ドクター・アーカイブより
痛みは、誰にでも眠れない夜をもたらす。それは多くを取ることはありません - 過熱運動や友人が家具を移動するのを助けるために過ごした午後から引っ張られた筋肉を。午前3時にベッドに横たわり、ベッドの上の天井を見つめ、痛みに耐えながら、意識がないことを祈るのです。
ほとんどの痛みはすぐに和らぎますが、慢性的な痛みを抱えた人々にとって、痛くて眠れない夜は当たり前のことなのです。「慢性的な痛みを持つ人々 の 50 ～ 90 ％ はよく眠れないと言う」、睡眠と痛みの関係の専門家、歯科、生理学、モントリオール大学の精神医学の教授ジル ・ ラヴィーン、DDS、MSc、FRCD は言います。"彼らはベッドに行かなかったように感じて目を覚ます"。
十分な睡眠がとれていないと、生活全体に毒を及ぼすことになると、アメリカ慢性疼痛協会専務理事のペニー・コーワン氏は言う。気分が滅入り、憂鬱になります。仕事や家庭生活にも支障が出ます。不眠が原因で配偶者にも迷惑をかけると、さらに問題が大きくなります。そして、そればかりではありません。
「乱れた睡眠があなたの痛みを悪化させることができることを示唆している非常に良いデータがある」トーマス ロス、博士、睡眠障害センター ヘンリー フォード病院デトロイトのディレクターは言います。痛みで眠れなくなり、眠れないことで痛みが悪化するという悪循環に陥ってしまうのです。
良いニュースは、あなたができることがたくさんあることです - 自分自身とあなたの医者と - サイクルを破るために。生活習慣を改善し、場合によっては薬を服用することで、ようやく切望していた快眠を手に入れることができるのです。
痛みと眠り
"通常の夜の間に、私たちは皆、明るい睡眠、深い睡眠、レム睡眠（急速眼球運動）のサイクルを通過します "とLavigneは医師に指示します。「このサイクルは一晩に3～5回繰り返されます。十分な深い睡眠とレム睡眠を得ることは、午前中にリフレッシュを感じるための鍵です。
問題は、痛みがこのサイクルを妨害することです。突然の激しい痛みで、熟睡していたのが嘘のように真っ逆さまになることがあります。しかし、軽い痛みでも「小康状態」を引き起こすことがあるとLavigneは言います。これは、痛みのために軽い睡眠状態に戻ってしまうことです。意識はなく、翌日には目が覚めたことも覚えていないでしょう。しかし、断片的な睡眠は、まったく休息を取れなかったように感じることがあります。
どんな痛みでも、睡眠を妨げる可能性があります。しかし、睡眠を妨げる原因としてよく知られているのが
-
頭痛
-
背中の痛み
-
顎の顎関節が痛む「顎関節症」（がくかんせつしょう
-
関節炎（かんせつえん
-
全身の筋肉、靭帯、腱に痛みが生じる線維筋痛症（Fibromyalgia)
-
神経の痛みである神経障害
-
月経前のけいれん
急性期のケガや手術、さらに深刻な病気（がん等）でも、痛みや不眠を引き起こすことがあります。
眠れなくなるのは、痛みの強さだけではありません。ラヴィーンによると、日によって痛みが異なる場合、つまり、ある日よりもある日の方がひどい場合、不眠を引き起こす可能性が最も高いという。
「それは理にかなっている」と彼は言う。「6ヶ月間、常に痛みがある場合、それに対処する方法を見つけ出す。しかし、痛みのレベルが上がったり下がったり、予測不可能な場合は、それに慣れることができず、本当に睡眠の妨げになることがあります"。
さん
解決策を見出す
専門家は、慢性疼痛や不眠症の方に、良い睡眠習慣のための医学用語である「睡眠衛生」を実践することを強く勧めています。これらの提案は、慢性的な痛みを持つ人に限ったことではなく、睡眠の問題を抱えるすべての人に役立つものです。
-
カフェインの摂取を控える、もしくはカットする。過労の場合、コーヒー、紅茶、カフェイン入りのソーダで一日を乗り切ることができるかもしれません。しかし、夜間の睡眠を妨げるので、問題を悪化させている可能性が高いのです。数日間、カフェインを摂取しない生活を送ってみてください。
-
昼寝を避ける 「日中の昼寝は、夜眠れる量を減らすだけです」とロート製薬は言います。
-
運動する、ただしあまり遅くならないようにする。体を動かすことは誰にとっても良いことですが、激しい運動、特に午後遅くから夕方にかけての運動は、体を活性化させ、夜間の睡眠を困難にします。そこで、適度な運動を心がけ、必ず夕方までに行うようにしましょう。
-
夜はお酒を控える 寝酒は、自分を眠らせるのに最適な方法のように思えるかもしれません。しかし、問題はアルコールが睡眠サイクルを妨げ、後で目を覚ましてしまうことです。
-
夜に食べ過ぎないようにしましょう。胃が詰まると眠れなくなる可能性があるとラヴィーンさんは言います。
-
寝室を落ち着ける場所にする。寝室が多目的のゴミ捨て場になってしまうのはとても簡単です。洗濯物の入ったカゴ、子どものおもちゃ、鳴りっぱなしのテレビなどでいっぱいになってしまうかもしれません。しかし、専門家によると、寝室はもっとニュートラルで落ち着ける場所にすべきなのだそうです。実際、寝室は睡眠とセックスのためだけに確保することを勧めています。気が散るものを排除するのです。
-
寝る前にリラックスする 寝る前に不安や興奮を煽るようなことはしないようにしましょう。夜に仕事をしたり、配偶者と真剣な議論をするのも避けましょう。その代わり、集中してリラックスしたり、呼吸法を試してみてください。
-
眠れないときは、ベッドで横になってはいけません。寝ようと思っても眠れないし、かえって不安になる。ですから、横になってから15分以内に眠れない場合は、ベッドを出て他のことをしましょう。本を読む。お風呂に入る。ソフトな音楽を聴く。疲れてきたと感じたら、またベッドに戻りましょう。
-
寝た時間に関係なく、毎日同じ時間に起きる。スケジュールを立てるのも一つの方法です。
医薬品の使用
薬には、痛みを和らげるものと、眠りを助けるもの、あるいはその両方がありますが、痛みで睡眠が妨げられる人にとって、薬は貴重なものです。
一時的な軽い痛みであれば、市販の鎮痛剤（タイレノール、アドビル、モトリンなど）で十分な場合があります。市販の鎮痛剤の中には、アドビルPMやタイレノールPMのように、睡眠を助ける抗ヒスタミン剤と一緒に販売されているものもあります。しかし、市販の薬は、長期間の自己治療用に設計されていません。
よりひどい、あるいは慢性の痛みに対しては、ウルトラマンやオピオイド（オキシコンチン、バイコディン、コデイン、モルヒネなど）のような処方された鎮痛剤を医師から勧められるかもしれません。また、抗うつ薬や抗けいれん薬など、他の薬も痛みを和らげるのに役立ちます。
睡眠を助けるために、医師は、ベンゾジアゼピン系（アチバン、クロノピン、ハルシオンなど）と呼ばれる、不安症によく処方される薬を勧めるかもしれません。非ベンゾジアゼピン系催眠薬という新しいタイプの薬は、睡眠に特に役立ち、ベンゾジアゼピン系よりも長期的に使用するとよいようです。アンビアン、ルネスタ、ソナタなどがある。
明らかに、世の中には役に立つ薬がたくさんあります。しかし、厄介な問題があります。痛みを和らげたり、眠りを助けるために使われる薬の中には、実は睡眠パターンに悪い影響を与えるものがあるのです。
「鎮痛剤のモルヒネやコデインは、睡眠パターンを妨げ、深い眠りを減少させることがあります」とラヴィーンは言う。ベンゾジアゼピン系や非ステロイド系抗炎症薬（アドビルやモトリンなど）も、睡眠サイクルを阻害する可能性があるという証拠があります。
しかし、絶望することはありません。どんな薬にも長所と短所があるのです。大切なのは、自分に合った治療法を見つけることです。何度か試す必要はありますが、あなたと医師は、痛みを和らげ、睡眠を得るための適切な方法を見つけることができるはずです。
たとえ薬を処方されたとしても、良い睡眠衛生をあきらめないようにしましょう。併用がベストかもしれません。
「コレステロールが高いのと同じです」とロート製薬は医師に言います。「食事療法をするか、スタチンを飲むか、どちらかを選ぶのではありません。両方やるんだ。薬を飲んでいても、睡眠衛生に取り組み続けるのです」。
行動する
慢性的な痛みと睡眠の問題を真剣に考えなければならないという点では、専門家も同意見です。
コーワンは、痛みは "生活全体を狂わせてしまう "と言います。問題は痛みの感覚だけではありません。たとえば、慢性的な背中の痛みは、単に背中が痛いというだけではありません。慢性的な腰痛は、単なる腰の痛みではなく、時間とともに生活のあらゆる側面に影響を及ぼすようになります。痛みによって、あなたの生活が圧迫されることもあるのです。
ですから、痛みや不眠が自然に解消されるとは思わないでください。その代わりに、医療従事者の助けを得てください。残念ながら、多くの人はそうしません。
「Roth氏は、「患者はしばしば、睡眠の問題を医師に言いません。「不眠症はモラルの欠如であり、自分で解決すべきものだと考えているのです。しかし、そうではありません"
コーワンも、一つの治療法に固執しないよう注意を促している。「多くの人が、1つの薬やもう1つの手術で痛みが解決するという考えに囚われています」とコーワンは言います。しかし、もっと大きな視野で見る必要があると言います。
「すべての人の痛みを和らげ、眠らせることができる魔法の弾丸はありません」と彼女は医師に言います。"しかし、医師の助けを借りれば、助けとなる治療計画を見つけることができます。"
