麻酔の準備

あなたは、麻酔を必要とする医療処置（痛みを感じないようにするために受ける薬）を受けようとしていますか？麻酔がどのように作用するのか、また麻酔を受ける際に何を期待すればよいのか、おそらく皆さんは疑問に思っていることでしょう。

麻酔にはどのような種類がありますか？

3つの形態があります。

• 全身麻酔です。痛みを感じないように意識を失わせる。この種の薬は、ガスや蒸気として、マスクやチューブから吸い込むことができます。また、針で静脈に刺して使用することもできます。

• 局所麻酔：手術が行われる全身の部位を麻痺させます。医師は神経の塊に薬を注射します。よく知られているものに硬膜外麻酔があります。下半身を麻痺させるために脊髄に注射をします。静脈注射で局所麻酔と鎮静剤の両方を投与することもあります。これは "トワイライトスリープ "と呼ばれます。完全に眠っているわけではありませんが、完全に目覚めているわけでもありません。

• 局所麻酔：医師は、処置が行われる身体のより小さな部位を麻痺させます。薬を注射したり、皮膚に塗ったりします。また、「鍼灸」「マッサージ」などの施術も可能です。

麻酔科医と呼ばれる医師や麻酔科看護師と呼ばれる医療専門家が、全身麻酔や局所麻酔を行います。また、麻酔中は呼吸や心拍数など、重要な機能をチェックします。

麻酔の準備はどのようにすればよいですか？

手術の前に、麻酔科医と面談します。病歴や服用している薬などを聞かれます。

その際、以下のことをお伝えください。

• アレルギーがある方

• 高血圧、心臓病、糖尿病、肝臓や腎臓の病気、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺の病気など、健康状態に問題がある。

• 喘息、COPD、気管支炎、またはその他の呼吸器系疾患をお持ちの方

• 喫煙、飲酒、またはストリート・ドラッグを使用している

• NSAIDs、ステロイド薬、インスリン、経口血糖降下薬の服用

• 手足にしびれや脱力感がある方

• 出血がある

• 妊娠している

• 過去に麻酔に反応したことがある方

手術や薬についてわからないことがあれば、麻酔科の医師に質問してください。手術の前に、麻酔科医との相性を確認し、何をすべきかを知っておきましょう。

麻酔の前に飲食を中止しなければならないのはいつですか？

全身麻酔を受ける場合、医師はおそらく手術の6～8時間前に止めるように指示します。多くの場合、手術の前日の夜12時以降は何も食べたり飲んだりしないようにと言われます。それは、麻酔が眠気を誘い、リラックスさせるからです。胃やのどの筋肉も弛緩するため、外出中に食べ物が逆流し、肺に入り込む可能性があります。空腹であれば、これを防ぐことができます。

薬の服用を中止しなければならないのでしょうか？

毎日薬を飲んでいる方は、手術当日に水を一口飲んでよいか医師に相談してください。手術の数日前から、麻酔薬と混ざらないようにと、医師から言われることがあります。また、クロピドグレル（プラビックス）やワルファリン（クマジン）などの血液希釈剤、アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDsなど、手術中に出血しやすくなる薬がある場合は、使用を中止しなければならないことがあります。

血圧の薬や逆流防止剤などは飲んでも問題ないはずですが、念のため主治医に相談してください。

ハーブのサプリメントはどうでしょうか？

ハーブのサプリメントの中には、手術中に麻酔に反応したり、出血を増やしたり、血圧に影響を与えるものがあります。以下のようなサプリメントがあります。

• ブラックコホシュ

• フィーバーフュー

• ニンニク

• ジンジャー

• イチョウ

• 高麗人参

• カヴァ

• セントジョーンズワート

• バレリアン

摂取しているすべてのサプリメントについて医師に伝え、使用を中止する必要があるかどうかの意見を聞く。

眠っている間に何が起こるのでしょうか？

手術中は、麻酔科医または麻酔科看護師が付き添います。手術中は、麻酔科医や麻酔科看護師が付き添い、眠気を覚ますための薬を投与します。また、心拍数、体温、呼吸、血圧などのバイタルサインを記録します。

麻酔が効かない時間はどれくらいですか？

意識不明でいられる時間は、手術の長さによって異なります。手術が終了すると、麻酔は中止されます。回復室で目を覚まします。

何か覚えていることはありますか？

全身麻酔は眠っているようなものではありません。覚えている夢を見ることはありません。手術の内容も含め、何も覚えていないはずです。

麻酔はいつ切れるのですか？

手術後、回復室に移動し、目を覚まします。看護師が心拍数や呼吸などのバイタルサインを30分ほどモニターします。

麻酔が覚めると、ぐずぐずしたり、混乱したりすることがあります。薬の効果が完全に切れるまで、数時間かかることがあります。

麻酔の副作用はありますか？

副作用が出る場合もありますが、ほとんどは軽微で一時的なものです。どのような麻酔を使うかによって異なります。

全身麻酔の副作用は以下の通りです。

• 吐き気・嘔吐

• 口の渇き

• 喉の痛み

• 嗄声（させい

• 混乱

• 冷たさ

• 眠気を催す

• 筋肉痛

局所麻酔による副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 軽度の腰痛

• おしっこのトラブル

• 薬を注射した部分の皮下出血

• 神経損傷（これはまれです）

麻酔後、いつ帰宅できるのか？

入院期間は、受けた手術の種類によって異なります。手術の種類によっては、一晩またはそれ以上の入院が必要なものもあります。当日手術の場合は、手術後1～4時間で帰宅できるはずです。

麻酔の後、運転手は必要ですか？

局所麻酔の場合、手術中に体の一部を麻痺させるだけなので、自分で運転して帰ることができます。全身麻酔の場合は、事前に運転してくれる人を手配しておく必要があります。麻酔が効いてから24時間は道路に出ることができません。リラックスさせる「鎮静剤」のようなものをもらった場合も同様です。友人や家族に家まで送ってもらうように手配してください。そして、自宅で療養している間、最初の1日は誰かに付き添ってもらいましょう。

その後、どのようなことに気をつければよいですか？

手術当日に帰宅する場合、麻酔が完全に切れるまで、おそらく軽い副作用が見られるでしょう。

• 喉の痛み

• 吐き気

• 筋肉痛

• めまい

• 頭痛

また、手術そのものによる副作用が出る場合もあります。術後1日くらいは無理をしないようにしましょう。