足首(人体解剖学):画像、機能、状態、その他

画像の出典

足首は3つの骨で構成される大きな関節です。

  • すねの骨(脛骨)

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  • すねの骨の隣を走る細い方の骨(腓骨)

  • かかとの骨の上にある足の骨(距骨)

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足首に見えたり感じたりする骨のコブ(突起)には、それぞれ名前がついています。

  • 足首の内側に感じる内踝は、脛骨の付け根の一部です

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  • 足首の裏側に感じる後踝(こうこつ)も脛骨の基部の一部です

  • 足首の外側に感じる外側踝は、腓骨の低位端です

足首の関節は、足の上下運動を可能にします。距骨下関節は足関節の下に位置し、足の左右の動きを可能にします。足関節と距骨下関節の周囲には多数の靭帯があり、足の骨と骨を結びつけている。

足首の状態

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    足首の捻挫:足首の靭帯の1つが損傷したもので、通常、誤って足をひねったり回したりしたことが原因で起こります。リハビリを行うことで、痛みや腫れが長期化するのを防ぐことができます。

  • 足首の高位捻挫 下腿の2つの骨(脛骨と腓骨)をつなぐ靭帯である「合靭帯」が損傷した状態です。足首の高位捻挫は、足首の捻挫と同じように痛みや腫れが出ますが、治るまでに時間がかかることがあります。

  • 足首の骨折。足首にある3つの骨のいずれかが折れること。下腿の骨(脛骨または腓骨)が骨折することがほとんどです。

  • 足首の関節炎。一般的ではありませんが、最も一般的な関節炎である変形性関節症は、足首に影響を及ぼすことがあります。

  • 関節リウマチ。自己免疫疾患である関節炎で、体が関節組織を攻撃し、炎症、痛み、腫れを引き起こします。足首を含め、あらゆる関節が関節リウマチに冒される可能性があります。

  • 痛風。関節に結晶が周期的に沈着し、激しい痛みや腫れを引き起こす関節炎の一種。足首も痛風の影響を受けることがあります。

  • 乾癬性関節炎。皮膚の病気である乾癬に伴って、腫れや痛みを生じる関節炎です。足首を含む多くの関節が乾癬に冒される可能性があります。

  • 敗血症性関節炎。足首に発生する細菌感染によって引き起こされるこのタイプの関節炎は、急速に進行し、激しい痛み、腫れ、発熱、足首を動かすことの困難さを引き起こします。

足首の検査

  • 身体検査。足首の骨折、捻挫、または他の症状があるかどうかを医療従事者の足首の検査で確認することができます。

  • 足首のX線検査。足首のX線フィルムは、骨折や関節炎などを判断するために最も一般的に使用されます。

  • ストレスX線検査。負傷した足首に医師が圧力をかけ、X線フィルムを撮影します。ストレスフィルムやストレステストとも呼ばれ、通常のX線検査ではわからない足首の問題が発見されることもあります。

  • 磁気共鳴画像診断(MRIスキャン)。MRIスキャナーは、高出力の磁石とコンピュータを使用して、足首の高解像度画像を作成します。

足首の治療法

  • RICE療法です。RICEとは、Rest(安静)、Ice(冷却)、Compression(圧迫)、Elevation(挙上)の頭文字をとったもので、スポーツバンテージのようなものです。RICE療法は、ほとんどの足首のケガに有効な初期治療法です。

  • 痛み止めの薬。足首の痛みは、アセトアミノフェン(タイレノール)、イブプロフェン(モトリン)、ナプロキセン(アリーブ)などの市販薬や処方薬で緩和することができる。

  • コルチゾン注射。足首にコルチゾンを注射することで、足首の関節炎の一部を改善することができます。コルチゾンは足首の関節の炎症を抑え、腫れや痛みを軽減させます。

  • 足首を固定する。足首の骨折の多くは、足首を固定する(通常はギブスで固定)ことが必要です。医療従事者の中には、足首の捻挫にも固定が有効であると考える人もいます。

  • 足首の手術。足首の深刻な症状の多くには、手術が必要な場合があります。一般に、足首の手術は足首をより安定させるために行われます。足首の骨を固定するために、様々な技術が用いられます。

    • Syndesmotic screw(シンデスモティック・スクリュー)。下肢の骨と骨をつなぐネジを埋め込みます。これにより、足首の高位捻挫が治癒するまでの時間を確保し、骨同士を固定します。治癒後、スクリューを抜去します。

    • 足首の関節鏡視下手術。足首の小さな切り口から挿入する道具を使った足首の手術です。道具の一つである内視鏡は、外科医が足関節の内部をビデオ画面で見ることができる。

    • 足首の固定手術 足首の骨同士を融合させ、足首の動きを制限する手術。足関節の固定手術は、重度の足関節炎の痛みを和らげることができる。

    • 人工足首関節置換術。足関節置換術を行う外科医もいますが、膝関節置換術に比べ、一般的に成績は芳しくありません。動画をご覧ください。

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