パーキンソン病では、手や足が震えるという症状がよく見られます。これは自発的な動きではなく、震えです。パーキンソン病患者の約8割がこの症状を持っています。震えは煩わしいものではありますが、身体的な障害をもたらすものではありません。
パーキンソンの振戦とは？
多発性硬化症や本態性振戦など、他の健康問題でも振戦が起こることがあります。しかし、パーキンソン病の振戦は、通常とは異なります。
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安静時。パーキンソン病の振戦は、筋肉が静止しているときに起こります。動くと治まります。また、睡眠中も少なくなります。例えば、椅子に座って腕の力を抜いていると、指がピクピクすることがあります。しかし、握手など手を動かすと、震えが和らいだり、止まったりします。
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リズミカルな動き。パーキンソン病の振戦は、ゆっくりとした動きで連続的に起こります。不規則なチックやピクピク、痙攣ではありません。
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非対称性。体の片側から始まることが多い。しかし、体の両側に広がることもある。
パーキンソンの振戦は体のどの部分に影響するのでしょうか？
パーキンソン病の振戦が起こる場所は、主に5つあります。
1. 手です。パーキンソン病の震えは、指や手から始まることが多く、錠剤を転がすような動作と呼ばれるものです。親指と人差し指で錠剤を挟み、前後に転がすようなイメージです。
2. 足。パーキンソン病の足の震えは、youreが座っている間や、足を休ませて横になっている間に起こりやすい。震えが太ももの筋肉に移動する場合。足全体が震えているように見えることがあります。
足の震えは、立ったり歩いたりすると消えますが、それはこれらの動作が活発だからです。立っているときの足や脚の震えは、別の疾患である可能性があります。
3. 顎の震え。これは、パーキンソンの人々によく見られます。震えているように見えるかもしれません。歯がガクガクするような震えであれば、煩わしくなることもあります。入れ歯をしている場合、それらがずれたり、落ちたりする可能性があります。
噛むと震えが和らぐので、ガムが効果的かもしれません。
4. 舌。 まれにですが、舌の震えで頭全体が揺れることがあります。
5. 内臓。パーキンソン病患者の中には、胸や腹に震えを感じると言う人がいます。しかし、外から見ることはできません。
パーキンソン病の震えは治るのか？
一般的に、振戦はある時点で収束し、悪化もしなくなります。その早さには個人差があります。また、しばらくすると振戦が治まることもあります。
パーキンソン病の振戦はどのように治療するのですか？
震動は予測できないことがあります。専門家の中には、薬で治療するのが最も難しい症状だと言う人もいます。医師は、振戦の治療薬を処方することがあります。
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レボドパ／カルビドパ配合薬（パルコパ、シネメット、スタレボ）。この治療薬は、ドパミンアゴニストと呼ばれるタイプの薬です。通常、パーキンソンの最初の治療となります。
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ブロモクリプチン（サイクロセット、パーロデル）、プラミペキソール（ミラペックス）、ロピニロール（レキップ）、ロチゴチン（ニュープロ）、注射用アポモルフィン（アポキン）などがある。これらのドパミンアゴニストは、レボドパの代わりに使用されることもあれば、必要に応じてレボドパに追加されることもあります。
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ベンズトロピンまたはトリヘキシフェニジル。これらの抗コリン薬は、振戦が主症状である若年者の治療によく用いられます。
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プロプラノロール（インデラル、イノプレン）。この薬は、高血圧、心臓病、片頭痛の治療にも使用されます。
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クロザピン（Clozaril、FazaClo、Versacloz）。この薬も統合失調症の治療に使われます。最初の6ヶ月間は毎週血液検査が必要です。
レボドパ／カルビドパを服用している方は、時々症状が再発するOFF期間を経験することがあります。レボポダの粉薬（インブリジャ）を吸入したり、イストラデフィリン（ヌーリアンズ）やサフィナミド（ザダゴ）を服用するなど、この期間でも治療が可能です。
パーキンソンの振戦に手術はあるのでしょうか？
薬物療法が効かない場合、脳深部刺激療法（DBS）という手術が選択されることがあります。DBSでは、運動機能を阻害していると考えられる脳の部位に、高周波で小さな電流を流します。この方法は、パーキンソン病の振戦を減少させたり、取り除いたりすることに約90％の成功率があると言われています。
振戦の管理に役立つ生活習慣の改善
ストレスを管理する 心配事、不安、疲労、病気などは、振戦を悪化させることがあります。ヨガや瞑想などのリラクゼーション法が有効です。
また、カフェイン、チョコレート、娯楽用薬物などの刺激物も振戦を悪化させる可能性があります。
