妊娠中のX線撮影は、長い間、安全でないと考えられてきました。放射線は赤ちゃんに害を与える可能性があり、先天性異常の原因になることさえあります。
しかし、妊娠中にレントゲン撮影をすることが必要な場合もあります。例えば、交通事故で足を怪我した場合、医師がレントゲン撮影を必要とすることがあります。
レントゲンは妊娠に影響しますか？妊娠中の放射線被曝の影響は本当に危険なのでしょうか？潜在的なリスクを軽減する方法はあるのでしょうか？
妊娠中のレントゲン
X線は、紫外線とガンマ線の中間の波長を持つ電磁波です。電離放射線に分類されます。
妊娠中の放射線の危険性については、第二次世界大戦中の核爆発がきっかけで、多くのことが知られるようになりました。しかし、医療で使われるX線は、母体や胎児にそのようなレベルの被曝をもたらすものではありません。
しかし、手足や歯のレントゲン写真を撮るだけなら、赤ちゃんにとって安全であることが分かってきました。
妊娠中の放射線被曝の影響
発育中の赤ちゃんは、腹壁と子宮によって大部分が放射線から守られていますが、多少の放射線は通過してしまいます。発育途中の赤ちゃんは、その影響を受けやすいのです?
しかも、複数のレントゲンの放射線は、その影響が積み重なります。放射線被曝が大きいと、その結果、:
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成長制限
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出生時奇形
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脳機能の障害
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癌
これらの危険性は知られているものの、稀なことでもあります。例えば、晩年のがんのリスクは2％大きいと予測されていますが、この予測は胸部のX線撮影約500回分に相当する放射線量に従ったものです。
脳への影響のリスクは、妊娠10週目から17週目にかけて最も高くなります。従って、高線量の放射線を使用する処置は、この期間中は避けるべきです。
しかし、非常に高い線量の放射線は、胎児に深刻な影響を及ぼします。小頭症、小眼球症、性器・骨格の奇形、白内障、低体重児出産などの影響が出る可能性があります。
これらの線量は、医師が使用する線量よりはるかに高いのですが。
妊娠中にレントゲン撮影は可能か？
お腹の中の赤ちゃんが被ばくするような撮影でなければ、受けることができます。特に妊娠初期の数週間は、赤ちゃんが危険にさらされます。
手足、歯、頭、胸などのX線撮影は十分安全です。赤ちゃんが直接放射線を浴びることはありません。
一方、お腹、骨盤、腎臓、腰のX線検査は、赤ちゃんが放射線を浴びることになるので、避けるべきでしょう。
X線は妊娠に影響するのか？
妊娠初期に高線量のX線を照射すると、赤ちゃんに影響を与えることがあります。妊娠初期の2週間は、流産につながる可能性があります。
この時、胚は数個の細胞しかなく、1個か2個の細胞でも損傷したり死んだりすると胚の死を招きます。
一方、2週目から8週目までの赤ちゃんは、発育が悪くなり、先天性欠損症になる可能性が高い。
8～16週目に被ばくした赤ちゃんは、知的障害や学習障害のリスクが高くなります。
しかし、CT（コンピュータ断層撮影）検査や核医学検査では、より高い線量のX線が使用されます。核医学検査では、カメラが見ることができる放射性物質を注射します。放射線量は、1回のX線検査よりもはるかに高くなります。
妊娠初期に骨盤やお腹をCTスキャンすることも危険です。このような処置を受けると、赤ちゃんが小児がんになるリスクが高まります。
バリウム浣腸は、バリウムを含む液体を直腸に押し込んで、一連のX線写真を撮影します。この処置の間、赤ちゃんへの放射線被曝は1回のレントゲン撮影よりもはるかに多いので、この検査は妊娠中は避けるべきでしょう。
妊娠中のレントゲン撮影の注意点
妊娠している、または妊娠している可能性がある場合は、必ず医師に知らせてください。医師が適切な予防策を決定します。
緊急性がない場合は、出産後までレントゲン撮影を延期する場合もあります。
妊娠中のX線検査が手足、頭、首のものである場合、鉛のエプロンを渡されます。このエプロンはお腹を覆い、X線が赤ちゃんに届かないようにするものです。
また、医師が別の画像診断法を使用することもあります。超音波検査や磁気共鳴画像装置（MRI）は、電離放射線を使用しません。妊娠中の使用は安全であると考えられています。
妊娠中のX線撮影の偶発性
妊娠が発覚する前にお腹のレントゲン撮影をしてしまった場合は？
主治医に知らせる必要があります。一回のレントゲンの放射線量は微量なので、医師が過度に心配することはないと思われますが？
高線量放射線のレントゲン検査はどうでしょうか？
バリウム注腸やCTスキャンは、1回のレントゲン撮影よりも高線量の放射線を使用します。また、心臓手術や整形外科手術の中には、X線透視下で行われるものもあります。これらは、妊娠中に避けるべき線量を使用しています。
妊娠が判明する前にこのような被ばくをしたことがある場合は、医師に相談してください。
このような事態を避けるため、病院によっては、12歳以上の女性がこのような手術を受ける前に、妊娠しているかどうかを検査しています。
妊娠中のレントゲン撮影について
妊娠中にレントゲン撮影を受けるのは好ましいことではありませんが、怖がる必要はありません。最近のレントゲン装置は、使用する放射線量が少なくてすみます。一回のレントゲン撮影の放射線量は、実は、あなたの赤ちゃんに全く害を与えない可能性があります。医師がレントゲン撮影を必要と判断した場合、レントゲン撮影をしないことのリスクの方が、放射線によるリスクより大きいと思われます。
また、レントゲンを撮るタイミングも重要です。妊娠18週以前の赤ちゃんは、放射線に対して非常に敏感です。害を受ける可能性が高いのです。しかし、妊娠26週を過ぎると、赤ちゃんは新生児と同じように放射線に対する感受性を持つようになります。
医師は、妊娠中のレントゲン撮影を避けると思いますが、病気の診断や治療のためにレントゲン撮影が必要な場合もあります。あなたと赤ちゃんの健康を維持するために、そのような治療が必要な場合もあるのです。
