ステファニー・ワトソン
卵巣胚細胞腫瘍は、女性の卵巣にできる腫瘍です。これらの腫瘍のほとんどは、がんではありません。その代わり、良性の成長です。癌性の生殖細胞腫瘍は稀です。卵巣癌全体のわずか2％を占めるにすぎません。
卵巣は女性の卵と女性ホルモンを作るところです。生殖細胞腫瘍は、卵子を作る卵巣細胞から発生します。
この種のがんであっても、医師が治せる可能性は十分にあります。そして、これらの腫瘍にかかった女性のほとんどは、治療後に子供を持つことができます。
原因について
一部の女性が卵巣胚細胞腫瘍になる理由について、医師は正確には分かっていません。神経系、生殖器、尿路に影響を与える一部の先天性欠損症は、この種の腫瘍を発症しやすくする可能性があります。また、性染色体が余分にあったり欠けたりする特定の遺伝的疾患も、リスクを高める可能性があります。
卵巣胚細胞腫瘍は通常、10代の少女または若い女性にみられます。あまり多くはありませんが、60歳代の女性もこの腫瘍になることがあります。
症状
卵巣胚細胞腫瘍は、転移するまで症状が現れないことが多いため、早期発見が難しい場合があります。症状が出た場合、以下のようなことが考えられます。
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お腹は腫れるが、他の部位は腫れない
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お腹の痛み、圧迫感、または満腹感
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閉経後に膣から出血する
他にもいろいろなことが原因で、それらの問題が発生することがあります。でも、念のため医師の診察を受けてください。
診断について
医師は、あなたの健康状態や今までの症状について尋ね、お腹を触って腫れやしこりがないか確認します。
これらの検査は、卵巣胚細胞腫瘍の診断に役立ちます。
骨盤の検査。医師は、膣に鏡を挿入します。この器具は、医師が子宮頸部を見たり、子宮や卵巣を触ったりできるように、開口部を広げるものです。医師は、手袋をはめ、潤滑油を塗った指を膣に入れ、卵巣の大きさや形に変化がないかどうかを触ります。
血液検査。がんは、時に腫瘍マーカーと呼ばれる物質を血液中に放出します。医師は、これらのマーカーを調べることで、卵巣胚細胞腫瘍の診断に役立てることができます。
CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。この強力なX線は、卵巣や他の臓器の詳細な画像を作成します。
MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、卵巣やその他の臓器の画像を作成します。
開腹手術。この処置では、医師が腹部に切り込みを入れて、がんの徴候がないか調べます。医師は、顕微鏡で確認するために小さな組織の断片を取り除くかもしれません。これは生検と呼ばれます。
あなたが癌である場合、他の検査によって、癌が体の他の部分に広がっているかどうかを知ることができます。これは、癌の病期を決定するのに役立ちます。病期を知ることは、医師があなたに適切な治療法を見つけるのに役立ちます。
処理
腫瘍が良性である場合、あなたと担当医は、治療の開始を待つことを決定するかもしれません。これは、経過観察または経過観察と呼ばれます。医師は、あなたの健康状態を注意深く観察します。
卵巣胚細胞腫瘍には、主に3つの治療法が用いられます。
手術。腫瘍が癌でなければ、医師は腫瘍を含む卵巣の一部を切除します。
がんがある場合は、可能な限りがんを除去することが目標となります。どのような手術を行うかは、腫瘍がどの程度大きくなっているかによって異なります。
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卵管卵巣摘出術。外科医が片方または両方の卵巣と卵管を摘出します。
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子宮全摘術。卵巣、卵管、子宮、子宮頸部を摘出します。
化学療法。化学療法は、がん細胞を殺したり、成長を止めたりする薬を使用します。これらの薬は口から飲むか、静脈や筋肉に針を刺して服用します。手術後に、取り残されたがん細胞を殺すために化学療法を行う場合もあります。
腫瘍が癌でない場合は、化学療法は必要ありません。
放射線療法。放射線療法では、高エネルギーのX線を使ってがん細胞を死滅させたり、がん細胞の増殖を停止させたりします。放射線療法は、単独で、または手術後に受けることができます。
腫瘍ががんであることが判明した場合、緩和ケアも重要です。緩和ケアには、がんそのものだけでなく、痛みや精神的ストレスなどに対する治療も含まれます。
医師は、卵巣胚細胞腫瘍に対する新しい治療法を臨床試験で検証しています。このような臨床試験は、誰でも受けられるわけではない新しい薬を試すための手段であることが多いです。あなたに合う臨床試験があるかどうか、担当の医師に尋ねてみるとよいでしょう。
卵巣胚細胞腫瘍後の妊娠について
胚細胞腫瘍の後に妊娠できるかどうかは、手術の種類によります。
卵巣と卵管を片方だけ摘出した場合は、多くの場合、妊娠することができます。両方の卵巣を摘出しなければならない場合でも、手術前に卵子を凍結しておき、将来的に体外受精を試みることは可能です。しかし、卵巣と子宮の両方を摘出した場合は、妊娠することはできません。
手術を受ける前に、選択肢について医師に相談してください。将来妊娠する予定があれば、医師は片方または両方の卵巣を温存することができるかもしれません。
