月経前症候群って何？
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生理が始まる1～2週間前になると、腹部膨満感や頭痛、気分の落ち込みなど、身体的・精神的な変化を感じることがあります。これらの毎月の症状は、月経前症候群、またはPMSとして知られています。約85％の女性が、ある程度のPMSを経験しています。中には、仕事や人間関係に支障をきたすほど症状が重い人もおり、月経前不快気分障害（PMDD）と呼ばれる。
PMSの症状：食欲
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PMSになると、チョコレートケーキのような甘いものや塩辛いものが食べたくなる人が多いようです。その理由はよく分かっていません。また、食欲がなくなったり、胃の調子が悪くなったりする人もいます。また、腹部膨満感や便秘もよく見られます。
PMSの症状：にきび
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ニキビはPMSの最も一般的な兆候の一つで、10代の若者だけに起こるものではありません。ホルモンの変化により、皮膚の皮脂腺からより多くの皮脂が分泌されます。この油性の物質が毛穴を詰まらせ、吹き出物を誘発する可能性があります。
PMSの症状：痛み
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PMSは、さまざまな痛みを引き起こす可能性があります。
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腰痛
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頭痛
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胸が痛い
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関節の痛み
PMSの症状：気分の落ち込み
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多くの女性にとって、PMSの最大の問題は、気分への予測不可能な影響です。生理前の数日間、イライラ、怒り、泣き虫、落ち込み、不安感などが襲ってくることがあります。この時期、記憶力や集中力に問題がある女性もいます。
PMSになるのはどんな人？
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生理がある女性なら誰でもPMSになる可能性がありますが、症状が出やすい女性もいます。
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PMSは20代後半から40代半ばに起こりやすいと言われています。
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10代の若い人よりも、10代の高齢者の方がPMSが重症化する傾向がある。
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40代になるとPMSが重くなることがある。
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妊娠を1回以上経験した女性は、PMSになりやすい。
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うつ病やその他の気分障害の既往がある女性は、PMSの症状が強く出ることがある。
PMSが他の症状に与える影響
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PMSは、以下のような特定の慢性疾患の症状を悪化させることがあります。
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喘息やアレルギー
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うつ病・不安神経症
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発作性障害
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偏頭痛
生理直前に症状が悪化する場合は、必ず主治医にお知らせください。
PMSの原因とは？
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PMSの正確な原因は明らかになっていませんが、生理前の1週間にエストロゲンとプロゲステロンの濃度が低下することがわかっています。多くの医師は、このホルモンレベルの低下がPMSの症状の引き金になると考えています。また、脳内物質の変化や特定のビタミンやミネラルの不足も関与している可能性があります。塩分の多い食べ物、アルコール、カフェインの摂りすぎも、症状を悪化させることがあります。
PMS or Something Else?
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PMSの症状は、以下のような他の症状と似ていたり、重なったりすることがあります。
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更年期障害
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うつ病または不安神経症
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慢性疲労症候群
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甲状腺疾患
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過敏性腸疾患
PMSの症状は、毎月のようにはっきりとしたパターンで出たり消えたりするのが大きな違いです。
PMSを診断する：Symptom Tracker（シンプトムトラッカー
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PMSかどうかを調べるには、このような記録用紙に自分の症状を記録します。以下のような場合、PMSの可能性があります。
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生理前の5日間に症状が出る。
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生理が始まると、4日以内に症状が終わります。
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少なくとも3回の月経周期で症状が再発する。
受診のタイミング
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自分を傷つけたいと思うことがあれば、911に電話するか、救急医療を受けるようにしてください。また、症状によって仕事や人間関係、その他の日常生活に支障をきたしている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これは、PMDDと呼ばれるより重症のPMSの兆候である可能性があります。
月経前不快気分障害（Premenstrual Dysphoric Disorder
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月経前不快気分障害（PMDD）は、PMSと同じパターンをたどりますが、症状はより乱れやすくなっています。PMDDの女性は、パニック発作、泣く発作、自殺願望、不眠症、または日常生活に支障をきたすほどのその他の問題を経験することがあります。幸いなことに、PMSを和らげるのと同じ戦略の多くが、PMDDに対しても有効な場合があります。
PMDDの危険因子としては、個人または家族にうつ病、気分障害、トラウマの病歴があることなどが挙げられます。
PMSの改善策。運動する
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運動は、気分を高揚させ、疲労を回復させるのに役立ちます。その効果を得るには、PMSの症状が現れたときだけでなく、定期的に運動する必要があります。1週間のうち、ほとんどの日に30分程度の適度な運動をするようにしましょう。また、少ない日数で激しい運動をすることも効果的です。
PMSの改善策。ビタミンB群を多く含む食事
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ビタミンB群を豊富に含む食品は、PMS対策に役立つかもしれません。ある研究で、研究者は2,000人以上の女性を10年間追跡調査しました。その結果、チアミン（豚肉、ブラジルナッツ）とリボフラビン（卵、乳製品）を多く含む食品を食べている女性は、PMSを発症する確率がはるかに低いことがわかりました。サプリメントを摂取しても、同じような効果はありませんでした。
PMSの改善策。複合炭水化物
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全粒粉のパンやシリアルなどの複合炭水化物には、食物繊維がたっぷり含まれています。食物繊維をたくさん摂ることで、血糖値を均一に保つことができ、気分の落ち込みや食欲を和らげることができます。また、全粒粉にはPMSに効果的なビタミンB群、チアミンとリボフラビンが含まれています。
PMSの改善策。避けるべき食品
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これらの食品を控えることで、PMSの症状を和らげることができるかもしれません。
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膨満感を高める塩分
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イライラを引き起こす可能性のあるカフェイン
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欲求を悪化させる糖分
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アルコール：気分に影響することがある
PMS対策：ストレス解消
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PMSは緊張、不安、イライラを引き起こすので、ストレスに対処する健康的な方法を見つけることが重要です。女性によって、効果的な方法は異なります。ヨガ、瞑想、マッサージ、日記を書く、友人と話をする、などの方法があります。また、十分な睡眠をとるようにするのも効果的です。
PMSの治療法 一般用医薬品
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市販の鎮痛剤は、乳房の張りや頭痛、腰痛、けいれんなど、PMSの身体症状の一部を緩和することができます。これらの症状によく効く一般用医薬品は以下の通りです。
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アスピリン
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イブプロフェン（アドビル、モトリン、ミドールクランプ）
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ナプロキセン(アリーブ)
PMS対策：ホルモン治療薬
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避妊薬は、ホルモンを調節することで排卵を防ぎます。これにより、通常、生理が軽くなり、PMSの症状も軽減されることがあります。その他のホルモン療法としては、GnRHアゴニストのルプロンやナファレリン、あるいはダナゾールなどの合成ステロイドがあります。複数の種類を試してみて、緩和されるものが見つかるかもしれません。
PMSの治療法。その他の薬物療法
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抗うつ剤は、気分の落ち込みが激しい女性やPMDDに効果があるかもしれません。最もよく使われるのは、SSRIとして知られている薬です。しかし、他の種類の抗うつ剤もPMDDの治療のために処方されることがよくあります。抗うつ剤の中には、各生理前の10日から14日間、または月経周期を通して服用するものがあります。PMSの治療に処方されるものは以下の通りです。
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フルオキセチン(プロザック、サラフェム)
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パロキセチンHCI(パキシルCR)
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セルトラリン?
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ネファゾドン(セルゾン)
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クロミプラミン(アナフラニール)
その他、PMSの治療薬として、抗不安薬（ザナックス、バスパー）、利尿剤（HCTZ、アルダクトン）などがあります。
PMSの治療法：サプリメント
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以下のビタミンやミネラルのサプリメントがPMSの症状を軽減する可能性があることが研究で示唆されています。
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葉酸 (400 mcg)
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マグネシウム (400 mg)
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ビタミンE (400 IU)
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カルシウム（1,000mg～1,300mg）
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ビタミンB6 (50 mg～100 mg)
PMS対策：ハーブエキス
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PMSのためのハーブ療法はあまり研究されていませんが、チェストベリー、ブラックコホシュ、月見草オイルで緩和される女性もいます。これらのハーブを試す前に、主治医に確認してください。これらのハーブは、薬と相互作用したり、特定の慢性疾患を持つ人々にとって有害である可能性があります。
