人が横になっている状態から立っている状態になると、急に血圧が下がり、頭がぼーっとすることがあります。これは起立性低血圧と呼ばれ、パーキンソン病の人によくみられます。起立性低血圧は、特定の病型の人で重症化することがあります。起立性低血圧は、病気自体やパーキンソン病の治療に使用される薬剤によって引き起こされることがあります。一般的に処方されるパーキンソン病治療薬のほぼすべてが、ふらつきを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
起立性低血圧はどのように診断されますか？
起立後にふらつきがあり、起立性低血圧かもしれないと思ったら、医師に連絡し、診断してもらいましょう。医師は、横になっているとき、座っているとき、そして立ち上がったときに、もう一度血圧を測定する必要があります。
起立性低血圧は、いつ治療するのか？
起立性低血圧のすべてが治療を必要とするわけではありません。立ち上がったときに血圧が下がるが、他に症状がない場合は、おそらく治療の必要はないでしょう。ベッドの端に1分ほど座ったり、立ち上がった後にしばらく体を安定させたりするだけでよい場合もあります。しかし、バランスを崩したり、意識を失ったりするほどのめまいやふらつきがある場合は、治療が必要です。
起立性低血圧がひどくなる薬があるので、医師はまず薬の量を減らしてみたり、別の種類の薬に変えたりすることがあります。起立性低血圧の症状が大きく、薬を変えることができない場合は、医師が起立性低血圧そのものを治療することが多いようです。
起立性低血圧はどのように治療するのですか？
起立性低血圧の治療薬としては、ドロキシドパ（ノルテラ）、フルドロコルチゾン（フロリネフ）、ミドドリン（プロアマティン）カプセルが承認されています。一般的な副作用は、頭痛、めまい、吐き気、高血圧、疲労感などです。
起立性低血圧の治療におけるもう一つの方法は、圧縮ストッキングと呼ばれる特殊なストッキングを使用して、脚に溜まる血液を減少させることです。このストッキングは、足の静脈を「圧迫」して、むくみを解消し、血流を良くする効果があります。このストッキングは、様々なサイズで製造している会社があり、通常、医療用品を扱う店や一部の薬局で購入することができます。
このストッキングは、外出するときに履くのがよいでしょう。寝ているときは着用する必要はありません。さらに、朝一番の就寝中と、日常生活のために起き上がる前に着用することをお勧めします。ストッキングを束ねたり、集めたり、転がしたりしないことが重要です。これは、静脈を過度に圧迫し、血行を害する可能性があるためです。血行が悪くなると、皮膚が変色したり、下肢の痛みやけいれん、しびれなどの症状が出ることがあるので、常に注意が必要です。
ストッキングだけでは、ある程度は症状が緩和されるが、完全には緩和されない場合は、腹部バインダーを使用することができる。バインダーも圧縮衣服の一種で、腰に巻いて血圧を上げるのに役立ちます。これらの製品で症状が緩和されない場合は、血液量を増やすためにフロリネフなどの特定の薬剤が投与されます。これらの薬を服用している場合は、むくみ、膨満感、呼吸困難など、体内の水分が過剰になる兆候に注意する必要があります。これらの症状が現れたら、すぐに医師に連絡してください。
