卵巣がんのステージIとは？

アレクサンドラ・マックレイ著

片方の卵巣または両方の卵巣にがんが見つかった場合、ステージIの卵巣がんとなります。しかし、がんはリンパ節や他の臓器など、他の場所には広がっていません。

I期の中にもいくつかのサブステージがあります。

IA。IA：片方の卵巣の内部にがんがある（外表にはない）。

IB：両方の卵巣の内側にがんがある。

IC：片方の卵巣または両方の卵巣の内部に癌があり、さらにこれらの状況のいずれかがある。

• IC1：手術中に腫瘍を包むケーシングが開いてしまった。つまり、がん細胞が腹部や骨盤に入り込んでいる可能性があります。

• IC2：手術前に腫瘍の周りのケーシングが開いてしまい、がん細胞が外に出てしまった可能性があります。または、片方または両方の卵巣の外側にがんがある。

• IC3：お腹の中の液体の中にがん細胞がある。または、医師がその部分のがん細胞を調べるために使用する塩水混合液の中に発見される。

生存率についての考察

医師が早期にがんを発見したため、ステージIの5年相対生存率は高いです。5年相対生存率とは、ある種のがんが診断されてから5年後に、そのがんでない人と比べてどの程度生存している可能性があるかを示すものです。

人それぞれ状況が異なるため、これらの数字からあなたがどのくらい生きられるかを知ることはできません。しかし、起こりうる結果をよりよく理解するために利用することはできます。

全体の5年生存率は、あなたのがんがどのステージにあるかは考慮しません。その代わりに、がんがどの程度広がっているかを示す3つのカテゴリー（限局性、局所性、遠隔性）を使用します。ステージIは「限局性」のカテゴリーに最も適合し、がんが卵巣または卵巣にのみ見つかったことを意味します。卵巣がんが限局している場合の、3つの主なタイプの5年相対生存率は以下のとおりです。

• 浸潤性上皮性卵巣がん：92％(このがんの人は、そうでない人に比べて、診断後少なくとも5年間生きられる確率が約92％であることを意味します。)

• 卵巣胚細胞腫瘍。98%

• 卵巣間質腫瘍 98%

一般的な治療法

通常、ステージIの卵巣癌の最初の治療は、腫瘍を取り除く手術です。しかし、サブステージと腫瘍の種類によって、どの手術を行うか、またその後の治療をどのように行うかについて、医師の判断が分かれます。

卵巣を構成する主な細胞は3種類あります。それぞれ異なる腫瘍に発展する可能性があります。

• 上皮性腫瘍は、最も一般的なタイプで、卵巣の外側を取り囲む細胞から発生します。

• 生殖細胞腫瘍は、卵子を作る細胞から発生するものです。

• 女性ホルモンを作り、卵巣を維持する組織細胞から発生するのが間質腫瘍です。

浸潤性上皮性卵巣がん

このタイプのがんでは、子宮摘出術と両側卵巣摘出術という2つの手術で腫瘍を摘出することが多いようです。

また、医師は近傍の組織やリンパ節を採取して調べることもあります。これにより、がんがどの段階にあるのかがより詳しくわかります。また、腹部の胃などの臓器の上にある脂肪組織を切除することもあります。これは卵巣摘出術と呼ばれます。

IA期またはIB期の場合、手術後に何が起こるかは、顕微鏡で見た腫瘍細胞の異常の度合いによって決まります。これがあなたの腫瘍のグレードです。数値が低ければ低いほど、回復の可能性が高くなることが多いのです。

IA期およびIB期のがんに対する手術後の治療法について説明します。

グレード1：通常、これ以上の治療は必要ありません。後で子供を持ちたいと考えている場合、医師は手術中に片側の癌のある卵巣と卵管のみを摘出することがあります。これは片側卵管鏡下卵巣摘出術と呼ばれます。

グレード2：医師が注意深く観察しているか、化学療法を数回受ける。

グレード3：化学療法を受けることが多い。

ステージICの場合、がんの手術後に化学療法を受けることが多いでしょう。

卵巣胚細胞腫瘍

このタイプのがんには、さまざまな種類の腫瘍があります。どのタイプの腫瘍であるかによって、受ける治療が決まります。

最も一般的なタイプである胚細胞異形成の場合は、片方の卵巣と卵管を摘出する手術（片側卵管切除術）が行われることがほとんどです。

• リンパ系のX線検査（リンパ管造影検査）またはCTスキャンを行い、がんが広がっているかどうかを確認します。

• 主治医による厳重なモニタリング

• 化学療法

• 放射線療法

別の種類の胚細胞腫瘍の場合は、片側卵管切除術も行うことになるでしょう。その後、主治医が注意深く観察するか、抗がん剤を組み合わせた化学療法を受けることになります。

卵巣間質性腫瘍

このタイプでは、医師が手術をして、腫瘍のある卵巣を摘出します。その後、頻繁に検査が行われます。しかし、通常、これ以上の治療は必要ありません。

再発の危険性が高いタイプの腫瘍の場合、化学療法を受けることがあります。