびのために使用したい治療法ではありません」とゴールドバーグは言う。
ゼノ社の機器は約215ドルで販売されており、同社は30日間の無料トライアルを提供している。
新しいレーザー治療法
しかし、あなたのにきびは、時折のにきび以上の原因となっている場合はどうなりますか？そのような場合は、いくつかの新しいレーザー治療の候補であるかもしれません - レーザー光を加熱し、細菌を破壊するだけでなく、過剰な油の生産をシャットダウンするために使用する専門的な医療処置である。
1種類のレーザーは、ニキビの原因となるバクテリアである「バグ」の増殖を抑制する働きをし、2種類目は油腺を収縮させ、「アキュテイン」のような効果があるが、副作用はない」とゴールドバーグは言う。どちらのレーザーもコラーゲンの生成を促すなどアンチエイジング効果もあり、中年ニキビには最適な治療法です。
治療はほとんど無痛ですが、1回あたり500ドルから800ドルと高価で、効果を実感するには少なくとも5回から7回の治療が必要です。さらに、それらの結果は頻繁に永久的ではありません。
「バグに動作するレーザーは、通常、約 2 ヶ月で繰り返される必要があります 5 または 6 の治療が必要;油腺に動作するレーザーは長続きする効果が、再燃は一般的に 6 ヶ月から 1 年以内に再び発生しない」ゴールドバーグ医師に指示します。
彼はまた、レーザー治療が頻繁にマイクロダーマブレーション - 皮膚細胞を緩め、毛穴を開くのに役立ちます治療後のより良い仕事と追加します。
ジャマルは、レーザーは非常に高価であるため、抗生物質外用剤で十分でない場合にのみ使用されるべきであると言う。
「レーザーは外用薬より効果があるわけではありませんし、値段も高いです。私は、外用薬だけでは効果がないときや、背中などの広い範囲を治療するときに、補助的に使うだけです」と彼女は言う。
新光源処理
ニキビケアに新たな光を与える「フォトダイナミックセラピー」は、パルス光源またはレーザーと、レビュランという外用剤を併用する治療法です。この治療法は、日焼けによる前がん性皮膚疾患の治療法として承認されています。
この治療法の先駆者の一人であるBruce Katz, MDによれば、にきび病変をきれいにするだけでなく、永久的な効果をもたらす最初の治療の一つになるかもしれない、強力なワンツーパンチに変身したとのことです。
「これまでのところ、私たちは3年間、透明な肌を体験しています。そして、それはより長いかもしれないが、3年は、我々がこれまで持っている最長の研究です "と、ニューヨーク市のJUVA皮膚とレーザーセンターのディレクター、カッツは言う。
カッツは、光源が細菌を破壊し、油腺を縮小し、生産を正常に戻すLevulanのプロパティを活性化するときに治療がキックされる医師に指示します。
「もし、長期的な研究結果が真実であると証明されれば、これは実に優れた進歩であり、アキュテインを服用したくない患者にも効果があるかもしれない」とジャマールは言う。
ゴールドバーグは、この治療法は効果的であるが、患者が治療後に日焼け止めを塗らなかったり、日光を浴びないようにしないと問題があると言う。
「治療後少なくとも24時間は日焼け止めを塗り、直射日光や間接日光を避けなければなりません」と彼は言う。
そして、そう、これも高価だ。治療は2週間に1回、最大12週間行われ、1回あたり500ドルから800ドルの費用がかかる。治療後24時間から48時間は肌が非常に敏感なので、医師は強力な日焼け止めを塗ることを勧めています。
しかし、あなたはお金に少しばかり見合うだけのものを得ているのです。カッツによると、この治療法は効果が長く続くだけでなく、アンチエイジングの効果もあるそうです。
