妊娠中の陣痛の兆候（子宮頸管の発育）について

陣痛の兆候とは？

陣痛とは、出産に向けた身体の自然なプロセスを表す言葉です。陣痛は、最初の安定した陣痛から始まり、赤ちゃんと胎盤の両方の娩出まで続きます。

陣痛の兆候は、はっきり出る人もいれば、出ない人もいます。何が原因で陣痛が始まるのか、いつ始まるのかは誰にもわかりませんが、いくつかのホルモンや身体的な変化が陣痛の始まりを知らせます。

陣痛が軽くなる

陣痛の直前に、赤ちゃんが骨盤の中に収まる、または下がってくることを軽快といいます。赤ちゃんが下がることとも言います。

• 軽快は陣痛の数週間前から数時間前に起こります。

• 軽快後は子宮が膀胱にかかることが多くなるため、尿意を感じることが多くなります。

• しかし、上腹部に余裕ができることで、呼吸がしやすくなり、胸焼けが緩和されることがあります。

粘液栓の通過

妊娠中は子宮頸管に粘液栓がたまります。子宮頸管が大きく開き始めると、粘液が膣内に排出されます。透明、ピンク、またはわずかに血の混じった色をしていることがあります。これは、ショーまたはブラッディ・ショーとも呼ばれます。粘液栓が排出された後すぐに、あるいは1〜2週間後に陣痛が始まることがあります。

陣痛

陣痛は、子宮の筋肉が引き締まることです。陣痛中は、腹部が硬くなります。陣痛と陣痛の間は、子宮が緩み、お腹がやわらかくなります。陣痛の感じ方は人それぞれで、妊娠によって感じ方が違う場合もあります。

• 陣痛は通常、骨盤の圧迫感とともに、背中や下腹部に不快感や鈍痛が生じます。

• 陣痛は、子宮の上部から下部へ波のように移動します。

• 収縮を強い生理痛のように表現する女性もいます。

• 仮性陣痛や前駆陣痛とは異なり、本陣痛は体勢を変えたり、力を抜いたりしても止まりません。

• 陣痛の合間にはリラックスして過ごすことができます。

下痢

うんちがゆるくなったり、水っぽくなったりすることがあります。これは、陣痛が始まって1～2日以内ということかもしれません。

体重の減少

妊娠中は、体重が増え続けるように思えるかもしれません。しかし、多くの女性は、陣痛までの数日間で、実際に数ポンド体重が減少します。

巣作り本能

赤ちゃんが生まれる少し前から、身支度を整えたいという衝動に駆られる女性もいます。これは「帰巣本能」と呼ばれるものです。

• 何週間も疲れがとれなかったのに、急に元気になることがあります。

• 買い物や料理、掃除などの気分転換にもなります。

• 無理をしないように気をつけましょう。出産にはかなりのエネルギーが必要です。

赤ちゃんの活動

陣痛の始まりに近づくにつれ、赤ちゃんの動きが小さくなることがありますが、医師に伝えましょう。時にはトラブルのサインになることもあります。

けいれんや腰痛

特に初産の場合は、陣痛に気づくのが難しいかもしれません。多くの女性が、下腹部に生理痛のような痛みを感じることがあります。同じ状態が続くこともあれば、来たり来なかったりすることもあります。また、腰痛が続いたり、治まったりすることもあります。

関節のゆるみ

妊娠が終わると、体がよろよろと動くようになりますが、これは体がこれからの仕事に備えようとしているだけです。リラキシンというホルモンが、骨盤の周りの靭帯を緩め、赤ちゃんが通りやすいようにします。

破水

羊膜の破裂は、病院へ行く前に起こるかもしれません。

• 突然液体が噴出するような感じと、ポタポタと着実に液体が漏れていくような感じがあります。

• 液体は通常無臭で、透明または麦わら色に見えることがあります。

• 破水が起こったら、破水が起こった時間、破水の量、破水の形状を書きとめ、医療機関に知らせましょう。次にどうしたらよいかをアドバイスしてくれます。

• すべての女性が、陣痛が始まったときに破水するわけではありません。多くの場合、病院内で医師が羊膜を破裂させます。

発露

陣痛が始まると、子宮頸管が短くなり、薄くなり、赤ちゃんの頭のまわりで伸びたり開いたりします。子宮頸管が短くなったり薄くなったりすることを発育不良といいます。子宮頸管に変化があるかどうかは、骨盤の検査で医療従事者が教えてくれるはずです。

排出量は、0％から100％までのパーセンテージで測定されます。子宮頸管に変化がない場合、0％Effacedと表現されます。子宮頸管の厚さが通常の半分である場合、50％発育不全となります。子宮頸管が完全に薄くなっている場合は、100％消息子となります。

拡張

子宮頸管が伸びて開くことを拡張といい、10センチメートル単位で測定します。

排出と拡張は、効果的な子宮収縮の直接的な結果です。陣痛の進行は、赤ちゃんが膣を通り抜けられるように子宮頸管がどれだけ開き、薄くなったかで測ります。

真性陣痛と偽性陣痛の違いとは？

本当の」陣痛が始まる前に、ブラクストン・ヒックス陣痛とも呼ばれる「偽の」陣痛が起こることがあります。この不規則な子宮収縮はまったく正常で、妊娠中期から起こり始めますが、より一般的には妊娠後期から起こります。

前駆陣痛はどのような感じですか？

前駆陣痛は、お腹がきゅっと締まるような感じで、行ったり来たりします。これらの陣痛は、本当の陣痛のときのように、互いに近づいたり、歩いたり、持続時間が長くなったり、時間が経つにつれて強くなったりするものではありません。

本陣痛はどうすればわかるの？

自分が感じている陣痛が本物かどうかを知るには、次のような質問を自分に投げかけてみてください。

(´▽｀)

収縮の特徴

擬似労働

真の労働

収縮の頻度を教えてください。

収縮は不規則に起こることが多く、収縮が近づかない。

収縮は一定の間隔で訪れ、約30～70秒続く。時間が経つにつれて、収縮の間隔が狭くなる。

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動きによって変化するのか？

歩いたり休んだりすると収縮が止まったり、体勢を変えても収縮が止まったりすることがあります。

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動いても、体勢を変えても、収縮が続く。

強度は？

の場合

収縮は着実に強さを増していく。

どこが痛むの？

収縮は通常、腹部の前面または骨盤部のみに感じられます。

収縮は通常、腰から始まり、腹部の前面に移動します。

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(テーブル)

陣痛の時間を計る

本陣痛が来たと思ったら、陣痛の時間を計ってみましょう。陣痛の始まりと終わりの時間を書き留めるか、誰かに書いてもらいましょう。陣痛の間隔には、陣痛の長さ（持続時間）と陣痛と陣痛の間の分数（間隔といいます）が含まれます。

軽い陣痛は、一般に15～20分間隔で始まり、60～90秒続きます。陣痛は5分間隔以下になるまで、より規則的になっていきます。活動的な陣痛（病院に来るべき時期）は、通常、45～60秒続く強い陣痛が3～4分間隔で起こるのが特徴です。

リラックスを心がける

陣痛の第一段階（潜伏期と呼ばれる）は、自宅で快適に過ごすのが一番です。ここでは、そのためのコツを紹介します。

• 散歩をする、映画を見るなどして気を紛らわす。

• 温かい湯船につかる、温かいシャワーを浴びる。ただし、破水している場合は、浴槽に浸かってもよいかどうか、医療機関に問い合わせる。

• 休んでください。睡眠をとるか、夕方であれば仮眠をとるようにしましょう。活発な労働のためにエネルギーを蓄えておく必要があります。

いつ医療機関に連絡したり、病院に行ったりすればよいですか？

本陣痛が疑われるときは、医療機関に連絡してください。また、電話をしてください。

• 破水していると思われる場合

• 出血している場合（点状出血以上）。

• 赤ちゃんの動きが通常より悪いような場合。

• 陣痛がとても不快で、5分おきに1時間来ているとき。

• 陣痛の兆候があっても、妊娠37週目に達していない場合。赤ちゃんの準備が整う前に陣痛が始まっている可能性があり、すぐに医療機関の助けが必要です。

医療従事者は、あなたがいつ病院に来る準備をすればよいのか、具体的なガイドラインを示します。