卵巣癌の写真:嚢胞、症状、検査、ステージ、および治療法

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卵巣がんとは?

卵巣がんは、卵管から始まり、卵巣に移動するがんです。卵巣は、女性の卵を産み出す双子の臓器で、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの主な供給源でもあります。近年、卵巣がんの治療法はより効果的になり、早期に発見された場合に最も良い結果が得られるようになっています。

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卵巣がんの症状

初期の卵巣がんには、ほとんど症状がありません。進行すると、いくつかの症状が現れることがあります。以下がその例です。

  • 腹部の膨満感や圧迫感

  • 腹部や骨盤の痛み

  • 食事中、すぐに満腹になる

  • 排尿の回数が多くなる

これらの症状は、がんではない多くの疾患によって引き起こされる可能性があります。数週間以上持続的に起こる場合は、医療従事者に報告してください。

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リスクファクター 家族歴

近親者に卵巣、乳房、大腸のにかかった人がいる場合、卵巣になる確率は高くなります。研究者は、卵巣の10%は遺伝的な遺伝子の変化が原因であると考えています。これには、乳がんに関係するBRCA1、BRCA2遺伝子の変異が含まれます。強い家族歴のある女性は、より綿密な医学的フォローアップが有効かどうか、医師に相談する必要があります。

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リスクファクター 年齢

卵巣がんの最も強いリスクファクターは年齢です。女性が閉経した後に発症する可能性が最も高い。閉経後のホルモン療法は、リスクを高める可能性があります。この関連性は、エストロゲンとプロゲステロンを併用しない女性を少なくとも5〜10年服用した場合に最も強いようです。エストロゲンとプロゲステロンの併用がリスクを高めるかどうかについては、医師も定かではありません。

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危険因子。肥満

肥満の女性は、他の女性に比べて卵巣癌にかかるリスクが高い。また、肥満でない女性に比べて、肥満の女性の卵巣癌の死亡率も高い。最も体重の重い女性が最もリスクが高いようです。

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卵巣がん検診の検査

女性に症状がない場合、卵巣がんを検査する簡単で信頼できる方法はありません。平均的なリスクの女性に使用した場合、命を救うことができると示された検査はありません。卵巣癌と思われる症状がある場合、医師は直腸膣式骨盤検査、経膣超音波検査、CA-125血液検査を提案し、原因究明に努めるかもしれません。

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卵巣癌の診断

超音波検査やCT検査(こちら)などの画像検査は、卵巣の腫瘤を発見するのに役立ちます。しかし、これらの検査では、その異常ががんであるかどうかを判断することはできません。癌が疑われる場合、次のステップは通常、疑わしい組織を取り除く手術となります。その後、サンプルを研究所に送り、さらに詳しく調べます。これは生検と呼ばれます。

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卵巣癌の病期

卵巣癌の最初の手術は、癌がどの程度広がっているかを判断するのにも役立ち、以下のステージで説明されます。

ステージI

片方の卵巣または両方の卵巣に限局している

ステージⅡ:

子宮や周辺の臓器に転移する

ステージIII

: リンパ節や腹部内膜への転移

ステージIV

肺や肝臓などの遠隔臓器への転移

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卵巣癌の種類

卵巣がんの大半は、上皮性卵巣がんです。これは、卵巣の表面にある細胞からできる悪性腫瘍です。上皮性腫瘍の中には、明らかにがんでないものもあります。これらは、低悪性度腫瘍(LMP)と呼ばれています。LMP腫瘍は成長が遅く、他の卵巣がんに比べて危険度は低いです。

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卵巣癌の生存率

卵巣がんは恐ろしい診断ですが、上皮性卵巣がんの5年相対生存率は、がんが見つかった時のステージによって93%から19%の範囲です。LMP腫瘍の場合、5年相対生存率は97%から89%の範囲にあります。

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卵巣癌の手術

手術は、卵巣がんの診断と病期の決定に用いられますが、治療の第一段階でもあります。目標は、がんを可能な限り取り除くことです。進行すると、両方の卵巣と子宮およびその周辺組織を切除しなければならないこともあります。

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化学療法

卵巣がんのすべてのステージにおいて、通常、手術後に化学療法が行われます。この治療法では、体内に残っているがんを標的として薬剤を投与し、死滅させます。薬剤は、口から投与したり、点滴で投与したり、直接お腹に注入したりします(腹腔内化学療法)。LMP腫瘍の女性は、手術後に腫瘍が再び大きくならない限り、通常は化学療法を必要としません。

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標的治療

研究者は、卵巣がんの成長過程を標的とした治療法の開発に取り組んでいます。血管新生と呼ばれるプロセスでは、腫瘍に栄養を供給するための新しい血管が形成されます。アバスチンと呼ばれる薬剤は、このプロセスを阻害し、腫瘍を縮小または成長を停止させます(こちらの図参照)。

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治療後 早期閉経

女性は両方の卵巣を摘出すると、自分自身でエストロゲンを分泌することができなくなります。これは、患者さんがどんなに若くても、閉経の引き金となります。ホルモンレベルの低下は、骨粗しょう症など特定の疾患のリスクを高める可能性もあります。卵巣癌の治療後は、定期的にフォローアップケアを受けることが重要です。

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治療後 次のステップへ

女性は、治療が終わった後、エネルギーが戻るのに長い時間がかかると感じるかもしれません。がん治療後の疲労は、非常によくある問題です。穏やかな運動プログラムを始めることは、エネルギーを回復し、感情的な幸福感を向上させる最も効果的な方法の一つです。どのような活動が自分に適しているか、医療チームに確認してください。

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リスク低減のために 妊娠

実子を持つ女性は、出産経験のない女性よりも卵巣がんになる可能性が低くなります。妊娠するたびにリスクは減少するようで、母乳育児をすることでさらに保護される可能性があります。

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リスク低減剤:「ピル

卵巣がんは、避妊ピルを服用したことのある女性では、発生率も低くなります。少なくとも5年間ピルを使用したことのある女性のリスクは、ピルを服用したことのない女性の約半分になります。妊娠と同じように、避妊ピルは排卵を妨げます。研究者の中には、排卵の回数が少なければ卵巣がんを防ぐことができると考えている人もいます。

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リスクを減らす。卵管結紮(けっさつ)術

卵管結紮術は、卵巣がんを予防する効果があります。子宮を摘出する子宮摘出術も同様です。

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リスクを減らす。卵巣を摘出する

卵巣がんのリスクが高い遺伝子変異を持つ女性には、卵巣を摘出することが選択肢のひとつとなります。また、40歳以上で子宮摘出術を受ける女性にも検討されます。

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リスク軽減のための 低脂肪食

卵巣がんを予防する決定的な食事療法はありませんが、何を食べるかによって違いが出るという証拠はあります。最近のある研究では、低脂肪食を少なくとも4年間続けた女性は、卵巣がんになる確率が低いという結果が出ています。また、野菜をたくさん食べる女性にも卵巣がんは少ないという研究者もいるが、さらなる研究が必要である。

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