帝王切開の後、経膣分娩は可能ですか？

前回の出産が帝王切開だった場合、今回は経膣分娩が可能かどうか気になりますよね。帝王切開後の経膣分娩（VBAC）は、多くの女性にとって可能ですが、あなたと医師があなたに適しているかどうかを判断するのに役立つ要素があります。

あなたとあなたの赤ん坊のための安全性は考慮するべき主な事です。VBACはすべての女性にとって必ずしも安全ではありません。

経膣分娩を試みても、合併症のリスクが高い場合、あなたとあなたの赤ちゃんのために深刻な問題を引き起こす可能性があります - いくつかの生命を脅かすことさえあります。そのため、リスクについて医師に相談することが重要です。

あなたの健康はどうですか？

医師が経腟分娩を考慮するためには、あなたと赤ちゃんの両方が健康であることが必要です。双子を妊娠している場合、医師が二人とも十分健康であると言えば、VBACを試みることができるかもしれません。

あなたの医師は、VBACが経膣分娩を成功させるためにはリスクが高すぎると示唆することがあります。リスクには以下のようなものがあります。

• 肥満（肥満度が30以上であること）

• 子癇前症（妊娠中に血圧が高くなること）

• 年齢(通常35歳以上)

• 前回の帝王切開が過去19ヶ月以内であること

• 胎児が非常に大きい

前回の帝王切開の傷跡

子宮にできる帝王切開の傷跡について、医師と相談する必要があります（腹部の傷跡と同じタイプかもしれませんが、方向が違うかもしれません）。帝王切開の際、医師は2種類の方向に切開（腹部と子宮を切る）します。

• 上から下へ垂直に切る

• 横方向の切断は、側面から側面へ

帝王切開の傷跡が縦長の場合、VBACを試みることはできません。経膣分娩を試みたときに傷跡が破裂する（はじける、裂ける）可能性が非常に高く、あなたと赤ちゃんに大きなダメージを与える可能性があります。また帝王切開をしなければならなくなります。

帝王切開の傷跡が低く横長である場合、他の危険因子が低ければ、医師はVBACを試みることを許可するかもしれません。

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病院について

入院している病院がVBACを認めているかどうか、早めに医師に確認しましょう。すべての病院が許可しているわけではありません。

VBAC中に古い傷跡が破裂するリスクは低いのですが、万が一破裂した場合に備えて、病院は緊急事態に対応できるように準備しておく必要があります。病院によっては、それに対処する準備ができていないところもあります。

低リスクとノーリスク

VBACを試みるすべての女性にとって、たとえ帝王切開の傷跡が低く、健康状態が良くても、子宮が破裂する可能性は非常に低いものです。医師は、それがあなたに起こるかどうかを100％確信することはできません。

破裂はVBACの試みの1％未満で起こるにもかかわらず、一部の女性は、それが発生した場合、それは非常に危険であるため、全くそれを試してみたくない。どうするか決める前に、自分の選択肢をよく考え、主治医に相談する必要があります。

VBACのメリット

VBACがあなたのためのオプションであり、あなたが経膣分娩を試してみるというアイデアが好きなら、あなたがそれを試してみたいと思うかもしれない多くの理由があります。成功する確率が高い。経腟分娩を試みる女性の約70%は、経腟分娩によって赤ん坊を持つことができます。残りのために、帝王切開は、試行中に発生した問題のために必要とされる。

VBACが成功すれば、以下のようなメリットがあるため、様々な理由からVBACを試みたいと思うかもしれません。

• 手術を必要としない

手術が不要

• 出血量が少ない

• 回復が早い

• 感染の可能性を低減

• 膀胱や腸を痛める可能性が少ない

• 将来、出産時のトラブルが少なくなる可能性が高い