ホスピスケア - あなたの質問にお答えします

末期の病気では、あなたやあなたの愛する人が医師と話し合い、病気を治したり遅らせたりするための治療がもう効かない、あるいは治療を止める準備ができたと判断することがあります。医師は、ホスピスケア（終末期ケアとしても知られています）を紹介することができます。

あなたは、痛み、息切れ、その他の症状から解放され、あなたが最も大切にしている人々や物事に集中できるようにしたい。そんな時、ホスピス、つまり終末期医療が役に立つかもしれません。

ホスピスを利用することは、あきらめることだと思う人もいるかもしれません。また、必要な医療を受けられないのではないかと心配する人もいるかもしれません。しかし、このサービスは、病気を治そうとするのではなく、あなたの人生の質に焦点を当てるだけなのです。

あなたのチームには、医師、看護師、ソーシャルワーカー、カウンセラー、チャプレン（信心深い場合）、ホームヘルパー、訓練を受けたボランティアが含まれることがあります。彼らは、あなたの身体的、感情的、霊的なニーズを満たすために協力し合う。

ホスピスは家族のためのものでもあります。カウンセリングや、家の掃除や買い物など、実用的な事柄の手助けを提供します。

ホスピスケアはいつから受けられますか？

末期症状で、6カ月以内に死亡が予測されると医師から宣告された場合、プログラムに参加することができます。主治医とチームが余命いくばくもないと判断すれば、それ以降もホスピスで過ごすことができます。

ホスピスは必ずしも永続的な選択ではありません。

例えば、腎臓の機能が低下している場合、透析を続けるよりもホスピスプログラムを選択するかもしれません。しかし、気が変わって、ホスピスケアをやめて、また治療を始めることもできます。また、思いがけず病状が良くなり、後で復帰する選択肢を残して、サービスを終了する人もいます。

ホスピスは緩和ケアとは異なり、死期が迫っている人だけでなく、重病の人なら誰でも、もはや治療法を探す必要もなく、サービスを受けることができます。

自宅で過ごせるか、そして過ごすべきか？

ホスピスは4つのレベルのケアを提供し、そのうちの2つは自宅で行われます。その4つのレベルとは

• 定期的な在宅ケア。ホスピスケアで最も一般的なレベルで、看護とホームヘルスの補助サービスが含まれる。

• 継続的在宅ケア。患者が危機的状況にある時に、継続的な看護を必要とする場合である。

• 一般的な入院治療。病院でないと痛みや症状の管理ができない時期の短期的なケア。

• レスパイト・ケア。患者を介護する人が介護を中断する必要があるときに、施設での短期間のケアを行うこと。

自分自身や大切な人が、友人や家族が自由に訪問できる場所に滞在することを希望する場合もあります。実際、ほとんどの人がこの選択肢を選んでいます。親族や友人が主な介護者となるのが普通です。

また、ホスピスセンター、病院、老人ホーム、その他の長期介護施設での介護を受けることもできます。

家にいるかどうかを決めるときに、これらの質問について考えてみるといいかもしれません。

• 要介護者はどの程度の病気なのか、またどのように感じているのか？

• 病院や老人ホームから離れた場所で、どんな痛みにも対処できるのか？

• 主介護者は肉体的にも精神的にも、自宅で必要なものを提供できるか？

• 介護をしながら仕事をしている場合、仕事の時間を減らしたり、仕事を辞めたりする余裕があるか？

• ベッドサイドの便器や車椅子など、必要と思われる追加備品を手に入れることができるでしょうか？

あなたの決断は個人的なものであり、それぞれの状況は異なります。しかし、このような質問にどのように答えるかによって、どこに行くかを決めることができるのです。

ホスピスに入ったらどうなる？

あなたのチームは、あなたとあなたの愛する人のためだけの特別な計画を立てます。痛みや症状を改善することに専念します。定期的なチェックが行われ、チームのメンバーが1日24時間、週7日間待機しています。

医師は、あなたのかかりつけの医師か、プログラムに参加している医師が医療を行います。看護師もあなたの様子を見ます。介助者は入浴、着替え、掃除、料理などを手伝います。

その他、以下のようなサービスがあります。

• あなたとあなたの大切な人のためのチャプレンとスピリチュアルサービス

• ソーシャルワークとカウンセリング

• 痛みを和らげる薬

• 医療機器・用品

• 食事に関するアドバイス

• 理学療法・言語療法

• 大切な人のためのカウンセリング

プログラムを探すには？

まず、医師、看護師、ソーシャルワーカー、友人などにアイデアを求めることから始めましょう。インターネットでは、National Hospice and Palliative Care Organization（全米ホスピス緩和ケア機構）のウェブサイトにアクセスすることができます。NHPCOには、800-658-8898で電話することができます。英語以外の言語については、877-658-8896に電話してください。

あなたは、ケアが開始されると、あなた自身の医師の役割と同じ看護師が週に訪問するかどうか、ホスピスに尋ねたいと思います。

その他にも、聞きたいことがあるかもしれません。

• そのプログラムは、連邦政府または私の州によって認定、ライセンス、および審査されていますか？

• 私の愛する人が痛みや呼吸困難に陥った場合、スタッフはどれくらいの速さで対応してくれますか？

• 介護者が用事や休養のために時間を割くためのプログラムはありますか？

• 職員やボランティアは、我が家に来る前に審査や研修を受けているのですか？

• この費用はどのように支払うのですか？保険やメディケアで一部または全部がカバーされるのですか？

• ホスピスは、悲しみや喪失に対してどのような手助けをしてくれるのですか？