肩甲骨SLAP断裂:原因、症状、診断、治療法

痛みを感じない限り、肩の腱板を気にすることはないでしょう。この厚い組織のバンドは、あなたの肩ソケットを囲み、あなたの肩関節を安定させています。臼蓋の裂け目には、さまざまな種類があります。臼蓋SLAP断裂は、特定の部位に起こります。

肩には、肩甲骨(肩甲骨)、上腕骨(上腕の骨)、鎖骨(鎖骨)という3つの骨があります。これらの骨は、腕が体幹に接続されるボールアンドソケットジョイントで一緒に動作します。

肩甲骨は骨ではありません。その軟組織は、肩甲骨のソケット部分(関節窩と呼ばれる)を上腕骨の頭と接続するのに役立ちます。臼蓋が裂けると、骨と骨の間のクッションがなくなります。また、股関節にも臼蓋があり、これもクッションのような役割を担っています。

SLAPの意味

肩の臼蓋断裂には、様々な種類があります。臼蓋SLAP断裂は、特定の領域をカバーしています。

臼蓋の上部は、上腕二頭筋腱に付着しています。臼蓋SLAP断裂では、SLAPはsuperior labrum anterior and posteriorの略です。つまり、上腕二頭筋腱に付着している部分の前部と後部の両方で、臼蓋が断裂しているのです。

原因

臼蓋の断裂の原因は3つあります。

使いすぎ。同じ動作を何度も繰り返して肩を使う人は、誰でも腱膜を断裂する可能性があります。仕事中や活動中に、頭上の動作を繰り返すことがあります。バーベルを何度も何度も持ち上げる重量挙げの選手を思い浮かべてください。

怪我をする。足を滑らせたとき、転倒を防ごうと腕を伸ばすのは普通のことです。伸ばした腕に衝撃が加わることで、臼蓋SLAP断裂を起こすことがあります。また、交通事故や肩の脱臼、腕を強く引っ張るようなことをしているときにも、臼蓋が切れることがあります。

摩耗と損傷。車のタイヤは、何キロも走るとすり減ってしまいますが、それと同じように、唇もすり減ってしまいます。毎日、毎日、腱膜はたくさんの仕事をしています。40歳以上の方なら、よくある問題です。

症状について

ほとんどの場合、臼蓋SLAP断裂は常に痛むわけではありません。痛みは通常、肩を使った作業、特にオーバーヘッドをした時に起こります。また、気づくかもしれません。

  • 肩が引っかかる感じ、ロックする感じ、または削れる感じ

  • 肩の不安定な感じ

  • 力の抜け具合

  • 可動域の低下

診断名

臼蓋の断裂には様々な方法があり、断裂する場所も様々です。臼蓋SLAP断裂はその中の一つの方法に過ぎず、症状も似ていることが多いので、診断が難しいことがあります。

健康診断の前に、医師は症状、痛みのレベル、どこが痛いかなどを質問します。もし、肩の感じ方を変えた特定の怪我や出来事があるのなら、医師に伝えてください。

身体検査では、医師が腕や肩をいろいろな位置に動かしてみます。

医師が炎症や神経の圧迫を除外した場合、X線やMRIが次のステップになります。X線検査では、関節唇を見ることはできませんが、痛みを引き起こす可能性のある骨折を見ることができます。MRIでは、関節唇が映し出されます。MRIでは、肩に染料を注射して造影する必要があるかもしれません。

治療方法

手術は通常、最初の治療法ではありません。まず、痛みや腫れに対して抗炎症剤を処方します。それが治まったら、医師は理学療法士と一緒に働くことを勧めたり、筋肉を回復させるための特定のエクササイズを教えたりします。

薬物療法と運動療法で十分な効果が得られない場合は、次のステップとして手術が行われることがあります。手術の種類は、怪我の状態、年齢、運動量などによって異なります。

外科医は、しばしば関節鏡検査で臼蓋SLAP断裂を修復します。肩の関節に小さなカメラを設置します。これは、手術室の大きなスクリーンに画像を送信します。小さな道具を使って、外科医は臼蓋の破れた部分を切り、修復または再接続することができます。

上腕二頭筋伸展術は、SLAP断裂に対するもう一つの一般的な外科的アプローチです。この手術は、上腕二頭筋腱を上腕の骨(上腕骨)に移動させるものです。患者さんの年齢や活動レベルに応じて行われることがあります。

手術後のリカバリー

腕を動かさないようにするため、1ヶ月ほどはスリング(吊り具)を装着することが予想されます。腫れが引いた後、理学療法士の指導により再び動かすことができます。

年齢や断裂の程度にもよりますが、腱膜が回復するのに2ヶ月、断裂前と同じ力をつけるのにさらに2ヶ月かかると言われています。

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