マッサージというと、たまには贅沢をしようと思うかもしれません。しかし、マッサージの最も有益な時期の1つは、妊娠中かもしれません。
妊娠中のマッサージとは？
妊娠マッサージとは、妊娠中または妊娠後の手によるマッサージの総称です（産前・産後マッサージ）。
妊娠中のマッサージは通常1時間程度です。一部の開業医は、妊娠マッサージテーブルを使用しています。それは女性の妊娠中の腹を収容するために設計されたテーブルです。他の人は、女性が彼らの側に快適に配置するボルスターと呼ばれる特別に設計された枕を使用しています。これは、特に妊娠の後期の間に役立ちます。横向きに寝るのが一番楽な体勢です。
妊娠中のマッサージで期待できる効果
妊娠中のマッサージに焦点を当てた研究は、ほんの一握りの小規模なものです。明確な効果は確立されていません。しかし、マイアミ大学医学部のある研究は、マッサージ療法が以下のような複数のポジティブな効果をもたらすかもしれないことを示唆しています。
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不安の軽減
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腰痛・脚の痛みの軽減
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睡眠改善
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ストレスホルモンであるノルエピネフリン濃度の低下
うつ病の女性を対象にした妊娠マッサージの別の研究では、研究者たちは
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セロトニンとドーパミンの増加
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ストレスの指標となるコルチゾールレベルの減少
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全体的な気分の改善
マッサージには、一般の人々にとって、他にも潜在的な効果があることが研究により明らかにされています。痛みを和らげたり、ウイルスや腫瘍を撃退する免疫システムの能力を高める可能性があります。
妊娠中のマッサージの安全なテクニック
米国では約1,300のマッサージ治療プログラムで80種類以上のマッサージが教えられていますが、一般的なマッサージの例としては以下のようなものがあります。
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筋肉の奥深くまでしっかりとしたストロークで押し込むディープティシューマッサージ
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スウェディッシュマッサージ：筋肉を長いストロークでマッサージし、関節の可動性に注意を払う。
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指圧：ツボを押したり叩いたりすることで、体内の自然なエネルギー（気と呼ばれる）を刺激する。
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科学的な観点から見ると、マッサージ療法がどのようなメカニズムで行われるのかは、まだほとんど分かっていません。さまざまな種類の手技による圧力を身体に加えることで、どのような効果が得られるのかを理解するためには、さらなる研究が必要です。
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痛みを和らげる
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セロトニンなど特定のホルモンの分泌を促す
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睡眠を改善する
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リラクゼーションの生理的反応を促進する
妊婦マッサージの専門家は、妊娠中の女性の体の変化に対応するために、そのテクニックを適応させています。例えば、妊娠中は血液量が50％も増加します。脚の血流は悪くなりがちです。また、出産時の出血を防ぐための血液中の抗凝固剤の濃度も当然高くなります。
このような循環の変化により、妊婦は下肢、典型的にはふくらはぎや内股に血栓ができる危険性があります。安全のために、妊娠中のマッサージの専門家は、深いマッサージや脚への強い圧迫を避けています。強い圧力をかけると、血栓が外れてしまう可能性があるからです。その代わり、非常に軽く、ゆっくりとしたストロークで脚をマッサージします。脚を避けるべきマッサージの種類は、深部組織マッサージ、深部指圧、指圧、クロスファイバー摩擦、パーカッシブタッピングなどです。
腹部は、マッサージするとしても、非常に軽い力で行うことをお勧めします。マッサージセラピストによっては、腹部のマッサージを避ける人もいます。
妊娠中のマッサージは安全ですか？
妊娠中のマッサージを勧めるのをためらう医師もいますが、それはトレーニングに大きなばらつきがあるためです。また、全国的に見ても認定基準が不足しています。特に、妊娠中のマッサージの専門家にとってはそうです。マッサージセラピストのクライアントが妊娠しているかどうかに関係なく、マッサージセラピストのための一定の最小限の訓練を必要とするすべての州の法律があるわけではありません。
また、多くの補完医療と同様に、妊娠中のマッサージ療法は、高品質の臨床研究手法による厳密な調査が行われていません。論争の1つの領域は、それが最初の学期中にマッサージを持ってしても安全かどうかということです。
多くのマッサージセラピストは、妊娠初期のマッサージを行いません。その理由は、流産の可能性があるからです。妊娠マッサージの専門家の中には、妊娠マッサージがそれ自体で流産を引き起こすことはないと主張する人もいますが、マッサージと流産との関連性を示す研究は行われていません。多くの流産は、最初の学期で起こるので、いくつかのマッサージセラピストや医師は、流産が発生した場合、任意の潜在的な責任問題を避けるために、単に最初の学期のマッサージに対して助言する。
国立補完代替医療センターは、すべての妊娠中の女性がマッサージを試す前に医師に相談するよう助言しています。
妊娠中のマッサージを避けるべき場合
妊娠中のマッサージに関する研究は乏しいため、西洋で教育を受けた医師の多くは保守的なアプローチを助言しています。また、すべての妊婦にマッサージを避けるように助言することもあります。科学的に合意されたガイドラインがあるわけではありません。特に以下のような場合は、マッサージを行う前に、必ず医師の許可を得てください。
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吐き気、嘔吐、またはつわりを経験している。
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流産の危険性が高い方
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胎盤剥離（胎盤が子宮の壁からわずかに剥がれること）や早産などのハイリスク妊娠をされている方
マッサージセラピストは、妊娠中のマッサージを行う前に、医師の同意書と本人の責任免除書を要求することがあります。
妊娠中のマッサージセラピストはどのように訓練されているのですか？
ほとんどのマッサージセラピートレーニングプログラムは、約500時間の教育を必要とします。その教育には、妊娠中のマッサージに関する特別なトレーニングが含まれている場合と含まれていない場合があります。妊娠中のマッサージに特化した継続教育クラスやワークショップは、どの程度のトレーニングと実地経験が提供されているかという点で、大きく異なります。
マッサージセラピストを養成し、認定している全米協会のいずれかを通じてマッサージセラピストを探します。例えば、あなたはアメリカのマッサージセラピー協会に連絡することができます。あなたの最初の予約の前に、妊娠中のマッサージでセラピストの特定の訓練と経験について質問してください。医師、助産師、またはカイロプラクターはまた、あなたの地域で資格のあるマッサージセラピストを推薦することができるかもしれません。
