若い女性の卵巣がん

ケンドール・K・モーガン著

55歳から63歳の女性が卵巣がんになる可能性が最も高いと言われています。しかし、もっと若い女性にも起こる可能性があります。卵巣がんになる女性の約3分の1は55歳以下の若い人たちです。卵巣癌の約10人に1人は45歳未満の女性です。

卵巣がんになった若い女性には、特有の課題があるかもしれません。キャリア、子供、将来の家族計画など、すべてが大きな関心事となるかもしれません。卵巣がんは、これらすべてに影響を与える可能性があります。最も一般的な卵巣癌の若い女性は、同じ診断を受けた高齢の女性よりも長期的に良好であることを知っていれば、安心できるかもしれません。

卵巣がんが発生する理由

卵巣がんは、閉経後の高齢女性に最も多く見られます。ほとんどの場合、ある特定のがんがなぜ起こるのか、その理由は明らかではありません。しかし、がんをより起こりやすくすることができるいくつかのものがあります。

年齢に加えて、卵巣がんのリスクファクターは以下の通りです。

• 肥満または太り過ぎ

（体重

• 喫煙

• 子どもを産むのが遅い、産まない

• 乳がんにかかったことがある

• 卵巣がん、乳がん、大腸がんの家族歴がある方

• 遺伝性がん症候群を有する

卵巣がんの約4人に1人は、特定のがんを引き起こしやすくする遺伝子変異を持つ人に起こります。これらの遺伝子は、両親のどちらか、あるいは両方から受け継がれます。卵巣癌に関連する最も一般的な遺伝子は、BRCA1およびBRCA2です。他のいくつかの遺伝子の変異も、卵巣癌のリスクを高める可能性があります。遺伝や家族歴が卵巣癌のリスクを高めると思われる場合は、医師に相談してください。研究者はかつて、いくつかの不妊治療が卵巣癌のリスクを高める可能性があると疑っていました。しかし、オランダの30,000人以上の女性の研究を含む新しい証拠は、これらの治療後の卵巣癌の増加を示さなかった。

オランダの研究では、境界卵巣腫瘍と呼ばれるタイプの卵巣癌になる女性がいた。しかし、研究者によれば、それはおそらく他の理由によるものであるとのことである。不妊治療が原因でない可能性が高いのです。このタイプの卵巣がんは、通常、治療が簡単なのです。

若い女性の卵巣癌に対する治療法

卵巣がんの治療は、卵巣がんのタイプ、ステージ、および特別な配慮が必要な場合などに基づいて行われます。ほとんどの場合、治療には手術が伴います。がんの進行度によっては、他の治療法も必要になる場合があります。

ほとんどの卵巣がんは、卵巣の外側の表面で始まります。これを上皮性がんと呼んでいますね。しかし、若い女性ではまれです。治療は通常、腫瘍を除去する手術から始まります。医師は、子宮、両方の卵巣、卵管を摘出する子宮摘出術を勧めるかもしれません。これは、ステージと癌が両方の卵巣にあるかどうかによります。癌がまだ非常に早い段階でない限り、おそらく化学療法も受けることになるでしょう。若い女性では、他の種類の卵巣癌にかかることが多く、別の治療が必要になることがあります。これには次のようなものがあります。

• ボーダーライン腫瘍。これらの腫瘍は通常、急速に成長することはありません。手術で治療することが多いです。

• 生殖細胞腫瘍。この腫瘍は、卵巣内の卵細胞から発生します。医師は、患部の卵巣の一部または全部の摘出を勧める場合があります。治療には、通常、化学療法が含まれます。

• 顆粒膜・セルトリ・ライディッヒ細胞腫瘍または性索-間質腫瘍。このタイプは、卵巣を支え、つなぐ組織で発症します。非常にまれです。医師は通常、これらの腫瘍を早期に発見し、手術で除去します。化学療法が必要な場合もあります。

卵巣がんと妊孕性

将来的に子どもを持ちたいと考えている場合、主治医は治療計画にそれを考慮することができます。がんのステージや種類によっては、片方の卵巣と卵管だけを摘出することもあります。卵巣がんの種類や早期のものについては、若い女性でも妊孕性温存手術を選択しても安全であることが研究で示されています。しかし、まず医師はがんが広がっていないことを確認する必要があります。

生殖能力温存手術が選択できない場合、治療を始める前に卵子や胚の凍結を検討することがあります。そうすることで、後で子供を持つことができるようになります。子宮を摘出しなければならない場合でも、代理出産で実子を授かる可能性があります。

化学療法の種類によっては、早期閉経を引き起こす女性もいます。これは、治療前に卵子や胚を凍結するもう一つの理由となるでしょう。

がん専門医や生殖医療専門医が、あなたの選択肢について説明します。

卵巣癌の若い女性に対するその他の考慮点

若い年齢で卵巣がんになった場合、経済的な影響やキャリアなど、他にも考慮すべきことがたくさんあります。ケアチームのソーシャルワーカーは、経済的な支援が必要な場合に、その方法を指導することができます。また、職場におけるあなたの権利についても相談に乗ってくれます。小さなお子さんがいらっしゃる場合は、お子さんのことも考える必要があります。

専門家は、何が起こっているのかを簡単な言葉で子供たちに伝えることを勧めています。彼らが知る必要のあることだけに焦点を当てます。子供たちに話すことで、子供たちがあなたに話しやすくなり、あなたの診断に対処するために必要な助けを得ることができるようになります。自分自身や子供たちなど家族のためにカウンセリングを受けるのもよいでしょう。がんの診断後は、大切な人があなたを支え、彼らも必要な支援を受けられるように、コミュニケーションラインをオープンにしておくとよいでしょう。同じような境遇の人と話すことで、孤独を感じることが少なくなることもよくあります。同時に、あなたが対処するのに役立つことは、他の人に役立つこととは異なる可能性があることを心に留めておいてください。この困難な時期を乗り切るために、自分自身に忍耐強くなってください。助けを求めることをためらわないでください。