骨盤の痛み:原因、症状、診断、治療法

骨盤の痛みは、女性の生殖器周辺の痛みを指すことが多いですが、骨盤の痛みは男性にも存在し、複数の原因から生じることがあります。骨盤痛は感染症の症状であったり、骨盤の骨や膀胱や大腸などの生殖器以外の内臓の痛みから発生することもあります。しかし、女性の場合、骨盤痛は骨盤内の生殖器(子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣)のいずれかに問題があることを示す可能性が非常に高いのです。

骨盤の痛みの原因とは?

男女ともに骨盤の痛みの原因として考えられるのは、以下のようなものです。

  • 虫垂炎

  • 膀胱障害(尿路感染症を含む)

  • 性感染症

  • 腎臓の感染症または腎臓結石

  • 腸の病気

  • 神経疾患

  • ヘルニア

  • 骨盤の障害

  • 前胸部炎

  • 精巣障害

  • 骨盤の骨折

  • 心因性疼痛

女性だけの骨盤痛の原因として考えられるのは、以下のようなものです。

  • 子宮外妊娠

  • 流産

  • 骨盤内炎症性疾患

  • 排卵

  • 月経痛

  • 卵巣嚢腫またはその他の卵巣疾患

  • 子宮筋腫

  • 子宮内膜症

  • 子宮体がん

  • 子宮頸がん

どんな症状が問題を示唆しているのか?

  • 月経痛の悪化

  • 月経痛

  • 膣からの出血、点状出血、またはおりもの

  • 排尿時の痛みまたは排尿困難

  • 便秘または下痢

  • 腹部膨満感またはガス

  • 排便時に血が混じる

  • 尿に血が混じる

  • 性交時の痛み

  • 発熱または悪寒

  • 股関節付近の痛み

  • 鼠径部(そけいぶ)の痛み

骨盤の痛みの原因はどのように判断されるのでしょうか?

骨盤の痛みの原因を特定するために、医師はまず、あなたの症状や過去の病気についていくつか質問します。また、身体検査も行い、痛みの原因を特定するための検査を行うこともあります。その他、以下のような検査が行われます。

  • 血液検査と尿検査

  • 生殖年齢にある女性の妊娠検査

  • 淋病やクラミジアなどの性感染症を調べるための膣または陰茎の培養検査

  • 腹部および骨盤のX線検査

  • MRI

  • 骨密度検査(骨の強さを調べる特殊なX線検査)

  • 診断用腹腔鏡検査(骨盤や腹部の構造を直接見ることができる検査法)

  • 子宮鏡検査(子宮を検査する方法)

  • 検便(便を採取して顕微鏡で血液を確認する検査)

  • 下部内視鏡検査(光のついた管を挿入し、直腸の内部と大腸の一部または全部を検査します。)

  • 超音波検査(音波で臓器を画像化する検査です)

  • 腹部・骨盤CT検査(X線とコンピュータを使って体の断面を画像化する検査です。)

骨盤の痛みはどのように治療するのですか?

骨盤の痛みの治療法は、原因や痛みの強さ、痛みの起こる頻度によってさまざまです。骨盤の痛みは、必要に応じて抗生物質などの薬物で治療することもあります。骨盤内の臓器に問題がある場合は、手術やその他の処置が行われることがあります。骨盤の痛みに対する様々な治療法について、医師はより詳しい情報を提供することができます。

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