陣痛の段階とは？
陣痛は、出産に伴う身体の自然なプロセスです。初産の場合、平均12～24時間続きます。通常、それ以降の出産では陣痛は短くなります。
陣痛は3つの段階で起こります。第一段階は、最初に安定した収縮を開始したときから、赤ちゃんを届ける準備ができているyoureまで続きます。陣痛が軽く、子宮頸管が変化して赤ちゃんが通過できるようになる初期または潜伏期、陣痛が強く、出産に向けて体の準備がほとんど行われる活動期、いきむ必要性を感じ始める過渡期が含まれます。
陣痛の第2段階は実際に赤ちゃんが生まれることで、第3段階は胎盤の娩出となります。
陣痛の第1段階
第1段階は陣痛の中で最も長く、20時間にも及びます。子宮口が開き始める（拡張する）と始まり、10cmで完全に開く（完全拡張する）と終わります。
早期または潜伏期陣痛
初期または潜伏期は、陣痛が始まる時期です。15～20分間隔で60～90秒の微弱な陣痛が続きます。陣痛の間隔が5分未満になるまで、より規則的になります。陣痛によって子宮頸管が拡張・消失します。つまり、子宮頸管が短く、細くなり、出産に向けて準備が整います。初期には子宮頸管が0～6cmに拡張し、時間が経つにつれて収縮が強くなっていきます。この時期には、膣から透明からやや血の混じったおりものが出ることがあります。
陣痛のこの部分は、数時間から数日かかることもあります。そのベストはあなたの家の慰めでそれを過ごすことです。ここでは、このプロセスを助けるためにできることをいくつか紹介します。
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散歩をする
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こまめに体勢を変える
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呼吸法やリラックス法の練習を続ける
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温かい湯船に浸かるか、温かいシャワーを浴びる。破水している場合は、浴槽に浸かる前に医師に相談する。
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できる限り安静にする。
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水分を十分にとり、軽いものを食べる。
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荷造りをして、病院に行く準備をしてください。
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活動期
子宮口が6～8cmに拡張する間（活動期といいます）、陣痛が強くなり、約3分間隔で約45秒続きます。腰痛や膣からの出血が増えることもあります（「血の道症」と呼ばれます）。羊膜が破れたり、この時点で「破水」すると、陣痛はさらに強くなることがあります。
この部分は通常4〜8時間程度続きます。陣痛をコントロールすることに集中するため、気分はより深刻になるかもしれません。サポート役に頼ることが多くなります。
陣痛の活動期には、病院や分娩センターに行くのが普通です。到着後、病院用のガウンを着用するよう指示されます。あなたの脈拍
血圧
と体温のチェックを行います。モニターを装着します。
腹部
子宮収縮を確認し、赤ちゃんの心拍数を評価するために、短時間または連続的にモニターを腹部に装着します。あなたの
健康管理
は、子宮頸管の検査も行います。
骨盤の検査
を行い、陣痛がどの程度進行しているかを判断します。
必要であれば、輸液や投薬のために、腕の静脈に点滴をすることもあります。全身麻酔による帝王切開の可能性がある場合、医師はこの時期の飲食を制限させることがあります。
陣痛の活動期を乗り切るためのいくつかのヒントがあります。
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体勢を変えてみましょう。腰痛の不快感を和らげるために、手と膝をついてみるとよいでしょう。
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陣痛の合間に歩き続けましょう。
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膀胱をこまめに空け、骨盤の中に赤ちゃんの頭が入るスペースを作りましょう。
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呼吸法とリラクゼーション法の練習を続けましょう。
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出産パートナーに優しいマッサージをお願いする。
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癒しの音楽を聴く
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一度に一つの陣痛を受けることに集中しましょう。一回一回が赤ちゃんを抱くことに近づくということを忘れないようにしましょう。
移行期
移行期は短いですが、激痛も伴います。子宮口が8～10cmに拡張するまで、通常15分～1時間かかります。陣痛は2～3分間隔で、約1分間続きます。直腸に圧迫感を感じたり、腰痛がひどくなったりすることもあります。膣からの出血が多くなります。
いきみたくなることがありますが、医師の指示があるまで我慢しましょう。子宮口が完全に広がる前にいきむと、子宮口が膨らんでしまい、お産のスピードが遅くなることがあります。
陣痛の第2段階（分娩）
子宮口が10cmに完全に拡張すると、陣痛の第2段階が始まります。この段階は、赤ちゃんが産道、膣を通過し、生まれるまで続きます。この段階は2時間以上続くこともあります。
陣痛は、陣痛の第1段階とは異なるように感じられるかもしれません--2～5分間隔に遅くなり、約60～90秒続きます。陣痛と同時にいきみたくなることでしょう。いきむ間隔をできるだけ短くし、医療従事者の指示があるときだけいきむようにしましょう。
押し方のコツもあります。
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しゃがむ、横向きに寝て足を上げる、手と膝をついて休むなど、いくつかの体勢を試してみましょう。
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陣痛の前後には、深呼吸をする。
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できるだけ押し込むように体を丸めて、全身の筋肉が使えるようにする。
押している間、必要に応じて痛みを和らげる薬をもらったり、会陰切開をすることがあります。会陰切開とは、肛門と膣の間に小さな切れ目を入れて、膣の開口部を大きくする処置です。赤ちゃんが早く出てくるように、あるいは膣壁が大きく不規則に裂けるのを防ぐために、会陰切開が必要になることがあります。
赤ちゃんの頭が骨盤の中を移動するときの位置（下降といいます）は、ステーションと呼ばれる数値で報告されます。赤ちゃんの頭がまだ下降を開始していない場合、ステーションはマイナス3（-3）と表現されます。赤ちゃんの頭が0ステーションにあるとき、赤ちゃんの頭は産道の真ん中にあり、骨盤の中に入っている状態です。赤ちゃんのステーションは、陣痛の第2ステージの進行状況を示すのに役立ちます。
赤ちゃんが生まれると、羊水、粘液、血液が赤ちゃんの肺に入らないように、医療従事者は赤ちゃんの頭を下げて抱えます。赤ちゃんの口と鼻を小さな球形注射器で吸引し、余分な液体を取り除きます。医療従事者が赤ちゃんをお腹に乗せ、間もなくへその緒を切ります。
陣痛の第3段階（胎盤の娩出）
陣痛の第3段階は、赤ちゃんが生まれた後に始まり、胎盤が子宮の壁から離れ、膣を通過することで終了します。この段階は「後産」の分娩と呼ばれることが多く、陣痛の中で最も短い段階です。数分から20分程度で終わります。陣痛は感じられますが、痛みは少なくなります。会陰切開や小さな裂傷を負っていた場合は、この段階で縫合されます。
