乳幼児に何を食べさせたらよいか

乳幼児の食事の基本を専門家が解説します。

幼児への食事は、特に初めての子育てでは戸惑うことが多いものです。

そこで、医師が専門家に「乳幼児期の食事の基本」を聞いてみました。3歳までは、いつ、何を、どれだけ食べさせればいいのか、専門家に聞いてみました。

離乳食の開始時期

乳幼児がお腹を空かせているように見えるので、母乳やミルクだけでは足りない時期なのかどうか、気になりますよね。

ハーバード・メディカル・スクールの小児科教授であるロナルド・クラインマン医学博士は、「ほとんどすべての健康な子どもにおいて、4～6ヶ月が固形食を始めるのに推奨される年齢です」と述べています。

しかし、年齢は子どもの準備状態を判断する基準のひとつに過ぎません。

小児栄養の専門家で米国栄養士会のスポークスパーソンであるMarilyn Tanner-Blasiar, MHS, RDは、「子どもの運動能力や発達段階も、固形食を食べられるようになる時期の判断材料となります」と述べています。

固形食を与える前に、赤ちゃんは頭を持ち上げることができるようになっている必要があります。さらに、赤ちゃんが液体以外のものを口から押し出す "押し出し反射 "がなくなっている必要があります。この本能的な衝動をなくすことで、幼児食をスプーン一杯でも容易に受け入れられるようになるのです。

赤ちゃん、食べよう

赤ちゃんの初めての食事にはどんなメニューがあるのでしょうか？お肉のピューレはOKだと信じますか？

「ライスシリアルは慣例的で安全なファーストフードですが、ほとんどの赤ちゃんはピューレ状の肉を含むさまざまな食品に耐えることができます」とクラインマンさんは言います。

肉は年長の乳児に与えられることが多いのですが、待つ必要はありません。

「穀類、野菜、果物、そして最後に肉というように、特定の順番で食べ物を与えることを支持する科学的根拠はありません」とクラインマンは言います。

牛肉やラム肉などのピューレは、赤ちゃんの体にとって利用価値の高い形で鉄分を供給します。鉄分は脳の発達に不可欠であり、体内のすべての細胞に酸素を運ぶ役割を果たします。米国小児科学会（AAP）によると、鉄分不足の影響を最も受けるのは年長の乳幼児だそうです。鉄分を強化したシリアルも、赤ちゃんには良い選択です。

実際、AAPは生後4ヶ月から、鉄分を含む補完食を与えていない部分母乳の乳児（1日の授乳量の半分以上が人乳）には、1日1mg/kgの鉄分を補うよう提案しています。

どの程度摂取すればよいのか？

固形食を食べ始めた最初の数週間は、栄養の必要量を満たすというよりも、スプーンでの授乳に慣れることが大切です。赤ちゃんは、食べ物を口に含み、奥へ奥へと移動させ、飲み込むという一連の動作を学んでいるのです。

タナー・ブラジールによると、最初の1週間ほどは、1回に食べる量はティースプーン1～2杯程度にとどめるのがよいそうです。

"固形食を始めた頃は、まだ栄養の大半を母乳や乳児用ミルクから得ているので、他のものはあまり食べません "と、彼女は言います。

年長の乳児は自分で食べようとすることがあります。食事は乱雑になりますが、自分で食べることは子どもの運動能力の発達を促します。1歳を過ぎたら、水や母乳、ミルクをシッピーカップに入れて飲ませ、自力で食べる力を養いましょう。

赤ちゃんが一番知っていること

「子どもは生まれながらにして、食事量を調節する方法を知っています」とタナー・ブラジール氏は言います。「子どもの本能を尊重するのが親の役目です。

過食は、空腹時に食べ、満腹時に止めるという先天的な能力を無効にすることを促し、過食のパターンを助長し、不健康な体重につながる可能性があります。

6ヶ月の乳児は、食べることに興味を示すことができます。もう十分食べたとどうやって判断するのでしょうか？ここでは、そのサインをいくつかご紹介します。

• スプーンをたたく

• スプーンから顔をそらす

• 泣くこと

（泣く

初めて固形物を与えたとき、お子さんが興味を示さないようであれば、数日待ってもう一度試してみてください。スプーンで食べられるようになるまでに、他の子よりも時間がかかる子もいます。離乳食を食べない子もいますが、ほとんどの赤ちゃんは、成長に必要なものを食べています。

「医師が満足するような成長・発育をしていて、健康で元気なら、摂取量は十分です」とクラインマンは言います。

トドラータイム

1歳を過ぎると、ほとんどの子どもは栄養のために粉ミルクを必要としなくなりますが、あなたと赤ちゃんが望む限り、母乳育児を続けてもかまいません。赤ちゃんがまだ哺乳瓶を手放さないのであれば、今がその時です。子供には、全脂肪の牛乳や強化大豆飲料をシッピーカップから飲ませることができます。

1歳を過ぎたら、低脂肪乳を除いて、ピューレ状や細かく刻んだものなど、子どもにとって安全な形であれば、ほぼすべての食品を食べることができます。家族にアレルギーがある場合、特定の食品を食べられないことがあります。お子さんに特別なニーズがあるかどうか、かかりつけの小児科医に相談してみてください。

幼児は食事が不規則になりがちです。成長期、歯が生える時期、病気など、あらゆることが食べ物の気まぐれの原因になっています。また、周囲の環境や新しく獲得した身体能力に魅了されることもあります。多くの場合、幼児は食べることよりも、自分で立ってみたり、新しい言葉を覚えたりすることの方に興味がある。ひとつだけ確かなことは、幼児はお腹が空くと食べるということです。

ジューシーな事実

ジュースは健康に良いというイメージがありますが、それは一面的なものです。100％果汁の飲料には、植物性栄養素と呼ばれる健康的な植物化合物を含むいくつかの栄養素が含まれています。しかし、ジュースは子供の食事に必要なものではありません。

AAPは、乳児にジュースを与えるのは少なくとも生後6ヶ月まで待ち、6歳までは1日6オンス（3/4カップ）までに制限することを提案しています。ジュースは甘くてさっぱりしているので、子どもは栄養価の高い母乳やミルクよりジュースを好むようになるかもしれません。

「さらに、ジュースを飲むと、不必要なカロリーをたくさん摂取することになります」とタナー・ブラジール氏は言います。

年長児の食事について

2歳を過ぎたら、家族と同じものを食べさせてあげましょう。

「家族が食べているものを子どもが食べるのはいいのですが、健康的なものにしなければなりません」とTanner-Blasiarは言います。

全粒粉、低脂肪のタンパク質、低脂肪の乳製品、果物、野菜など、子どもが安全に噛んで飲み込めるようによく切られた健康的な食品を含む食事を与えるようにしましょう。今こそ脂肪を減らすべき時です。低脂肪の乳製品を与えることは簡単な方法のひとつです。

タフツ大学医学部循環器栄養研究所のアリス・リキテンスタイン所長（理学博士）は、「脂肪は本質的に悪いものではありません」と述べています。「この年齢の子供たちは、それほど多くのカロリーを必要としないだけです。

リキテンスタインによれば、飽和脂肪（主に脂肪分の多い動物性食品に含まれる）と部分水素添加脂肪（加工食品に含まれる）を最小限に抑えたバランスの良い食事を子供に与えることは、後に心臓病、糖尿病、癌などの慢性疾患を避けるために必要な食習慣を身につけるのに役立つとのことです。

年長の幼児は一般に、肉、果物、野菜など新しい食べ物に抵抗があるため、同じ食事を何度も食べさせるというマンネリ化に陥ってしまうことがあります。そのため、同じものを何度も食べさせると、食事がマンネリ化してしまうことがあります。このとき、新しい食べ物に注目させないようにします。最初はうまくいかなくても、根気よく続けましょう。

「新しい食品を食べようとするまでに、最大で20回の接触が必要になることが研究で分かっています」とTanner-Blasiar氏は言います。

おやつの時間

幼児はお腹が小さいので、食事も少量です。また、疲れていたり、体調が悪かったりすると、食事がおろそかになることがあります。栄養価の高いものであれば、健康的なおやつで食事の少なさを補うことができます。食間のおやつは、食事の延長線上にあるものであるべきです。ここでは、栄養価の高い健康的なおやつの例をいくつかご紹介します。

• 全粒粉のクラッカー

• チーズ

• ヨーグルト

• フルーツ

• 牛乳

• ゆで卵の刻みとスクランブルエッグ

• スムージー

• ドライシリアル

• よく調理された野菜（皮をむいたスライスしたサツマイモなど）。