卵巣癌の診断:医師が行う検査

もし、あなたやあなたの担当医が卵巣の可能性を心配しているのであれば、確実にわかる検査は一つではありません。その代わりに、おそらく骨盤の検査から始まるでしょう。

主治医は

  • 生殖器の外側をチェックします。

  • 手袋をはめた2本の指を膣に入れ、もう片方の手でお腹を押します(医師が子宮や卵巣の大きさ、位置や形を確認するのに役立ちます)。

  • 膣に鏡という器具を入れ、異常がないかを調べます。

また、直腸膣診を受けることもあります。医師が直腸と膣に同時に1本の指を挿入し、骨盤内臓器をよりよく感じ、腫れがないかを確認します。

画像検査

身体検査でわかることは限られています。医師は、卵巣の状態をより明確に把握するために、画像検査を行うことをお勧めします。

経膣超音波検査は、そのような検査の一つです。この検査では、医師がプローブ(トランスデューサーとも呼ばれます)を膣に挿入します。プローブは音波を体の構造物に反射させ、その音波がエコーとなり、コンピュータの画面上に画像が表示されます。

もう一つの画像検査はCTスキャンで、これは "Computed Tomography "の略です。CTスキャンでは、X線ビームが体の周りを回転し、様々な角度から画像を撮影します。CTスキャンでは、X線ビームが体の周りを回転しながら様々な角度から撮影し、その情報をコンピュータがまとめて、体の一部を詳しく見ることができるのです。

血液検査

卵巣がんであるかどうかを示す血液検査はひとつではありません。

主に受ける可能性があるのは、CA-125検査と呼ばれるものです。これは、卵巣細胞に関連するタンパク質を調べるものです。しかし、これだけで診断がつくわけではありません。

卵巣の中には、血液中の他の物質の濃度を上げる稀なタイプもあります。主治医は、これらの物質のうち1つまたはすべての値が高いかどうかを調べるための検査を指示することがあります。

  • ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)

  • α-フェトプロテイン(AFP)

  • 乳酸脱水素酵素(LDH)

別の種類の卵巣腫瘍では、血液中のエストロゲンやテストステロン、またインヒビンと呼ばれる物質の量が増加することがあります。これらの値を調べるために、血液検査を受けることがあります。

骨盤内に腫瘤があり、手術の紹介が必要な場合、2つの検査で卵巣癌のリスクを医師が判断することができます。OVA1は、血液中の5つのタンパク質を測定し、コンピュータ・ソフトウェアがそれらを用いてリスク・スコアを設定するものです。卵巣癌のスクリーニング検査ではないので、この癌のリスクを判断するために単独で使用するべきではありません。また、閉経の有無によりカットオフ値が異なります。ROMA(Risk of Ovarian Malignancy Algorithm)は、閉経の有無とCA-125とHE4というタンパク質を調べ、腫瘍が癌である可能性が高いかどうかを予測するものです。

バイオプシー

卵巣がんであるかどうかを確実に知る唯一の方法は、生検を行うことです。生検は通常、婦人科腫瘍科医と呼ばれる医師が行います。通常、手術で癌が疑われる部位を切除し、その後、検査のために研究室に送られます。病理学者と呼ばれる専門家が顕微鏡で組織を見て、がんであるかどうかを調べます。

卵巣癌の場合、MRIやPETスキャンなど、さらに詳しい検査を受けることがあります。これらの検査は、あなたの癌がどの程度進行しているかを医師が知るのに役立ち、他の手術を含むかもしれないあなたの治療計画を二人で決定することができます。

遺伝子検査

卵巣がんのリスクが高いことがわかっている場合、特定の遺伝子の変化を調べる検査を受けたことがあるかもしれません。腫瘍そのものについても同様の検査を行うことで、医師がより詳しく知ることができます。そうすれば、そのがんに対してどのような治療を行うべきか、より的確な判断ができるようになります。

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