慢性疼痛の代替治療法：鍼治療、マリファナ、催眠術、バイオフィードバック、音楽療法、ヨガ、マッサージ

ドクター・アーカイブより

慢性的な痛みを抱え、薬物療法や手術に代わる治療法を探しているのなら、選択肢はたくさんあります。かつて医師が軽視していた痛みの代替治療が、今では多くのペインセンターで標準となっています。

「そのフレーズ '代替の痛みの治療' 私にとってあまり意味はない」言うセドン R. サベージ、MD、アメリカの痛みの学会の次期大統領。"私はそれらと主流の治療との間の境界線はかなり曖昧だと思う"。

しかし、すべての代替疼痛治療がうまくいくわけではありません。中には危険なものもあります。代替療法の中には、腰痛、変形性関節症、頭痛などの痛みには効果があっても、線維筋痛症や糖尿病性神経障害による慢性的な痛みには効果がないものもあるのです。

「痛みの代替治療を検討しているときあなたの宿題を行う必要があります」警告アン ルイーズ Oaklander、MD、PhD、ハーバード大学医学部とボストンのマサチューセッツ総合病院神経損傷ユニットのディレクターで神経学の准教授「あなたのケースで動作する可能性があります治療を試していることを確認します」. そして、試したい代替の痛みの治療法については、必ず普段から通っている医師に相談するようにしましょう。

ここでは、慢性的な痛みに対して最も一般的に使用されている代替療法を紹介します。

• 鍼灸治療です。

  かつては奇異な目で見られていた鍼灸治療が、急速に痛みに対する治療の主流になりつつあります。線維筋痛症、変形性関節症、腰痛、スポーツ障害など、多くの疾患による痛みに効果があることが研究により判明しています。どのように作用するのでしょうか？誰もよく分かっていません。体内で痛みを和らげる化学物質が放出されるのかもしれない。あるいは、神経から来る痛みのシグナルをブロックするのかもしれない。「鍼治療のための良い科学的証拠と思うし、それを処方」F. マイケル フェランテ、MD、ロサンゼルスの UCLA 痛み管理センターのディレクターは言います。と、UCLA疼痛管理センターのディレクターであるF.マイケル・フェランテ医学博士は言う。「良いことは、たとえ効果がなくても、害を及ぼさないということです」。

• マリファナです。

  論争はさておき、マリファナには薬効があり、ある種の慢性疼痛に効果があることが示されている。マリファナはある種の神経痛--特にMSやHIVによる痛み--に適度な効果があるという強い証拠がある、とスティーブン・P・コーエン医学博士、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス医科大学の痛み医学部門の准教授は言う。マリファナは吐き気も和らげるので、化学療法の副作用に悩む人々にも有効である。しかし、マリファナにはリスクがある。人によっては、依存症や精神病など、そのリスクは深刻なものになるとコーエンは言う。その危険性と乱用の可能性から、専門家がマリファナに頼るのは、一般的に他の治療法がすべて失敗したときだけです。現実的なレベルでは、医療用大麻の使用に関する州法も知っておく必要があります。医療目的でマリファナを吸うと逮捕される可能性があるのでしょうか？医師に相談してください。また、大麻の有効成分から派生した、医薬品カンナビノイドと呼ばれる2つの処方薬があります。これらは、化学療法による吐き気とHIVによる体重減少に対してのみFDAの認可を受けていますが、痛みのために使用されることもあります。

• 演習を行う。

  散歩をすることは、正確には治療ではありません。しかし、定期的に体を動かすことは、様々な痛みを抱える人々にとって大きなメリットがあります。体を動かすと慢性的な痛みが和らぐだけでなく、エネルギーや気分も高揚することが、次々と研究によって明らかにされています。慢性的な痛みがある場合は、運動を始める前に、特に健康状態に問題がないかどうかを医師に確認する必要があります。少なくとも、運動を始めるにあたって避けるべきことについて、医師から何らかの指導を受けられるかもしれません。

• カイロプラクティックのマニピュレーション

  主流の医学は伝統的に脊椎マニピュレーションを疑いの目で見てきたが、より受け入れられる治療法になってきている。"カイロプラクティック治療は腰痛にそれなりに効果があると思います。"とオークランダーは医者に言う。"研究では、他のアプローチと同等であることが示されています。"

• サプリメントやビタミンを

  特定の栄養補助食品やビタミンが、特定のタイプの痛みに役立つという証拠があります。魚油は、腫れに伴う痛みを軽減するためによく使用されます。唐辛子に由来するカプサイシン外用剤は、関節炎、糖尿病性神経痛などに効果があるとされています。グルコサミンが変形性膝関節症の中等度から重度の痛みを緩和するのに役立つという証拠もあります。しかし、サプリメントに関しては、注意しなければならないことがあります。サプリメントにはリスクがあるのです。オークランダーは、ビタミンB6を大量に摂取すると神経を損傷する可能性があると言います。イチョウ葉や高麗人参などのサプリメントは、血液を薄め、出血のリスクを高めるという研究もあります。これは、慢性的な痛みのために手術を受ける人にとって、深刻な結果をもたらす可能性があります。「サプリメントは実害をもたらす可能性があります」とフェランテは言う。慢性的な痛みを抱えている人は、サプリメントによる副作用のリスクが高くなる可能性があると指摘する。なぜか？彼らは普通の人よりも、他の薬を飲んでいたり、医療処置や手術を受けている可能性が高いのです。ですから、サプリメントやビタミンは、他の薬と同じように用心深く扱う必要があります。特に、何か持病があったり、他の薬を飲んでいたりする場合は、サプリメントを飲み始める前に必ず医師に確認してください。

• 療法です。

  慢性的な痛みを抱えている人の中には、セラピストに会うことをためらう人もいます--自分の痛みは本物ではないことを意味すると考えるからです。しかし、研究によると、うつ病と慢性的な痛みはしばしば一緒に起こることが分かっています。慢性的な痛みは、うつ病を引き起こしたり、悪化させたりします。ですから、セラピーを試してみることを検討してみてください。認知行動療法は、不幸の原因となっている思考や行動のパターンを特定し、それを変えることを助ける実践的なアプローチです。

• ストレス軽減のためのテクニック

  「ストレスの軽減は、疼痛治療において本当に重要です」とSavage氏は言います。など、さまざまなアプローチがあります。

  • ヨガ

    ヨガが慢性的な痛み--特に線維筋痛症、首の痛み、背中の痛み、関節炎--に効くという良い証拠があるとコーエンは言います。「1980年代半ばから、私が処方する治療の一環として、ヨガを取り入れています」とサベージは言います。

  • リラクゼーション療法

    . これは実際に、身体を落ち着かせ、緊張を解きほぐすためのテクニックのカテゴリーであり、このプロセスによって痛みも軽減される可能性があります。呼吸に集中する方法を教えるアプローチもあります。リラクゼーション療法は、線維筋痛症、頭痛、変形性関節症などの症状に効果があるという研究結果が出ています。

  • 催眠術（ヒプノシス

    . 腰痛、反復運動障害、癌性疼痛など、様々な種類の痛みに有効であることが研究で明らかにされています。

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  • ガイド付きイメージ

    . ガイド付きイメージは、頭痛の痛み、癌の痛み、変形性関節症、線維筋痛症などの症状に効果があることが研究で示されています。どのような効果があるのでしょうか？専門家が、特定のイメージに集中することで思考を方向付ける方法を教えてくれます。

  • 音楽療法

    . このアプローチは、人々に音楽を演奏するか、聴かせるものです。変形性関節症や癌の痛みなど、様々な痛みの症状に効果があることが研究により分かっています。

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  • バイオフィードバック

    . このアプローチは、血圧や心拍数など、通常は意識されない身体機能を制御する方法を教えます。頭痛や線維筋痛症などに効果があると研究されています。

  • マッサージをすることで

    紛れもなくリラックスできます。そして、マッサージが関節リウマチ、首や背中の怪我、線維筋痛症などの痛みを和らげることができるという証拠もあります。

リスクの高い代替疼痛治療法

明らかに、証明されていない、あるいは危険な代替疼痛治療法には懐疑的である必要があります。他に注意すべきことはありますか？

専門家によると、痛みの代替療法に対する期待は控えめにした方がいいそうです--特に「奇跡の治療法」に関しては。慢性疼痛をコントロールするのは簡単ではありません。たった一つのサプリメントや機器、治療法で慢性的な痛みが消えるわけではありません。良い慢性疼痛管理には、通常、時間と専門家の協力が必要だと、サベージは言う。

また、金銭的な動機が露骨な場合は、その治療を推し進める人を疑う必要があるとサベージは言います。これは、クレジットカードの番号を要求するような怪しげなウェブサイトで宣伝されている痛み治療だけに当てはまることではありません。

「未検証の痛み止めで生計を立てている人がいる場合は常に注意すべきだと思います」とサベージは言う。「だから、私は、プロバイダーが自分たちの高価で証明されていない治療薬を売っているのを見るたびに心配になります。非常に注意する必要があります"

代替疼痛治療法。医師との連携

慢性的な痛みを抱えている場合、代替療法を検討することは非常に意味のあることです。しかし、代替療法であっても、自分の疼痛管理計画全体と統合されたものでなければならないことを忘れないでください。医師の指示を仰がずに自分で試すのはやめましょう。その代わりに、あなたと医師は、さまざまなアプローチの長所と短所について話し合う必要があります。あなたの場合、何が最も効果的なのか？他の治療法を補うものは何か？

専門家によると、慢性的な痛みに対する代替療法の研究については、常に最新の情報を得るようにすべきとのことです。慢性的な痛みを持つ人々のためのオプションは常に成長している - と今日の奇妙な治療法のいくつかは、明日の主流の治療法になるかもしれません。