手術や大怪我をしたばかりの人、あるいは慢性的な痛みがある人は、不快感を和らげるために医師からオピオイドを処方されることがあります。ケシ科の植物から作られる痛みを和らげる薬は、アヘン剤と呼ばれています。これらの薬物の人工的なバージョンはオピオイドですが、この言葉はしばしばオピオイドのすべての形態を指します。オピオイドとアヘン酸塩は同じように作用します。
オピオイドは麻薬であり、痛みの感覚を遮断します。また、より穏やかなオピオイドは、咳を抑えたり、ひどい下痢を和らげたりする効果があります。
どのように服用するのですか？
あなたの状況によって異なります。しかし、オピオイドを摂取するにはいくつかの方法があります。
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錠剤または液体の経口投与
鼻腔用スプレー
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皮膚貼付剤
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舌下または歯茎と頬の間で溶かす錠剤
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座薬
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静脈に注射する
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筋肉に注射する
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脊髄の周囲に撃たれる
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ポンプを埋め込む
オピオイドには、短時間作用型と長時間作用型があります。短時間作用型は、オピオイドを唯一の鎮痛剤とするか、オピオイドとアセトアミノフェンやイブプロフェンなど他の種類の鎮痛剤を併用することが多いです。15分から30分ほどで、痛みが和らぎ、3時間から4時間ほど持続します。
重傷や手術の痛みに効果があり、通常、数日しか続かない痛みに処方されます。
中等度から重度の痛みが長期間続いている場合、医師はより長く効果が持続するものを処方することができます。これらは、8〜12時間の安定した救済を与えることができ、定期的なスケジュールで撮影されています。
また、痛みが非常にひどいときのレスキュー薬として、短時間作用型のオピオイドを長時間作用型の治療薬と併用することも可能です。
オピオイドはどのように作用するのか？
オピオイドは、脳や脊髄などに存在する受容体（細胞の一部）にくっつきます。脳への痛みのメッセージの送信を抑え、痛みの感覚を軽減します。
どのようなオピオイドがあるのか？
オピオイドの例としては
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コデイン
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フェンタニル
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ヒドロコドン
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メタドン
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モルヒネ
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オキシコドン
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オキシモルフォン
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タペンタドール
副作用はどのようなものがありますか？
オピオイドは呼吸を遅くし、心拍数や血圧を低下させるので、医師と相談し、特に他の薬を服用している場合は、これらの薬が安全であるかどうかを確認してください。
その他の副作用もあります。用量を調整することによって、それらのほとんどを緩和することができます。または、他の薬を試してみるか、医師に相談してください。運動や食事など、健康的な習慣を身につけることも効果的です。
運転に影響を与えるものもありますので、ご注意ください。
よくある副作用は以下の通りです。
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便秘
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眠気
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吐き気
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思考・記憶障害
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嘔吐
依存性・耐性は？
特定の薬を長期間使用すると、その薬に依存するようになるのが一般的です。薬に身体的に依存している場合、その使用を中止すると離脱症状が現れます。
オピオイドの離脱症状には次のようなものがあります。
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落ち着かない
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筋肉や骨の痛み
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不眠症
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下痢
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嘔吐
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鳥肌が立つような寒気
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脚の不随意運動
依存はしばしば耐性と密接に関係しており、同じ効果を得るためにはより多くの量の薬を服用する必要があることを意味します。しかし、より多くの量を服用すると、より多くの、あるいは危険な副作用が生じることがよくあります。医師は、耐性の問題に対処するために、服用するオピオイドを変更したり、別の種類の鎮痛剤を追加したりすることができます。また、痛みを軽減するために他の方法を追加することもできます。
中毒の心配をする必要がありますか？
耐性や身体的依存を、強迫行為を特徴とする脳の病気である中毒と混同しないでください。依存症になった場合、あなたは
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薬物の摂取を止めることができない
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不安感、気分の落ち込み、物事への興味のなさなどを感じる
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お金を全部薬に使ってしまう
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薬物のために嘘をついたり、隠れたり、盗んだりする
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言葉を濁す、または興奮する
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仕事、家庭、身だしなみなどを疎かにする
オピオイドを服用している人の間では、依存と耐性が一般的ですが、オピオイドを服用している人は、中毒にならずに身体的に依存することがあります。オピオイド中毒の兆候と症状について、詳しくはこちら。
オピオイドを服用している人の8％～12％がオピオイド使用障害を発症しています。
オピオイドは、必要な緩和を与えてくれますが、リスクと副作用があります。オピオイドを処方された場合は、安全に使用するために、服用中は医師と連絡を取り合うようにしましょう。
