ポール・フライシュ著
卵巣癌の治療を受けた後、主治医はあなたが元気でいられるように協力してくれます。しかし、時にはがんが再発することがあります。医師はこれを再発と呼びます。
再発を確認するために、あなたは何年もの間、数ヶ月ごとに癌専門医（オンコロジスト）の診察を受けることになります。また、体の異変に気づいたら、次の診察まで待たずに医師に伝えることが大切です。
卵巣がんは体のどこにでも再発する可能性があり、さまざまな問題を引き起こす可能性がありますが、最も一般的には、元のがんの近くにある腹部に再発することが多く、典型的な症状としては次のようなものがあります。
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お腹の痛み
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膨満感
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吐き気または嘔吐
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トイレに行くのが面倒
また、何か問題があると思われる場合には、X線、CTスキャン、PETスキャンによる画像検査を受けることもあります。また、腫瘍を示唆する特定の物質があるかどうか、血液検査を行うこともあります。
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CA-125：血液中のタンパク質で、上皮性腫瘍（卵巣の外側の表面にある細胞）の再発の兆候をチェックするのに役立ちます。卵巣癌の多くは上皮性腫瘍です。
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α-フェトプロテイン（AFP）またはヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）。卵巣癌に生殖細胞腫瘍が関与している場合、医師はこれを調べます。生殖細胞は、卵子を作る細胞です。
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エストロゲン、テストステロン、インヒビンのホルモン値。卵巣癌が間質性腫瘍（結合組織細胞）に関与している場合、これらのレベルをチェックすることがあります。
再発のリスク
卵巣がんの初回治療後の再発リスクは、多くの要因に左右されます。がんがない時期（寛解期）と、新たにがんが増殖する時期（再発期）が交互にやってくるかもしれません。今日、医師はしばしばこの癌を慢性疾患と呼んでいますが、それは、以前よりも多くの女性がこの癌と長い期間共存しているからです。これは、卵巣がん患者の寿命を延ばす新しい優れた治療法があるためでもあります。再発のリスクは、治療前のがんのステージによって大きく異なります。
卵巣がんのステージはIからIV（1から4）まであり、IVが最も深刻で再発しやすいとされています。がんのステージを決定するために、医師はがんの大きさや位置、がんが発生した場所からの移動距離など、さまざまな要素を用います。ステージは、がんが再発する可能性に影響します。
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ステージⅠ：再発の可能性10
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ステージII：再発の可能性30
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ステージⅢ：70％～90％の確率で再発する
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ステージIV：再発の可能性90%～95
治療内容
卵巣がんの化学療法は、通常、白金製剤とタキサン系抗がん剤を組み合わせて行われます。3〜4週間ごとに静脈に針を刺して投与されます。
医療チームは、この治療に対するあなたの反応に関する情報をもとに、新たに再発した卵巣がんに対する治療法を計画します。この治療法は、多くの事柄を基に決定されます。
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新たな（再発）がんの範囲と位置
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最後の化学療法が終了してからの時間
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過去の化学療法の効果・種類
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過去の治療による副作用
再発までの期間とは、白金製剤を用いた化学療法が終了してから、がんが再発するまでの期間を指します。
再発までの期間が6ヶ月以上ある場合、医師はあなたのがんを白金製剤感受性と呼びます。この場合、医師は再び白金製剤を使用し、さらに別の化学療法剤を追加する可能性もあります。
再発までの期間が6ヶ月未満の場合、医師はあなたのがんを白金製剤耐性と呼び、別の化学療法剤を使用します。また、臨床試験に参加し、新しい薬剤の可能性を探ることを勧められるかもしれません。医師は、臨床試験を探す手助けをし、何が必要で何を期待すべきかを教えてくれるはずです。
予防
再発を防ぐためにできる最も重要なことは、定期的に予定されているフォローアップの診察に行くことです。担当医が新たな増殖の兆候をチェックし、継続的な治療の効果をモニターします。
がんは誰にでも、そして多くの場合、何の理由もなく罹患する可能性があります。健康的な食事と定期的な運動は、あなたの免疫システムを高め、新たな健康障害を防ぐのに役立ちますが、あなたの病気の再発を防ぐためにできることは多くありません。しかし、あなたの癌のヘルスケアチームとの慎重な監視は、あなたができるだけ早くそれを扱うことができるように、迅速に新たな成長をキャッチするのに役立ちます。
腹痛、腹部膨満感、吐き気、嘔吐、性交時の痛み、トイレの問題など、再発の可能性がある症状に気づいたら、すぐに医療チームに相談してください。ただ、多くの場合、卵巣がんの再発の新たな症状に気づかない可能性があることを覚えておいてください。
見通しについて
医療チームは、化学療法などの治療でがんの成長を遅らせたり、症状を抑えたりしますが、再発卵巣がんが治癒することはほとんどありません。
また、治療そのものに毒性があり、QOL（生活の質）を低下させる可能性があります。副作用に対処するために、担当医が薬を調整したり、他の薬を追加したりすることがあります。また、特定の治療を中止したい場合もあります。そのため、治療の副作用と現在および長期的な利益とを比較検討する方法について、治療期間中、医療チームと話し合う必要があります。
緩和ケアは、がんを含むあらゆる深刻な状態に適した医療専門分野であることを心に留めておいてください。緩和ケアは、がんの治療だけでなく、あなたの健康にも関わり、痛みの管理、ストレス、あなたの心にある精神的、感情的、または霊的な問題などを扱います。このケアは、日常的ながん治療の一環として、病院や自宅で受けることができます。
