パーキンソン病による食事の問題：原因と治療法

パーキンソン病の多くの人は、口や喉の筋肉をコントロールできなくなるため、飲み込むことが難しくなります。その結果、固形物を噛んだり管理したりすることが難しくなります。

パーキンソン病で飲み込みが困難な場合、誤嚥（液体や胃の内容物を肺に吸い込むこと）や肺炎になる可能性が高くなります。特別な嚥下法を用いることで、これらの問題が緩和される方もいます。また、食事を変える必要がある人もいます。

診断名

パーキンソン病で嚥下障害がある場合、医師に相談してください。言語聴覚士が、飲み込み方を詳しく調べ、誤嚥が問題であるかどうかを判断してくれます。

医師がX線検査で嚥下状態を観察しながら、様々な硬さの食べ物や液体を使った嚥下検査を受けることもできます。

どうすれば、噛んだり飲み込んだりしやすくなりますか？

座る姿勢、食べるもの、食べ方によって、飲み込みやすさは変わります。姿勢を利用して、噛んだり飲み込んだりしやすくするには、以下の方法があります。

• 90度の角度で正座する。

• 頭を少し前に傾ける

• 食後15～20分は座ったままか立ったままにしておく。

食事をするときは

• 気が散ることを少なくする

• 食べたり飲んだりすることに集中する

• 食べ物を口に入れたまま話さない。

• ゆっくり食べる

• 食べ物は小さく切って、よく噛んで食べましょう。

よく噛んで食べる

• 一度に小さじ1/2以上の量を食べようとしない。

• 一口あたり2～3回の飲み込みが必要な場合があることを念頭に置いてください。

• 食べ物や液体がのどにつかえた場合は、軽く咳をするか、のどをきれいにしてからもう一度飲み込みます。必要であれば、何度もやり直す。

• 頻繁に飲み込むことに集中する。

唾液が十分に作られないと

• 水分をたくさん摂りましょう。

• たまには、アイスポップやアイスチップ、レモン氷、レモン味の水などを吸って、唾液を増やしましょう。そうすることで、飲み込む回数が増えますよ。

噛むことが難しい、疲れる場合。

• 噛まなければならない食べ物を控えたり、やめたりして、柔らかいものを多く食べるようにしましょう。

• ミキサーで食べ物をピューレ状にする。

• 薄い液体で咳が出る場合は、液体増粘剤でとろみをつけてください。(また、ジュースではなくネクター、スープではなくクリームスープなど、薄い液体ではなく濃い液体を使用するのもよいでしょう。

よだれが出る場合

飲み込む回数が少なくなると、口の中に唾液が溜まってしまいます。そのため、よだれが出ることがあります。このような場合は、主治医に相談してください。より良い治療法や薬を提案してもらえます。

薬を飲むとき

ほとんどの場合、薬を砕いてアップルソースやプリンに混ぜて飲むことができます。しかし、シネメットCRのように潰してしまうと、薬の効き方に影響を及ぼす可能性がある薬もあります。決して砕いてはいけない薬もあります。薬剤師に、どの薬がつぶしてもよくて、どの薬が液体として手に入るか聞いてみましょう。