母性のパワーをあなたの手に
by クリスティーナ・オルロフスキー
妊娠は、多くの母親にとって、生まれてくる子供の誕生を待ち望む、興奮と期待の時期です。しかし、多くの人にとって、妊娠は不安や恐怖、そして答えのない疑問が渦巻く時期でもあります。特に、先進国の中で唯一、妊産婦死亡率がここ数十年、着実に上昇している米国では、多様なコミュニティでこの傾向が顕著です。実際、最新のCDCの統計によると、2019年の出生10万人当たりの妊産婦死亡数は20.1人で、前年の17.4人から大きく増加しています。
この厳しい統計には、さらに人種・民族間の格差を示すデータもあり、黒人、アメリカンインディアン、アラスカ先住民の女性は、白人女性に比べて2～3倍も妊娠関連の原因で死亡する可能性が高いのです。また、子癇前症、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病などの妊娠合併症による影響も少なくありません。これらの不公平を是正し、あらゆる人種や民族の妊婦の転帰を改善するためには、妊婦のケアに関する研究に多様な人々を含める必要があることが強調されています。
そこで、PowerMomの出番です。生物医学分野の研究機関であるスクリップス・リサーチが実施するスマートフォンアプリを用いた革新的な調査研究であるPowerMomは、デジタルデータによる医学研究の変革というコミットメントから生まれました。コミュニティのためのコミュニティであるパワー・マムの使命は、健康な妊娠のパターンを明らかにし、母親（およびもうすぐ母親になる人）が自分の身体と成長する赤ちゃんについて抱く疑問への答えを発見することです。何千人もの研究参加者の協力を得て、パワー・マムは、すべての母親と赤ちゃんの健康と幸福を何世代にもわたって保証するために、多様な妊娠者の健康な妊娠とは何かという重要な疑問に答えようと努力しています。
ここでは、トルワラ? (La?) Ajayi, MD, FAAPが、このパワフルな研究への情熱のきっかけと、PowerMomがすべての妊娠者のための出産ケアの公平性の達成をどのように目指しているかについて話してくれました。
Q: 妊産婦の健康について研究しようと思ったきっかけは何ですか？
LA：これは、私の個人的な情熱のプロジェクトでした。2017年に長女を妊娠したとき、妊娠は人それぞれでどれだけ違うかを経験から学びました。また、私は小児科出身なので、妊娠ケアの中で起こる健康格差や、私自身の妊娠でどのような扱いを受けたかについてもよく理解しています。繰り返しますが、私は小児科医です。私は医療機関の中で働いています。私は医療機関で治療を受けましたが、あからさまに差別されました。出口がなかったんです。私は小児科医として教育を受けており、この分野の専門家であるにもかかわらず、私の意見を聞いてもらうためのツールを持っていないと感じていました。PowerMomは、すべての人が健康な妊娠生活を送れるよう、データを収集するための強力なツールになるのだと実感しました。
継続
Q：今、研究や、ただ広く妊婦との間で起きている格差には、どのようなものがありますか？
LA：いくつかあります。一般的な研究では、臨床研究のための資金を得る人に大きな格差があることが分かっています。人種、民族、LGBTQのバックグラウンドから選ばれる治験責任医師のタイプにも大きな格差があります。臨床研究のための資金を提供される人と臨床研究を行う人は、一般的に臨床研究に登録する人に大きな影響を及ぼします。その結果、研究を行う人々と、実際に研究に参加する人々の間に格差が生じるのです。
Q：このことは、一般的な妊婦にどのような影響を与えるのでしょうか？
LA：一般的に、妊婦は研究に参加されていませんでした。私たちはCと見られており、私が「私たち」と言ったのは、私が次女を産んだばかりだからですCは保護された集団と見なされていたからです。最後に、研究に参加する妊婦の格差を見ると、黒人、ヒスパニック、ネイティブアメリカン、その他の民族的・人種的マイノリティに大きな存在比がないことがわかります。
Q: PowerMomは、これらの重要な分野に変化をもたらすために、どのような取り組みをしていますか？
LA: パワー・マムズ独自のデジタル・プラットフォームは、研究へのアクセスにおける障壁を取り除き、より多くの人々がどこからでも参加できるようにします。このようにして、多様な参加者からアンケートやFitbitやApple Watchなどのウェアラブルデバイスから収集したデータCを集め、あらゆる人種や民族を代表するコミュニティを構築することができるのです。このように、私たちは参加者を第一に考え、彼らがどこにいるのかを知ることができるのです。参加者は、自分に向けて、自分のために研究が行われていることを知れば、より積極的に参加するようになります。参加者は、研究のパートナーとして、また対等な立場で見られるので、自分のデータを提供し、研究に参加したいと思うようになるのです。
Q：このような研究は、妊娠中の人々にどのような力を与えるのでしょうか？
LA：私たちは、データを使って女性に力を与えているのです。私たちは、医療従事者と共有し、「これは違う」と言えるようなツールを提供しているのです。基準値や変化を記録することができるのです。このツールは、患者さんが自分自身を擁護し、実際に会話をすることを可能にするものです。会話をすることで、自分自身を教育することができるだけでなく、医療従事者を教育することもできるのです。医療従事者が「あのさ、これってどうなの？私たちがやっているやり方はベストな方法ではないかもしれないし、すべての人に対応できる方法ではないかもしれない。どうすれば、患者さんをより良くするために、自分の診療を変えることができるでしょうか？
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Q: PowerMomは今後どのように成長していくとお考えですか？
LA: 今、PowerMomは主に観察的です。データを集め、何が効果的か、女性にどうアプローチできるか、女性の生活で何が起きているかを見ています。次に、PowerMomをパワーアップして、介入していきたいと考えています。子癇前症などに対処するために、どのようにテクノロジーを活用できるでしょうか？妊娠糖尿病を減らすために、妊娠高血圧症候群を治療するために、そして、これらの症状を早期に治療するために、どのように介入することができるでしょうか？近い将来、PowerMomが成長するのはそこだと思います。
クリスティーナ・オルロフスキーは、スクリプス研究所のメディカル・コピーライターです。健康関連のコンテンツ作成を専門とし、20年以上にわたり、全国的な印刷物やオンライン出版物、医療機関向けの特集記事作成、マーケティング、コピーライティングの経験を持つ。
PowerMomは、医師との共同研究により、妊婦が自分の妊娠に関するデータを科学者と共有できるようにするスマートフォンアプリを用いた研究調査です。PowerMomの詳細や登録については、https://powermom.scripps.edu/ をご覧ください。
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