卵巣がんは治療後に再発することがある？
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卵巣がんは通常、末期で発見されます。診断されたときには広範囲に広がっている（転移している）ことが多いのです。
主治医は、手術によって腫瘍を可能な限り切除します。その後、化学療法が必要になります。腫瘍がなくなれば、寛解となります。
卵巣癌はよく再発します。化学療法を中止してから6ヶ月以内に23％の人が再発し、さらに6ヶ月後には60％の人が再発します。
1. 卵巣がんの種類と病期が重要です
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手術で摘出した腫瘍は、担当医が検査室に送ります。再発リスクは、卵巣がんの種類によって異なります。
高悪性度の漿液性腺がんと子宮内膜がんは、最も再発しやすいがんです。それ以外の透明細胞腺がん、粘液性腺がん、低悪性度子宮内膜腺がんなどは、リスクが低くなっています。
ステージ1の卵巣癌の女性の5年生存率は92％です。ステージ3、4の卵巣がんは、早期によく再発する?
2. 卵巣がんは近くでも遠くでも再発する可能性がある
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他のがんと同様、卵巣がんは3つの場所で再発する可能性があります。
局所再発。卵巣を摘出しても、卵巣の場所でがんが再発する。
局所再発。卵巣の近くのリンパ節にがんが再発する。
遠隔再発。骨、肝臓、肺、脳など、離れた臓器にがんが現れる。
80%以上の女性が複数の場所に再発する。
3. 子宮摘出後に卵巣がんが再発することがある
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卵巣がんの治療は、広範囲な手術によって行われます。子宮、両方の卵巣と卵管、リンパ節、その他腫瘍の影響を受けた部分を切除します。その後、医師から化学療法が処方されます。
しかし、がんは診断された時点ですでに広がっているため、通常は生き残ることができます。このように大規模な手術を行っても、卵巣がんは再発するのです。
4. 定期的な検診を受けるべき
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再発を早期に発見するためには、定期的な検診が不可欠です。最初の2年間は、3ヶ月に1回、主治医が診察します。その後、4ヶ月から6ヶ月に一度の受診になります。
医師は、初期の病状や身体検査に応じて、検査が必要かどうかを判断します。この検査には、膣細胞診、腫瘍マーカーの測定、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、陽電子放射断層撮影（PET）スキャンなどが含まれます。
5. 症状を待たないで
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症状を探すことに依存してはいけません。かかりつけの医師もそうではありません。
卵巣がんは、再発のリスクが非常に高いがんです。主治医は、定期的に再発の有無を検査します。再発した女性のほとんどは、発見されたときには症状がないのです。
卵巣がん再発の一般的な症状は、腹部膨満感や痛み、吐き気、食欲不振、体重減少などです。
6. 血液検査で再発を発見することができる
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血液中の特定の化学物質が上昇すると、卵巣がんの再発について医師に伝えることができます。これらの化学物質は、腫瘍マーカーと呼ばれています。卵巣癌の種類によって、マーカーは異なります。
癌抗原125（CA-125）は、上皮性卵巣癌の検査に使用される腫瘍マーカーです。その他、CA19-9、HE-4、CEAなども有用なマーカーです。
アルファフェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、エストロゲン、インヒビン、テストステロンなどのホルモンは、他のタイプのマーカーとなるものです。
7. CA-125はマジックマーカーではない
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CA-125が上がったからといって、必ずがんが再発するわけではありません。CA-125が高くても、がんが再発することはあります。卵巣がんはCA-125が高くなくても再発することがあります。
CA-125が高ければ、主治医に再発を探すように言います。また、QOLも低下します。
この腫瘍マーカーは、治療前に上昇していた場合、治療に対する反応を評価するのに役立ちます。
8. 再発治療は化学療法
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主治医は、おそらく化学療法と標的治療薬を提供することになるでしょう。前回の治療からの期間によって、前回と同じ薬剤を使用することもあれば、異なる薬剤を使用することもあります。
再発のために手術が行われることは稀です。放射線治療は、腫瘍を縮小させる効果があります。
9. 維持化学療法は再発を予防しない
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寛解が得られたら、化学療法を中止し、一定期間ごとに再発の有無を検討します。
維持化学療法とは、寛解を達成した後も薬を服用することです。しかし、これは役に立ちません。全生存期間も寛解期間も長くはありません。
10. 健康的な生活習慣が役立つ
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喫煙やアルコールをやめ、より体を動かし、健康的な体重を維持することは、健康全般を向上させます。これらの対策が卵巣がんの再発を防ぐかどうかは分かっていません。
また、がんの再発を予防することが証明されている栄養補助食品はありません。
