五十肩って何？
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肩の痛みやこわばりがじわじわと起こる病気です。その結果、肩が固まっているように見えるまで悪化することがあります。このような場合、医師はこれを癒着性肩甲骨炎と呼ぶかもしれません。このような場合、「鍼灸院」での治療をお勧めします。
原因について
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原因ははっきりしませんが、発症しやすくなる要因はあります。例えば、怪我や手術で肩をうまく動かせなかったり、糖尿病があると症状が悪化し、長引くことがあります。甲状腺の問題、パーキンソン病、心臓病、特定のHIVの薬も、五十肩になる確率を上げるようです。
何が起こるか
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上腕骨のボールエンドを囲み、ソケットに固定しているのが肩甲骨包と呼ばれる強い結合組織です。五十肩では、この組織が部分的に厚くなり（癒着）、炎症を起こします。これは、通常、領域を潤滑にし、摩擦を防止する滑液を制限する可能性があります。その結果、痛みやこわばりが生じます。3つのステージがあります。
ステージ1 凍結（とうけつ
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2～9ヶ月の間に、肩甲骨の炎症が進行していきます。その結果、痛みやこわばりが増し、可動域（関節を使える範囲）が制限され始めます。そして、これらの症状は夜間に悪化することが多いのです。
ステージ2：固まった状態
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ご想像の通り、肩が最も硬くなり、動かしにくくなる時期です。通常、4ヶ月から1年程度続きます。痛みはこの段階から改善されることが多いようです。しかし、可動域が制限され、食事や着替え、トイレなど基本的なことができなくなることもあります。
ステージ3：解凍
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この段階になると、肩の痛みが和らぎ、可動域もある程度回復してきます。半年から2年かけてゆっくりと回復していきます。場合によっては、筋力や可動域のすべて、あるいはほとんどを取り戻せるかもしれません。
どんな人が受けるの？
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50代、60代が最も多く、40代以下はほとんど発症しません。女性は男性よりもそれを取得します。また、片方の肩が痛むと、もう片方も痛む可能性が30％以上あります。
健康診断
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医師は、症状や怪我、病歴について尋ねます。そして、肩をチェックします。また、痛みやこわばりがどこから始まっているのかを確認するために、肩を動かしてみます。これが受動的な可動域です。次に、医師は自分で動かしてみるように言います。これが能動的な可動域です。限界では、腕が動かなくなるような感じがするかもしれません。五十肩の場合、受動・能動可動域は通常より狭くなります。
テスト
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注射による検査は、症状の原因を絞り込むのに役立つ場合があります。医師が腕に注射を打ち、痛みを和らげます。このような場合、「痒いところに手が届く」状態であることが重要です。医師は通常、他の疾患を除外するために、X線、超音波、MRIのような画像検査のみを使用します。
エクササイズ
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あなたの五十肩の痛みが緩和され始めたら、あなたの医者は腕の運動を提案するかもしれません。理学療法士は、宿題として行うための動きを与えることができます。最初は気楽にやってみましょう。というのも、「このままではいけない」と思ったからです。おそらく、2、3ヶ月は可動域のエクササイズから始めることになるでしょう。よくなってから、安全に筋力をつけ始めることができます。
薬
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アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、痛みや腫れを抑えることができます。ステロイドと呼ばれるより強力な薬剤は、関節に直接注射されることもあります。しかし、適切な部位に注射するのは難しく、また注射しても一時的な症状の緩和にしかなりません。
ハイドロディレイション
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理学療法や薬物療法が効かない場合、医師がこの方法を提案することがあります。医師は、体内の写真を使って、肩関節に液体を注入します。その目的は、関節包を伸ばし、より良い可動域を得ることです。
手術
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通常、凍結した段階で、他の方法がうまくいかない場合に、医師がこれを提案することがあります。2つの方法があり、時には一緒に使われることもあります。第一は、全身麻酔で眠っている間に行う手術です。外科医は関節を動かし、組織を伸ばしたり、破ったりします。第二の方法は、関節鏡検査と呼ばれ、影響を受けた組織を直接カットします。外科医は、特別な道具を使い、皮膚に小さな切り込みを入れて手術を行います。
回復
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五十肩は、理学療法を行い、必要に応じて痛み止めやステロイド注射を使用すれば、1年以内に多くの人が良くなります。そのような方法をとらずとも、糖尿病がある場合は回復が難しいかもしれませんが、ほとんどの人は2、3年以内に良くなります。手術は、その後の理学療法で体力と運動能力を回復させ、維持することに徹すれば、かなり効果があります。
