卵巣がん 自分自身を大切にする

ハリー・レバイン著

卵巣がんと診断されると、恐怖と圧倒されるような気持ちになります。再発を心配し、どうやって治療を乗り切ればよいのだろうと思うかもしれません。この時期には、自分自身を優先することがとても大切です。

何を食べ、どれだけ活動し、副作用にどう対処するか、その他健康的な生活習慣を身につけることが、気分や寛解の可能性に影響します。しかし、心も体もベストな状態に保つためにできることはたくさんあります。

鎮静作用のある食品を選ぶ。

化学療法を受けると、治療によって吐き気や嘔吐、下痢が起こることがあります。そのため、がんと闘うために必要な栄養素を摂取するのが難しくなることがあります。

次のような対策が有効です。

• 1日に5～6回、少量の食事をする。

• においの強くないものを選ぶ。

• 脂っこいもの、高脂肪のものは避ける。

• 食事と一緒にではなく、食間に水分を摂るようにしましょう。

• 食後30分間は頭を高くして横になる。

• 吐き気止めを処方通りに服用し、効いているようであれば食事をする。

• 痛み止めは、せんべいなどの軽い食べ物で飲む。

口内炎も化学療法でよくみられる副作用のひとつです。トマト製品、柑橘系の果物やジュース、香辛料の効いた食べ物は避けてください。クリームスープ、マッシュポテト、ヨーグルト、卵、バナナ、豆腐、プリンなど、食感のやわらかい食べ物を選びましょう。

治療が終わっても、非常に健康的な食生活を送ることが大切です。加工肉や赤身の肉は1週間に18オンス（約1.5kg）以下に制限する。1日に少なくとも2?カップの野菜と果物を食べる。野菜、特にブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、ケールなどのアブラナ科の野菜を多く食べる女性は、卵巣がんになるリスクを減らすことが研究で示唆されています。

精製された穀物よりも全粒粉を選び、鶏肉、魚介類、豆類、ナッツ類、種子類など、脂肪分の少ないタンパク源を中心に摂るようにしましょう。

栄養補助食品を摂取する場合は、事前に医師に相談してください。治療の効果が薄れる可能性があります。

定期的に運動する。

卵巣癌の場合は、治療中であっても活動的になることが重要です。運動は、エネルギーレベルと免疫システムを高めるのに役立ち、気分やストレスレベルを改善するのにも役立つかもしれません。

運動不足の女性は、よく動く女性に比べて卵巣癌になるリスクが3分の1ほど高くなります。しかし、どのようなレベルの身体活動であっても、リスクを軽減し、生存率を向上させることができるようです。個人トレーナーに相談して、安全な運動目標を設定するとよいでしょう。

支援を求める。

サポートグループが卵巣がんの女性の不安や抑うつを和らげ、生活の質と生存率を向上させることが研究により示されています。サポートグループによって、以下のことが可能になります。

• 卵巣がんを患う女性同士の交流会

• 診断についての気持ちを分かち合う。

• 病気や治療に関する問題や懸念について話し合う。

• リソース、治療法、副作用の対処法について知る。

お近くの病院がサポートグループを主催している場合があります。また、卵巣癌研究同盟のウェブサイトでは、オンラインおよび対面式の支援グループのリストを見つけることができます。

サバイバーシッププランを作成する。

治療が終了したら、主治医にサバイバーシップ・プランを作成するよう依頼しましょう。これは、あなたのがんと治療歴、今後必要となる検診やフォローアップ検査の記録です。また、治療によって生じる可能性のある長期的な影響についても記載しておく必要があります。

フォローアップのための検診や検査の予定も含めてください。

• 医師の診察。最初の2～3年は2～4ヶ月に一度、その後は3～6ヶ月に一度、骨盤の検査や健康診断を受けるのが一般的です。

• CTスキャン、MRI、PETスキャンなどの画像検査で、がんの再発をチェックします。

• CA-125などの腫瘍マーカーを調べる血液検査で、がんが再発していないことを確認します。どの血液検査を行うかは、かかった卵巣がんの種類によって異なります。

また、医療記録のコピーを取っておくことも非常に重要です。新しい医者にかかったとき、診断と治療の詳細を共有することができます。

タバコは吸わないこと。

タバコの煙には有害な化学物質が含まれており、がん治療後の体の回復を困難にする可能性があります。また、手術などの医療処置による合併症のリスクを高め、組織の治癒を遅らせることになります。

研究によると、喫煙する女性は、吸わない女性に比べて卵巣がんの生存率が低いことが分かっています。幸い、禁煙すると、体はすぐに自己修復を始めます。これにより、がんが再発しても、免疫系ががんと闘える状態を維持できるはずです。

更年期障害に関連する副作用を管理する。

卵巣を摘出する手術を受けると、閉経を迎えます。このため、ほてり、膣の乾燥、うつ、性交時の痛み、性欲減退などの症状が出ることがあります。

症状が重い場合、これらの影響を軽減するためにできることがあります。それらは以下の通りです。

• ホルモン補充療法。エストロゲンパッチ、錠剤、またはジェルとしてこれを入手します。(子宮がまだある場合は、エストロゲンとプロゲステロンを投与します）。

• 膣エストロゲン。クリームやタブレット、リングとして膣内に挿入します。膣の乾燥や性的な不快感を和らげる効果がありますが、他の症状には効果がありません。

• シタロプラム、パロキセチン、ベンラファキシンなどの抗うつ剤で、ほてりや発汗を改善する。

• ほてりだけでなく、うつや睡眠障害に対処するための認知行動療法(CBT)

感染症のリスクを減らす

がんにかかると、風邪やインフルエンザ、COVID-19などのウイルス感染症にかかりやすくなり、合併症にかかるリスクも高くなります。以下の戦略でリスクを下げることができます。

石鹸と水で頻繁に手を洗う。手指消毒剤がない場合は、それを使用する。

人混みを避け、家族以外の人から6フィート以上離れられない場合は、マスクを着用する。

目、口、鼻に触れないようにする。

家庭や職場の表面や物をこまめに掃除し、消毒する。

インフルエンザ、肺炎、COVID-19の予防接種については、医師に相談してください。