その長いCOVIDのような正式な診断ではありませんが、医師は、患者の病気が診断後に正常に戻る前に数週間長引く、中間の段階を見ています。
ショートでもロングでもなく、ミディアムなCOVIDの場合-19
By Marcia Frellick
May 3, 2022 -- COVID-19感染をめぐる症状のタイムラインは、即時の5日間検疫ガイドラインか、1カ月あるいははるかに長く続く可能性のある長COVID症状のどちらかに集中しがちである。
しかし、患者の中には、長いCOVIDになる前に治まるが、ウイルス感染に典型的に見られるよりも長く続く中間のCOVIDを報告する人もいます。仕事や日常生活に戻れても、何かがおかしい。簡単な運動療法だったものが、負担になる。日常的な作業により多くの労力を要するようになる。
この定義が不明確なサブセットは、中程度のCOVIDを示唆しているのでしょうか?
ミネソタ大学のリハビリテーション専門医であるFarha Ikramuddin医学博士は、COVIDの中間カテゴリーに関する定義や公式な理解の共有はないと指摘している。
しかし、私はそれを見ていますか?もちろんです、と彼女は言います。
若く、健康で、合併症もそれほど多くない患者が、最初の感染症が終わった後も症状が持続したり、再発したりするのを見てきました、と彼女は言います。
患者さんの中には、感染力が非常に弱かったり、無症状で、感染後かなり早く通常の健康状態に戻ったと報告する人もいます。その後、1週間後に疲労感、食欲不振、匂いの消失、数回噛んだだけで満腹になるなどの症状が出始めたとIkramuddinは言う。
1 週間後に正常に戻るし、数ヶ月の症状を持つ間のスペースを分類する問題の一部は、組織の長い COVID ラベルを正当化する症状のタイムライン上のカント合意です。
例えば、CDCは感染後4週間以上経過した場合を「COVID」と定義しています。世界保健機関(WHO)では、COVID-19の症状が現れてから3ヵ月後と定義しています。
若くて健康な患者さんには、COVIDと呼ばれるような中程度のCOVIDが見受けられます。また、これらの症状は、彼らの仕事を停止したり、仕事のスケジュールを変更することを保証するほど深刻ではないことに気づく、Ikramuddinは言う。
私は私のクリニックから少なくとも週に2人の患者を退院させる彼らは移動して、もはや症状を持っていないので、Ikramuddinは言う。
公共ラジオレポーターのNina Feldmanは、最近Kaiser Health Newsに、短くはないが長くもないCOVIDの経験について書きました。
[中程度のコビドだと思うようになったことが、私の人生に影響を及ぼしたのです。私はあまり社交的、飲む、または 9:30 p.m. を超えて起きていることができませんでした。それは私があまりにも恐れていた私の最初の実行に行くに 10 週間を要した、彼女は言った。
フェルドマンは、隔離した後の友人との夕食について、次のように語った。ワインを1杯飲んだだけで、まるでボトル1本分飲んだような気分になったわ。骨身にしみるほど疲れていたのに、眠れなかった。
医療ミステリー
イクラムディンは、COVID-19の症状が拡大する原因は、まだ医学的な謎であると指摘する。
あるシナリオでは、ウイルスが帯状疱疹やHIVと同様に休眠状態にあるのかどうかが問われている、と彼女は言う。
今、より多くの答えを得るのではなく、より多くの質問を得ていた、Ikramuddin は言います。
Mouhib Naddour、MD、サンディエゴのシャープヘルスケアと肺の専門家は言う hes COVID を持っていたいくつかの患者の他のウイルス感染症の典型よりも回復する時間がかかる見ています。
いくつかの患者は 2-3 週間以内に回復するものと長い COVID を持つ患者の間に落ちる。これらのギャップにある患者は、中間のCOVIDに分類される可能性があると彼は言う。
我々は物事を表や箱に収めようとするが、この病気では難しい、とNaddourは言う。
中程度のCOVIDの医学的定義がないことには同意するが、この考えは、症状が持続している場合、必ずしも長いCOVIDであるとは限らず、症状が消失する可能性があるということを患者に知ってもらい、希望をもたらすものだと言う。
これは完全に回復するまでに時間がかかる可能性がある病気だという。
Naddourは、「このグループの患者の大半は、健康な若い患者であり、COVIDを受けた後、陰性と判定された2〜3週間後に、まだ症状が残っている可能性があります」と述べています。
一般的な症状
COVIDの他の段階と重複することが多い持病の症状として、呼吸困難、胸の圧迫感、乾いた咳、胸の痛み、筋肉や関節の痛み、疲労、睡眠困難、気分の落ち込みなどがよく報告されると、Naddourは述べています。
我々は、これらの症状を引き起こしている他の問題がないことを確認するために広範な評価を行う必要がある、彼は言う。
それでも、COVID の中程度の範囲には、決まったスケジュールはないと彼は言うので、症状を経験する人々 のプライマリケア医にチェックインすることが重要です。
その範囲、カテゴリーではない
ニューヨーク市のマウントシナイズセンターのポストCOVIDケアのコーディネーターであるフェルナンドCarnavali、MDは、彼は中程度のCOVID-19のための別のカテゴリを認識する準備ができていないと言います。
彼は、科学は、その長いCOVIDまたは長距離COVID、ポストCOVID症候群またはCOVID-19の急性後遺症(PASC)かどうか、持続するCOVID後の症状の名前に同意することさえできないと言っています?
このことが、私たちが今いる場所に対する理解のギャップを生んでいるとカルナバリは言う。
彼は、人々が症状を分類する必要性を理解しているが、むしろ中間地点ではなく、彼は範囲を参照してくださいと言います。
他の人がCOVIDsの中間領域と呼ぶものが存在しないという意味ではない、とCarnavaliは言う。私たちは、まだこれを定義する初期段階にいます。分類しようとすると、かえって不安が増すかもしれません。