頚椎症性神経根症：症状・原因・治療法

頚椎症性神経根症（けいついしょうせいしんけいこんしょう）とは？

頚椎症性神経根症とは、頚椎の近くにある神経根の一つが圧迫されることによって起こる神経の働きの損傷や変化のことで、しばしば「つっぱり神経」とも呼ばれます。頸椎は7つの小さな椎骨で構成され、頭蓋骨の根元から始まっています。頚椎症性神経根症が発生するのは、この部分です。

頚椎の中を走る神経は、筋肉と脳の間でメッセージをやり取りしています。これらの神経の根は、孔と呼ばれる椎骨の開口部から枝分かれしています。これらの神経根が損傷すると、損傷した神経根の位置によっては、腕や手への神経経路に沿った痛みや感覚の喪失を引き起こす可能性があります。

頚椎症性神経根症の原因と危険因子

椎間板の破裂、骨の退行性変化、関節炎、または神経根を圧迫するその他の傷害による圧力が原因で、損傷が起こります。

一般的な原因

頚椎症性神経根症の一般的な原因は以下の通りです。

• 退行性変化。中高年では、椎間板の正常な退行性変化により、神経根が圧迫されることがあります。例えば、頚椎孔狭窄症は、これらの変化が椎骨の開口部を狭め、神経根を挟み込むことで起こります。

• 傷害が発生します。若い人の場合、頚椎症性神経根症は、おそらく外傷による椎間板の破裂の結果であることが多いようです。椎間板は、曲げたり、持ち上げたり、ねじったり、引っ張ったりするなどの活動によって、しばしばヘルニアになります。また、椎間板ヘルニアになると、その材料が神経根を圧迫したり、炎症を起こしたりして、痛みを引き起こします。

その他の原因

頚椎症性神経根症は、以下のような原因によって引き起こされることが少なくありません。

• 脊椎の感染症

• がんによる脊椎の腫瘍

• 背骨の良性腫瘍（非がん性腫瘍

• 炎症性細胞が増殖するサルコイドーシス

リスク要因

頚椎症性神経根症のリスクを高める要因があります。以下のような場合、リスクが高くなる可能性があります。

• 白人である

白人

• タバコを吸う

• 過去に神経根症の既往がある

• 重いものを持ち上げることがある

• 飛び込み台からプールに飛び込むことがよくある

• 振動する機器を運転する

• ゴルフをする

頚椎症性神経根症（けいついしょうせいしんけいこんしょう）の症状

頚椎症性神経根症の主な症状は、腕、首、胸、背中上部、肩に広がる痛みです。多くの場合、これは体の片側だけに影響します。

神経根症の人は、次のような症状も経験するかもしれません。

• 指や手のしびれなどの感覚的な問題

• 腕や脚の筋力低下、協調性の欠如、反射神経低下などの運動障害

頸椎症性神経根症の診断と検査について

頚椎症性神経根症の診断を下すために、医師はまず、すべての症状を説明し、病歴を確認します。また、身体検査も行われます。

首、肩、腕、手などの筋力低下、感覚や反射の問題がないかなどを調べます。医師は、腕や首を動かしてもらい、特定の動作が痛みやその他の症状を引き起こしたり、緩和したりするかどうかを確認することがあります。

また、これらの検査を行うこともあります。

• 椎骨の開口部の狭窄や椎間板の損傷を調べるためのX線検査。

• CTスキャン：頸椎の詳細な画像を得ることができます。

• MRI：神経根や軟部組織の損傷を調べる。

• 筋電図検査：安静時と収縮時の筋肉の動きを調べる

頚椎症性神経根症の治療法

頚椎症性神経根症の症状は、時間とともに改善され、治療の必要がない人もいます。もし、治療が必要であれば、医師はまず非手術的な方法から始めるでしょう。

頚椎症性神経根症の非外科的治療法

頚椎症性神経根症の非外科的治療には、通常、薬物療法、理学療法、またはこれらの組み合わせが含まれます。

• 薬物療法。コルチコステロイド（強力な抗炎症剤）、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性鎮痛剤などがあります。ステロイドは、経口投与か、硬膜外注射（脊髄を包む膜の周囲に注射すること）で処方されます。

• 理学療法。頚椎の牽引やモビライゼーション、体操など、痛みを軽減するために行われます。

外科的な頚椎症性神経根症の治療法

神経が著しく圧迫され、運動機能が低下している場合は、圧迫を緩和するために手術が必要になることがあります。

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