骨格牽引は、骨折の治療法です。滑車、ピン、重りを組み合わせて、骨折した骨の治癒を促進するシステムです。これらは通常、下半身にあります。
骨格牽引では、ピンが骨の内側に配置されます。そのピンは、滑車システムのベースとなります。徐々に引っ張る力を使って、骨折した骨を整え、適切な治癒を促します。
一般的な牽引には2つのタイプがあります。皮膚牽引と骨格牽引です。その違いは、ピン(土台)をどこに置くかです。骨格牽引では、骨にピンを挿入します。骨格牽引は骨にピンを刺し、皮膚牽引は皮膚にスプリントや粘着剤を貼り付けます。
骨格牽引はどんな時に使うの?
骨格牽引は、13世紀にさかのぼる骨折の治療法です。主に下半身の骨折の治療に使われます。
最近では、手術前の治療法として使用されています。骨折が不安定な場合に骨格牽引を行うことで、骨を整復することができます。
骨格牽引は、以下の骨の骨折によく用いられます。
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上肢の骨(大腿骨)
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下腿骨(脛骨)?
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上腕の骨(上腕骨)
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腰骨(ヒップ
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骨盤
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脊椎下部(頸椎)?
(上腕骨)
整形外科医は、骨格牽引を行う際に、骨の特定の部分にピンを挿入します。ピンを刺す位置は、骨折した骨とその固定方法によって異なります。局所麻酔は、これが起こる前に適用されます。
15ポンドまでの重量は、牽引機構のプーリーの一端に取り付けられています。これにより、骨折後の骨を調整するための力が得られます。また、正しい位置に戻るのを助けます。
プーリーのシステムが骨折した骨を適切に整復し、手術が成功するための準備をします。また、手術をせずに適切な治癒を促進する方法として、医師が牽引を勧めることもあります。
骨格牽引のメリット
骨を折るということは、とても痛い経験です。また、多くの不便を強いられることもあります。その骨折がきちんと治るように、必要なすべてのステップを踏むことが重要です。そうでなければ、かなり長い間、同じ問題に対処することができます。
骨格牽引は、外傷性骨折の後に場所に戻ってあなたの骨を置くために設計されています。事故によって、骨が細かく砕けてしまうことがあります。そのため、適切な治療を行わないと、完全に使えるようになることは難しいです。
骨折した骨の周りの筋肉が収縮することがあります。このため、治るにつれて骨が短くなり、子供が足を骨折したときによく見られます。その結果、片方の足がもう片方より長くなってしまうことがあります。
骨格牽引は一時的な措置として、あるいは推奨される治療法として使用することができます。骨格牽引の主な利点は以下の通りです。
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関節や骨を固定する
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脱臼や骨折の軽減や整復
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筋スパズムの予防と軽減
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圧迫感や痛みを和らげる?
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脊髄神経を和らげる
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治療法が決定するまでの間、患者の快適性を促進する
骨格牽引の合併症
骨格牽引にはたくさんのメリットがあります。しかし、ほとんどの医療行為と同じように、合併症も起こり得ます。
合併症は、運動不足と吊り上げられた手足の影響に関連するものです。骨格牽引が引き起こす可能性のある合併症には、以下のようなものがあります。
感染症です。骨格牽引では、金属製のピンを骨に挿入します。このピンは、骨折を軽減するための土台として機能します。挿入部位は、骨であれ軟部組織であれ、感染する可能性があります。
褥瘡(じょくそう)。褥瘡は、圧力潰瘍または床ずれとしても知られています。長時間、同じ姿勢で寝ているときにできることがあります。褥瘡は、骨が皮膚に密着している部分によくできます。
神経の損傷。骨格牽引を受けると、神経がさまざまな方法で損傷する可能性があります。ピンの挿入やワイヤーの配置が要因として挙げられますが、この分野ではより多くの研究が必要です。
骨や関節の位置がずれる。医療スタッフは、関節や骨折した骨を正しく再調整するためにあらゆる努力をします。ミスアライメントは場合によっては起こり得ます。
関節が硬くなる。牽引により、関節が硬くなることがあります。これは、血流が悪くなることが原因である可能性があります。
ワイヤーの不具合。骨格牽引の際に手足を吊るすワイヤーが故障したり、切れたりすることがあります。
深部静脈血栓症(DVT)。DVTとは、深部静脈に大きな血栓ができることです。これは通常、長時間動けないときに足に起こります。