小児科医と話す

子供の体重の問題に対処するために、子供の主治医と協力する方法のヒントを得ましょう。

By Joanne Barker この記事は医師特集アーカイブより引用

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子どもの肥満は、親にとっても小児科医にとっても、取り組むのが難しいテーマです。親としては、自分の子どもが体重の問題で悩んでいると、恥ずかしいとか罪悪感を感じるかもしれません--特に、自分自身が太っている場合はなおさらです。また、心配なことがあれば、かかりつけの医師が教えてくれると思っていませんか。

しかし、残念ながら、そうとは限りません。ある調査によると、小児科医が体重の問題を話題にしないことがあるそうです。親を侮辱することになるのではと心配する声も聞かれます。また、時間的な問題もありますし、医師によっては手助けをする準備ができていないと感じることもあるようです。

現在、2歳から19歳の子供の17％が肥満であり、その数は憂慮すべき速さで増え続けています。しかし、主治医に相談することは、子どもの健康を守るための大切な第一歩です。

子どもの肥満について知っておくべきこと

太り過ぎは、子ども一人で克服できるものではありません。座りっぱなしで高脂肪食を摂るようにという社会的な強いプレッシャーに打ち勝つには、あなたの指導が必要です。

太り過ぎは、家族内で遺伝する傾向があります。太っている両親を持つ子供は、自分も太る可能性が80％以上あります。ですから、もしあなたが太り過ぎなら、あなたの子供にもリスクがあるのです。

さらに、太り過ぎの子供であることは、たとえ幼い頃であっても深刻な結果をもたらす可能性があります。

太り過ぎは、子供を太り過ぎの大人にする。

太り過ぎは、骨や関節の問題、睡眠障害、喘息、特定の癌、高コレステロール、高血圧、2型糖尿病、心臓病などのリスクを高めます。

かつて大人だけに見られた問題が、今では子供にも見られるようになった。

驚くべきことに、上記のような大人の体重に関連する健康問題の多くが、太り過ぎの子供たちにも現れています。例えば、肥満児の70％が心臓病の危険因子を1つ以上持っている。

太り過ぎの子どもは、からかわれたり、いじめられたりするリスクが高い。

このことは、社会的孤立、成績の低下、自己意識の低下など、様々な問題を引き起こし、大人になってからも続く可能性があります。

子どもの体重を話題にする方法。質問すること

お子さんの小児科を受診する際、会話を始めるための質問をいくつか紹介します。

• うちの子の体重は、年齢や身長に対して適正な範囲にありますか？

• 子どもの体格は気にしたほうがいいの？

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小児科医は、身長と体重から体格指数（BMI）を計算し、お子さんの体重を評価します。また、医師は、お子さんのBMIパーセンタイルを計算し、同年齢の他の子供たちと比較します。BMI値は、低体重、健康体重、過体重、肥満の4つの体重範囲に分類されます。

しかし、BMIは画像の一部に過ぎません。小児科医は、あなたの体重歴や、あなたの配偶者、両親の身長、家族の健康歴、家族の食習慣や運動習慣についても尋ねます。お子様の体重が健康な範囲から外れている場合、医療従事者はこれらの情報すべてを基に、次に何をすべきかを決定します。

太り過ぎの子どもへの支援：2～5歳児

親として、この年齢の子供の太りすぎと健康的な体重の違いを知るのは難しいかもしれません。多くの子供には幼児期の脂肪が残っていますし、逆に痩せて見える子供もいます。ある研究では、親は未就学児の体重を過小評価する傾向があることがわかりました。これは、あなたのお子さんが太り過ぎである可能性があり、あなたがそれに気づいていない可能性があることを意味します。

アメリカ小児科学会は、2歳からBMIを測定することを推奨しています。

ここでは、2～5歳児について小児科医に尋ねられる質問をいくつかご紹介します。

• この年齢の子どもに健康的な食習慣を身につけさせるには、どうしたらよいですか？

• うちの子は1日に何食食べたらいいの？

• 健康的なおやつとは何ですか？

• 我が子に適した分量とは？

• 我が家の食習慣をどう変えれば、子どものためになるのか？

太り過ぎの子どものためのヘルプ 5歳～12歳

小学生のお子さんが太っている場合、医療関係者は、お子さんの身長が伸びても、現在の体重を維持することに重点を置き、体重に見合った成長ができるよう勧める可能性が高いでしょう。

小学生で太り気味のお子さんについて、小児科医に質問してみましょう。

• どうしたら、いつも口うるさく言わずに、健康的な食べ物を選ぶようになりますか？

• テレビで見る食べ物について、どう子どもに話せばいいのでしょう？

• この子が好きそうなアクティビティを教えてください。最近、家にこもることが多くなりました。

• 子どものテレビやゲームの時間を減らすにはどうしたらいいですか？

• 思春期は子どもの体重にどのような影響を与えるのでしょうか？

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太り過ぎの子供のためのヘルプ 13歳〜18歳

ティーンエイジャーが太っている場合、医療関係者はその子の成長と身体的成熟がどの程度進んでいるかを評価します。まだ成長期であるティーンエイジャーは、成長に必要なカロリーと栄養素を必要とするため、若い子供と同様に、体重増加を抑えるようアドバイスされることもあります。思春期を過ぎた10代の子供や、体重が非常に多い、あるいは肥満である場合、特に糖尿病やその兆候など、関連する問題がある場合は、医学的管理下での減量が推奨される場合があります。

このような場合は、かかりつけの医師とよく相談してください。

• 太っている子供に、嫌な思いをさせずに健康的な食事をするように仕向けるには、どうしたらよいでしょうか。

• 友達と一緒に出かけるとき、他の食べ物より良いものがありますか？ファストフード店やショッピングモールでは、どのようなものを選べばよいのでしょうか？

• 私のティーンエイジャーはいつもお腹が空いているようです。これは普通なのでしょうか？

• 一日にどれくらいの運動をさせるべきでしょうか、また、その目標を達成するためには何が必要でしょうか？

• 私のティーンはあとどれくらい成長すると思いますか？体重に見合った成長をさせるのに十分でしょうか？

• 彼の体重を年齢相応に健康的なものにするために、他の方法を考える必要がありますか？