パーキンソン病と幻覚
パーキンソン病は、運動障害（特に振戦）を引き起こす病気であることはよく知られています。しかし、この病気には、医師が「非運動症状」と呼ぶものもあります。このような症状には、幻覚や妄想が含まれることがあります。
幻覚とは、実際にはそこにないものを見たり、聞いたり、感じたりすることです。妄想は、事実とは異なることを信じてしまうことです。
幻覚と妄想は、パーキンソン病に関連した精神病の2つの主要な症状です。これらの症状は、あなたやあなたの大切な人、そしてケアチームにとって、いくつかの治療法によって軽減することができます。
幻覚
パーキンソン病の幻覚は、視覚、聴覚、味覚、触覚、嗅覚の五感のいずれかに影響を与える可能性があります。最も多いのは視覚の幻覚です。亡くなった人が部屋にいるように感じたり、飼っていないペットがソファにいるように感じたりします。
幻覚が始まった当初は、見えているものが現実でないことがわかるかもしれません。医師はこれを「洞察力の保持」と呼んでいますが、これは変化に対応するのに役立ちます。時間が経つにつれて、この洞察力の一部または全部が失われていくかもしれません。
幻覚に関するその他の重要な事実
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幻覚は、薬の副作用であることが多い。
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思考力や記憶力に問題がある人に多い
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光量が少ない時や見えにくい時に起こりやすい
妄想
パーキンソン病における妄想は、真実でない信念以上のものを含んでいます。また、動揺したり、口論になりやすくなったり、他人に体当たりしやすくなったりすることもあります。
しかし、これらはパーキンソン・サイコシスにおける典型的なテーマです。
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嫉妬」自分のパートナーが浮気をしていると思い込んでいる。猜疑心、動揺、疑心暗鬼、攻撃的な行動をとる。
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迫害：自分が攻撃されている、嫌がらせをされている、陰謀を企てられていると思い込んでいる。被害妄想、疑い深い、動揺している、攻撃的、反抗的、または社会的に引きこもった行動をとる。
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身体・健康への執着：自分の健康のどこかが正常でないと思っている。不安や動揺、症状への執着があり、頻繁に医者にかかる。
危険因子
パーキンソン病患者の最大50％が精神病を発症します。その可能性が高くなるものには、次のようなものがあります。
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振戦などの運動症状を抑えるための薬剤の長期使用
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睡眠の変化
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遺伝子？
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認知症や記憶障害
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うつ病
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視覚障害
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年齢が高い
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進行性疾患
高齢
高齢
の場合
継続的な
他の原因を排除する
幻覚が一時的なものである可能性があります。幻覚を誘発するような薬を服用している場合、その可能性があります。
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筋弛緩剤
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疼痛治療薬
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ベンゾジアゼピン系薬剤（バリウム、ロラゼパム、クロナゼパム）
医師はまた、以下のような他の可逆的な原因を除外したいと思うでしょう。
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感染症
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電解質異常
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睡眠障害？
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セクションヘッダ 薬物療法による精神病の管理
幻覚や妄想を医師に秘密にしないことです。薬物療法、あるいは服用している薬物の変更によって、パーキンソン病の精神病を管理することができます。
薬を合理化する?まず、医師はパーキンソン病の薬の服用を中止するか、量を減らすことを望むかもしれません。薬によって、脳内のドーパミンレベルが上昇する可能性があります。これは、運動症状を改善しますが、感情や行動の変化を引き起こす可能性があります。
抗精神病薬：脳の化学物質のバランスをとる薬です。パーキンソンズ病の患者さんに安全だと考えられているのは、ごくわずかです。クエチアピン（セロクエル）、クロザピン（クロザリル）などがあります。
ピマバンセリン (Nuplazid).?Another antipsychotic, this first-in-class drug was approved by the FDA in 2016 to treat hallucinations and delusions in Parkinsons disease linked with psychosis.Pimavanserin (Nuplazid).
もし、普段のケアチームの一員ではない医師--例えば、救急治療室や緊急治療室--に診てもらう場合は、自分がパーキンソン病であることと、そのために飲んでいる薬が何であるかを伝えましょう。
介護者のためのヒント
もしあなたがパーキンソン病患者の家族や介護者であるなら、以下のステップを踏むことで症状に対処することができます。
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家の中の照明を工夫する。
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症状が出やすい夕方に、大切な人の脳を活性化させましょう。
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エピソードを通して議論したり、理屈をこねたりしないようにしましょう。
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状況の管理が難しくなったり、安全が脅かされるような場合は、外部の助けを求める。
