医師は、侵害受容性疼痛を「組織の損傷に反応して感じる不快感」と定義しています。この「侵害受容性疼痛」は、筋肉や関節、骨などに起こる痛みで、そのほとんどが「侵害受容性疼痛」です。
侵害受容性疼痛の3つのタイプとは?
神経末端には侵害受容器と呼ばれる受容体があり、皮膚、関節、筋肉、臓器に存在します。これらの受容体は、何かが体に害を及ぼすと感知すると、化学的・電気的信号を脳に送ります。脳はその情報を処理し、体に不快感があることを知らせます。
神経終末は、2種類の繊維に分かれています。Aデルタ線維とCデルタ線維です。Aδ線維は、脳に素早く信号を送り、痛みをすぐに知らせます。Cδ線維は、ゆっくりとした信号を送り、痛みの強さを表します。
侵害受容器は、痛みを感知するために、以下の3つのメカニズムを持っています。
機械的受容器。機械的受容器:物理的な力、圧力、伸縮、皮膚、骨、結合組織、筋肉への損傷を感知します。
熱受容体:極端な高温や低温を感知します。
化学物質受容体。乳酸のような体内の化学物質を感知する受容体で、痛みの経路を活性化します。
これらのすべてに反応する受容体もあり、ポリモーダル受容体と呼ばれます。例えば、熱機械的な痛みの活性化は、熱いものと体を圧迫するものの両方がある場合に起こります。
侵害受容性疼痛と神経因性疼痛の比較
神経障害性疼痛も痛みの一種です。侵害受容性疼痛が組織の損傷や刺激に反応して起こるのに対し、神経障害性疼痛は神経や神経の集団が損傷したときに起こります。
怪我をすると、神経に炎症、刺激、損傷が起こり、それが痛みにつながるのです? 神経を覆っているミエリン鞘が破壊される脱髄疾患も、痛みの原因になります。神経の損傷や痛みを引き起こす可能性のある病気には、次のようなものがあります。
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多発性硬化症:免疫系がミエリン鞘や神経細胞を攻撃する。
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糖尿病
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帯状疱疹?
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アルコール依存症
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癌および癌治療
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HIV
神経が圧迫されたり、傷ついたりして、放散痛が起こることがあります。これは一般的に以下のようなケースで起こります。
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坐骨神経痛(腰から坐骨神経に沿って痛みが放散する場合
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脊椎骨の間にあるスポンジ状の椎間板が外側に膨らむ「椎間板ヘルニア
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首の神経が圧迫され、腕や肩に痛みを感じる「頚椎症性神経根症
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手術後の腰痛
神経障害性疼痛は、侵害受容性疼痛とは異なる感覚です。そのことをよく説明します。
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燃えてますか?
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撮影
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しびれ
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ピリピリ感
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電気ショック
侵害受容性疼痛の例とは?
侵害受容性疼痛は、怪我が最も一般的な原因ですが、いくつかの病気によって引き起こされることもあります。このようなものがあります。
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切り傷
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骨折
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打撲傷
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火傷(やけど
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圧挫
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筋肉に負担をかけるような使い方を繰り返す
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関節炎や捻挫による関節の損傷
内臓や軟部組織の損傷や閉塞も侵害受容性疼痛につながることがあります。腫瘍、腎臓結石、潰瘍など、さまざまな原因が考えられます。癌の痛みも、細胞が組織、骨、臓器に侵入するため、通常、侵害受容性の痛みとなります。
侵害受容性の痛みは、通常、次のように表現されます。
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鈍痛
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Achy
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シャープ?
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ドロドロした感じ
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けいれんする?
軽い不快感から容赦ない激痛まで、怪我やCδ線維の状態によって変化します。また、痛みは出たり消えたりすることもありますし、常に続くこともあります。また、咳をしたり笑ったりすることで悪化することもあります。
また、痛みは急性と慢性に分類されますが、侵害受容性疼痛は通常、急性のものです。急性の痛みは短時間で続き、怪我が治れば治ります。
侵害受容性疼痛の治療法とは?
痛みは問題の症状なので、侵害受容性疼痛を治療する最善の方法は、根本的な原因を治療することです。傷やケガが治れば、痛みもなくなります。しかし、それには時間がかかるので、侵害受容性疼痛は鎮痛剤などの治療が行われます。
これらは以下のようなものがあります。
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タイレノールなどの市販の鎮痛剤
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イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
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マッサージ
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理学療法
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鍼灸治療
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ヨガ
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外科手術
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オピオイド処方薬
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抗うつ剤
侵害受容性疼痛の合併症
痛みは不快感であるため、それに対処するのは難しいかもしれません。激しい痛みに耐え切れず、生活に支障をきたすこともありますし、通常は何かがおかしいというサインでもあるのです。
処方された鎮痛剤は痛みを和らげることができますが、依存性があり、他の深刻な健康問題につながる可能性があります。もし、ひどい痛みや良くならない痛みがある場合は、医師に相談してください。