胎盤剥離：症状・原因・診断・治療法

胎盤剥離とは何ですか？

胎盤剥離は、妊娠中に突然起こる可能性があるものです。あなたとあなたの赤ちゃんにとって危険なことがあります。幸いなことに、一般的ではありません。

胎盤は妊娠中、子宮の中で発達します。それはあなたからのあなたの赤ん坊に栄養物および酸素を送り、あなたの babys の血で造り上げる無駄を取り払うのを助けます。胎盤は子宮の壁に付着しており、赤ちゃんはへその緒でそれに付着しています。胎盤剥離になると、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が子宮から早く外れてしまいます。

胎盤剥離の徴候と症状

胎盤剥離は、妊婦の約1％がかかるといわれています。妊娠20週以降いつでも起こる可能性がありますが、妊娠3ヶ月に最もよく起こります。

起こるときはたいてい突然です。膣からの出血に気づくかもしれませんが、全くない場合もあります。血の量は変わることができる。血のdoesntの多くはないという理由だけで、胎盤剥離が深刻でないことを意味する。時には、血液が子宮の中に閉じ込められることがあります。

その他の兆候は以下の通りです。

• お腹や背中の痛み

（お腹が痛い

• 子宮の圧痛や早い収縮の繰り返し

• 赤ちゃんの心拍数に問題がある

胎盤早期剥離は慢性剥離と呼ばれ、少しずつ起こることもあります。気づくことがあるかもしれません。

• 軽い膣内出血があったり、なかったりする。

• 羊水の量が少ない。

• 赤ちゃんの成長が遅れています。

胎盤剥離の原因

ほとんどの場合、医師はその原因を知りません。しかし、妊娠中にアルコールを飲んだり、コカインを使ったりすると、そのリスクが高まります。その他にも、以下のようなことが考えられます。

• 以前の妊娠で胎盤剥離を起こしたことがある。もし、あなたが以前に経験したことがあるなら、約10％の確率で再び起こる可能性があります。

• 喫煙。ある研究では、妊娠前に喫煙していた女性は、喫煙年数ごとに胎盤剥離の可能性が40％上昇することが示されました。

• コカインやその他の薬物の使用。妊娠後期にコカインを使用した女性の最大10%に胎盤剥離が発生します。

• 高血圧の方。妊娠前、妊娠後にかかわらず、血圧が高かった場合は、医師と協力して管理しましょう。

• 羊膜嚢に問題がある。この袋は、子宮の中で赤ちゃんをクッションにしています。その中は液体で満たされています。出産前に何かの拍子に破れたり、漏れたりすると、胎盤剥離の可能性が高くなります。

• 人生の後半に妊娠すること。胎盤剥離を起こす確率は、35歳以上の方が高くなります。ほとんどの場合、母親は40歳以上です。

• 複数の赤ちゃんを抱っこしている 最初の赤ちゃんを出産することで、次の赤ちゃんが生まれる前に胎盤が分離してしまうことがあります。

• 腹部の外傷。転んでお腹を打った場合に起こる可能性があります。また、交通事故でお腹を痛めた場合にも起こる可能性がありますので、常にシートベルトを忘れずに。

胎盤剥離を防ぐことはできませんが、タバコ、アルコール、薬物など、避けることができるものがいくつかあり、確率を下げることができます。

以前に胎盤剥離を起こしたことがある場合は、医師に伝えてください。彼らはあなたを密接に監視します。また、再発を防ぐための他の方法を提案されるかもしれません。

胎盤剥離の診断

出血や腹痛がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。身体検査や血液検査を行い、超音波で子宮内を観察することもあります（超音波検査で胎盤剥離が必ずわかるわけではありません）。

胎盤剥離の治療

胎盤は再接着できないので、妊娠期間や剥離の程度、母体と赤ちゃんの状態によって治療法が異なります。

• 妊娠34週未満の場合 赤ちゃんの心拍数が正常で、胎盤剥離が重度でない限り、入院して様子を見ることになるかもしれません。赤ちゃんが元気そうで、出血が止まれば、最終的に家に帰ることができるかもしれません。また、早期に陣痛が始まった場合に備えて、赤ちゃんの肺を早く発達させるためのステロイドを投与する場合もあります。

• 妊娠34週以上の場合。剥離がひどくないようであれば、経膣分娩が可能な場合があります。もし剥離がひどく、あなたや赤ちゃんの健康を危険にさらすようであれば、すぐに帝王切開が必要です。また、輸血が必要になるかもしれません。

胎盤剥離の合併症

胎盤の一部が剥がれるだけなら、あまり問題はないでしょう。しかし、胎盤の大部分または全部が子宮から剥がれた場合、あなたと赤ちゃんに重大な害を及ぼす可能性があります。あなたにとって、このことは

• ショック状態になったり、輸血が必要になったりする大出血

• 血液凝固に問題がある

• 腎不全や他の臓器の障害

• 死亡 -- あなたや赤ちゃんのために

破裂に近い状態、または完全に破裂してしまった場合は、すぐに帝王切開をする必要があります。

赤ちゃんには以下のような合併症が起こる可能性があります。

• 早産。これは、あなたの子供が37週以前に生まれることを意味します。胎盤剥離のあるお母さんから生まれた赤ちゃんの約10％がこれにあたります。

• 発育に問題があること。この症状のために赤ちゃんが早産で生まれた場合、人生の初期や後期に健康上の問題を抱える可能性が高くなります。

• 死産。妊娠20週目以降に子宮内で死亡することです。

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