パーキンソン病は、動きに影響を与える脳障害です。しかし、震えやこわばり、遅さとともに、ほとんどの人は他の健康上の問題を抱えるようになります。医師は、これらを非運動症状と呼んでいます。
この病気は、脳のある部分の神経細胞が死んだり、正しい方法で働かなくなったりすることで起こります。これにより、ドーパミンと呼ばれる重要な脳内化学物質が低下し、さまざまな非運動症状を引き起こす可能性があります。
ほとんどの非運動性症状は治療可能です。自分で対処することも、医師の助けを借りて対処することもできます。
抑うつ、不安、不機嫌
パーキンソン病患者の約半数は、ある時点でうつ病や不安神経症になるといわれています。悲しくなったり、興味がなくなったり、疲れたり、不機嫌になったりすることがあります。また、心配性でいつもイライラしているように感じるかもしれません。
どうすればいいのでしょうか？
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定期的に運動する。体を動かすと、うつや不安が和らぐという研究結果が出ています。
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友人や家族と連絡を取り合う。
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支援団体に参加する
（邦訳なし
治療法にはどのようなものがありますか？認知行動療法と呼ばれる一種の療法は、うつ病に効果があることが示されています。この療法では、否定的な考えを見抜き、より良い方法で対応することを学びます。また、医師は抗うつ薬や抗不安薬のような薬を処方することもあります。
寝つきが悪い、昼間に眠くなる
寝つきが悪かったり、夜中に寝返りを打ったりすることがあります。あるいは、日中、目を開けていられなくなることがあります。
どのように対処したらよいのでしょうか。
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日中は一歩外に出て、太陽の光を浴びるようにしましょう。
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夜8時前に定期的に運動をする。
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毎日同じ時間に寝起きする。ベッドで7～8時間過ごす。
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1時間以上の昼寝はしない。
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夜間は規則正しい生活をする。寝る前の1～2時間は画面を見ないようにする。
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アルコールとカフェインを控える。
医師は、睡眠時無呼吸症候群を除外することを望むでしょう。パーキンソン病治療薬も睡眠に影響を与えるので、投与量を調節する必要があるかもしれません。生活習慣を改善しても効果がない場合、医師は睡眠薬や覚醒度を高める薬を処方することがあります。
睡眠中の会話や移動
睡眠中に脚を動かしたり、ピクピクさせたりするのは、レストレスレッグス症候群（RLS）のサインです。話す、叫ぶ、蹴る、殴るなどして夢を演じるのは、レム睡眠時行動障害（RBD）であることを意味します。
どうすればいいのでしょうか？
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怪我をしないように、床にパッドを敷いたり、ベッドレールを使用する必要があるかもしれません。
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パートナーとは別の部屋で寝ることを検討する。
RLSの場合、医師から薬を処方してもらうことができます。睡眠ホルモンであるメラトニンや抗不安薬を服用することで、RBDに効果がある場合があります。
便秘
パーキンソン病患者の約4分の3は、排便に問題があります。排便が困難であったり、排便回数が通常より少なかったりします。
どうしたらよいですか？
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1日に約12杯の水分を摂取する。
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プルーン、ドライアプリコット、豆類、全粒粉などの食物繊維の多い食品を食べる。
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でんぷん質の多い、繊維質の少ない食品を控える。
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食物繊維のサプリメントを摂取する。
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下剤を検討する。それぞれ効き方が違います。しかし、注意してください。体が刺激性の下剤や座薬、浣腸に頼るようになることもあるので、それらの製品は最終手段として取っておきましょう。
パーキンソン病治療薬の中には便秘を引き起こすものがあるので、医師が別の薬に変えてくれることもあります。市販の薬が効かない場合は、処方された下剤が必要な場合もあります。
痛み
パーキンソン病では、脚に痛みを感じることがあります。けいれん、こわばり、けいれん、しびれ、熱感、痛みなどを感じることがあります。
どのように対処すればよいのでしょうか？
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温かいお風呂に入る。
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定期的にストレッチをする
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マッサージを受けたり、セルフマッサージをする。
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太極拳やヨガをする。これらの運動は、あなたをより柔軟にします。また、深い呼吸を伴うので、リラックス効果も期待できます。
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理学療法士に診てもらい、様々なテクニックを使ってもらう。これらは、ストレッチや強化運動、マッサージ、温熱、氷などを含みます。
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鍼治療、小さな針を体の様々なポイントに挿入することを検討してください。痛みを和らげるという研究結果もあります。
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市販の鎮痛剤を服用する。
原因不明の痛みは、薬がうまく効いていないサインかもしれません。医師は、あなたの用量を調整することができます。それでも効かない場合は、痛み止めが必要な場合もあります。
考え方の変化
パーキンソンの方の中には、認知機能に変化が見られる方がいらっしゃいます。つまり、集中すること、作業を終えること、考えをまとめること、言葉を考えること、物事を記憶することが難しくなる可能性があるということです。このような変化が日常生活に影響を及ぼすと、認知症となります。
どうすればいいのでしょうか？
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定期的に運動し、健康的な食事をし、十分な睡眠をとる。
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家の中の散らかったものを片付ける。身の回りのものを減らすと、混乱が解消されることがあります。
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規則正しい生活習慣を作る。一日を計画的に過ごすことで、より快適に感じられるかもしれません。
治療法はありますか？これらの変化は、薬の副作用かもしれませんので、主治医に相談してください。
作業療法士は、日常生活をより快適にするための方法を教えてくれます。言語療法士は、言葉の問題を解決することができます。また、このような認知症状を治療するアルツハイマー病治療薬もあります。
妄想・幻覚
部屋の中に犬がいるなど、そこにないものが見えることがあります。また、まれに、現実にはない音や匂い、味を感じることがあります。これらは幻覚です。妄想は、真実でないことを信じてしまうことです。
どうすればいいのでしょうか？
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家の照明を工夫する。薄暗い部屋や廊下では、幻覚が見えやすくなります。
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大切な人を教育する。幻覚が見えたら、「大丈夫だよ」と安心させてあげることが一番です。また、「犬がいない」と言い張るのではなく、「犬を外に連れて行く」と言って、一緒に行動するようにしましょう。
妄想や幻覚は、薬の副作用である可能性もあるので、医師に相談してください。抗精神病薬を処方してもらい、脳内化学物質のバランスをとることができます。
よだれが出る
口を動かしたり、飲み込む回数が減るので、唾液がたまりやすくなります。
どうしたらいいのでしょうか？ガムを噛んだり、飴をしゃぶったりしてください。そうすることで、飲み込む回数が増えます。
治療法は？よだれがひどい場合は、医師が唾液の量を減らす薬を処方することもあります。唾液腺にボトックスを注射することも選択肢の一つです。これも唾液の分泌を少なくする
性的な問題
性欲が低下し、オーガズムに達するのが難しくなることがあります。また、勃起することや勃起を維持することが困難な場合もあります。
どうしたらいいでしょうか？
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まずセックスをしましょう。疲労を含むパーキンソンの症状は、通常、午前中に良くなります。
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パートナーに相談する。恐怖、憤り、その他の感情は、寝室で被害をもたらす可能性があります。
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潤滑油や様々な体位で実験してみましょう。
治療法は？男性の場合、シルデナフィル（バイアグラ）が勃起の問題を治療することができます。女性は、性欲のためにホルモン補充療法を検討することができますが、心臓病や乳がんの確率を上げる可能性があります。メリットとリスクについて、医師に相談してください。
立ち上がるときに頭が軽くなる
立ち上がったときに、血圧が下がることがあります。これを起立性低血圧といいます。その他、錯乱、頭痛、肩や首の痛みなどの症状があります。
どのように対処すればよいのでしょうか？
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座っているときに足を組まない。
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座った状態からゆっくり立ち上がる
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ベッドから出るときは、ベッドの縁に腰掛けてから立ち上がる。
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着圧ストッキングや腹帯を着用し、血行を良くしましょう。
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寝るときはベッドの頭を高くする。
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水分を十分に摂るようにする
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塩分を多めに摂ることを医師に相談する
治療法はありますか？医師は、血液量を増やしたり、血管を狭くする薬を処方することができます。
膀胱の問題
過活動膀胱になると、排尿回数が増えることがあります。膀胱がいっぱいになっていなくても、トイレに駆け込むことがあります。または、我慢できないこともあります。
どのように対処したらよいですか？
膀胱や尿路の感染症を除外するために、医師が必要です。過活動膀胱を鎮めたり、膀胱の筋肉を弛緩させたりするさまざまな薬があります。
