卵巣摘出術とは何ですか？
卵巣摘出術は、卵巣を摘出する手術です。卵巣摘出手術という言葉も耳にすることがあります。
卵巣摘出術を行う理由
卵巣を摘出する手術を医師から勧められる理由は数多くあります。それらは以下の通りです。
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良性腫瘍（癌ではない増殖）。
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BRCA 遺伝子変異：乳がんや卵巣がんになりやすい DNA の変化。
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非がん性腫瘍の一種であるシスト
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子宮外妊娠（しきゅうがいにんしん
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子宮内膜症（通常は子宮の中で増殖する細胞が、他の場所で増殖し始める病気
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卵巣から発生するがんである「卵巣がん
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卵巣やその周辺に感染症が起こる「PID」（骨盤内炎症性疾患や卵管膿瘍とも呼ばれます。）
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卵巣捻転（らんそうねんてん）とは、卵巣が血液の供給源である茎の周りにねじれている状態です。これは深刻な痛みを引き起こすかもしれません。
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骨盤の痛みを治療します。慢性的な骨盤の痛みや、卵巣温存子宮摘出術後の痛みなどを治療することができます。
卵巣摘出術の手順
卵巣摘出術にはいくつかの種類があります。どの手術を受けるかは、治療を受けている病気の状態によって異なります。
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片側卵巣摘出術。片方の卵巣を摘出する
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両側性卵巣摘出術。両側の卵巣を摘出
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卵管卵巣摘出術。卵巣と卵管（卵巣から子宮に卵を導く小さな臓器）を切除する方法
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両側卵管卵巣摘出術。両方の卵巣と両方の卵管を摘出します
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子宮卵巣摘出術を伴う子宮摘出術。子宮と片方または両方の卵巣・卵管を摘出します
通常、手術は全身麻酔で行われ、目が覚めることはありません。しかし、場合によっては、代わりに局所麻酔をすることがあります。これは、医師が作業している部分のみ麻酔をかけることを意味します。
手術にはいくつかの方法があります。手術の方法はいくつかありますが、あなたの状況に応じて医師が方法を提案します。
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開腹手術。これは、手術を行うための伝統的な方法です。医師はお腹を大きく切開します。これにより、卵巣が見え、他の組織や血液を供給する動脈から卵巣を分離し、卵巣を摘出することができます。
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腹腔鏡手術。外科医は、腹腔鏡と呼ばれる小さなカメラを、お臍の小さな切り口から挿入します。これにより、卵巣を見ることができます。カメラは、テレビやコンピュータの画面のように、モニターに画像を送ります。医師は必要に応じて、特別な手術器具を使ってお腹に他の小さな切り込みを入れます。医師は、お腹や膣にある小さな切り口から卵巣を摘出します。場合によっては、医師はこの方法で卵巣を摘出し始めますが、内部がどうなっているかを確認した後、開腹手術に変更することもあります。
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膣からのアプローチ。これは通常、子宮を摘出する（子宮摘出術）ときに行われます。この方法では、感染症にかかる可能性が低く、回復も早いかもしれません。
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開腹手術：医師がお腹を大きく切って卵巣を摘出します。感染症にかかる確率は低いですが、開腹手術の場合は感染症にかかる確率が高く、回復に時間がかかることがあります。
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ロボット支援下卵巣摘出術。医師が小さな切開創をいくつか作り、ロボットのカメラと専門器具を設置します。カメラに誘導されながら、医師がロボット装置を操作し、アームにある特殊な器具を使って卵巣を摘出します。
卵巣摘出術の入院期間
医師が卵巣を摘出するために開腹手術を行った場合、数日間の入院が見込まれます。腹腔鏡手術やロボット支援手術を受けた場合は、1日入院するか、当日退院することができます。
卵巣摘出術のリカバリー
医師から、活動的な生活への復帰についての指示があります。自宅でできるケアは以下の通りです。
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医師が切り取った部分を清潔に保ち、滅菌する。
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健康的な食べ物をたくさん食べる
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運転しない
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運動しない（ただし、歩き回るのはOK）
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重いものを持ち上げない
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仕事も家庭も学校ものんびり過ごす
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医師から指示された痛み止めを服用する
どれくらいの期間で通常の活動に戻れるかは、手術前の全身状態、手術の理由、手術の方法によって異なります。ほとんどの女性は、術後6週間以内に活動的な生活に戻ることができます。腹腔鏡手術やロボット支援手術を受けた女性は、回復が早い傾向にあります--約2週間です。
回復している間は、医師の診察を受ける必要があるかもしれないというサインに気をつけましょう。注意すべき点は以下の通りです。
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切り口から血や液体が出る
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吐き気をもよおす、または吐く
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100.4F以上の発熱
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おしっこのトラブル
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激しい痛み
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切り口周辺の腫れや赤み
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膣分泌物(かゆみを感じたり、悪臭を感じることがあります。)
卵巣摘出術のリスク
卵巣摘出術は一般的に安全ですが、他の手術と同様に、いくつかのリスクがあります。それらは以下の通りです。
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出血。手術中に大量に出血した場合、輸血が必要になることがあります。
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近くの臓器へのダメージ。手術によって膀胱や腸を損傷することがありますが、これはまれなことです。全症例の1％未満にしか起こりません。
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感染症です。手術後数日、あるいは数週間後に感染することがあります。熱が出たり、切り口付近が赤くなったり、痛くなったりすることがあります。
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ヘルニアです。切り口付近の筋肉が弱くなることがあります。
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腫瘍の破裂。腫瘍が破裂して、がん細胞が体中に広がることがあります。
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卵巣細胞の滞留。卵巣細胞が残ってしまい、骨盤付近の痛みなどの問題が起こる可能性があります。
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生殖能力の低下。両方の卵巣を摘出した場合、妊娠するためには体外受精（IVF）等の治療が必要となります。
医師は手術の前に、これらのリスクについて説明します。医師が手術を勧めるということは、あなたにとってメリットがリスクを上回ると考えていることを意味します。
卵巣摘出術後の妊孕性と更年期障害について
といった更年期障害の症状が出ることがあります。
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ほてり
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膣の乾燥
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骨粗鬆症のリスクが高くなる
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不安や抑うつ状態
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心臓疾患
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記憶に関する問題
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性欲の減退
医師から低用量ホルモン療法や、その他の薬物療法、生活習慣の改善などを勧められることがあります。
若い女性の場合、妊娠できるかどうか心配になることがあります。それは、あなたの状況によって異なります。医師が片方の卵巣だけを摘出した場合、残りの卵巣はおそらくまだエストロゲンを産生します。つまり、月経周期があり、妊娠する可能性があるということです。両方の卵巣を摘出した場合、妊娠するために体外受精のような治療が必要になることがあります。手術前に卵巣から卵子を取り出し、将来のために冷凍保存しておくこともあります。選択肢について医師に相談してください。
