赤ちゃんは子宮の中にいるとき、成長に合わせて保護するための羊膜嚢を持っています。また、妊娠中に血流と栄養を供給するために胎盤があります。双子を妊娠している場合でも、ほとんどの場合、それぞれの羊膜嚢と胎盤を持ちます。しかし、一卵性双生児の中には、羊膜嚢と胎盤の両方を共有する一卵性双生児もいます。
一羊膜性「もも」双生児を理解する
一羊膜性双生児は、一絨毛膜性双生児、一絨毛膜性一羊膜性双生児、もも双生児と呼ばれることもあります。この状態は、二人の赤ちゃんの合併症のリスクを増加させます。双子の妊娠のうち、一羊膜性双生児になるのは約1％にすぎません。
一羊膜性以外の双子妊娠の種類は以下の通りです。
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一絨毛膜性双生児は、胎盤を共有する一卵性双生児です。一卵性双生児妊娠の約70％を占めます。?
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一絨毛膜二羊膜性双生児は、胎盤を共有する一卵性双生児ですが、それぞれ羊膜嚢を持っています。?
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二絨毛膜性双生児は、それぞれ胎盤と羊水嚢を持つ双子です。一卵性双生児妊娠の約30％を占める。二卵性双生児も二卵性双生児とみなされます。
一卵性双生児の健康リスク
複数の赤ちゃんを妊娠している場合、あなたのリスクはすでに増加しています。双子の妊娠は、成長するスペースが少ないため、通常、早産になります。しかし、一卵性双生児は、一つの胎盤と羊水嚢を共有するため、さらなるリスクに直面します。これらの健康リスクは以下の通りです。
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へその緒が絡まり、赤ちゃんに巻きついてしまう可能性があります。
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圧縮された臍帯は、結び目になって血液の供給を遮断してしまう
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共有のため、それぞれの赤ちゃんへの血液供給が減少する
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子宮内の成長を阻害する不均一な血流は、しばしば1人の赤ちゃんだけに影響を与え、選択的胎児成長制限（sFGR）とも呼ばれる?
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双胎間輸血症候群（TTTS）：片方の赤ちゃんからもう片方の赤ちゃんへの急激な血液の移動により、片方または両方の双子の心不全や死亡につながる可能性があること。
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羊水異常、つまり赤ちゃんの羊水が多すぎたり少なすぎたりする可能性があること
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心臓、神経管、脳などの先天性奇形
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出生後、期待されるマイルストーンに到達するのが遅れること？
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双子が一緒に生まれた場合、生まれた後に分離する必要がある?
また、一羊膜の双子を身ごもった母親としてのリスクもあります。子癇前症は一般的で、放置すると臓器障害につながる可能性があります。出産後、出血の可能性もあり、医師は治療にあたります。
モノアミン性双生児を産むということ
妊娠初期に一卵性双生児について知っておくことは、あなたとあなたの赤ちゃんが合併症を起こさないように注意深く観察するために重要です。双子を妊娠している場合、リスクが高まるため、通常、単胎妊娠の場合よりも多くの超音波検査が行われます。
一羊膜の双子は、通常、最初の学期の超音波検査で識別されます。赤ちゃんが十分に大きくなると、超音波検査はより詳細に表示されます。一羊膜性双生児の識別可能な兆候は以下の通りです。
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絡み合ったコード
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一個の羊膜嚢
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胎盤が1つだけ存在すること？
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羊水が有意に多いか少ないか？
の場合
羊膜は非常に薄いため、超音波画像ではわからないことがあるため、羊膜嚢が分かれていることを確認するのはより困難です。主治医は、一羊膜性双生児を妊娠しているかどうかを最終的に判断する前に、分割膜が識別可能かどうかを確認するためのフォローアップ超音波検査を要求するかもしれません。
腹部超音波検査が十分に正確でない場合、医師は経膣超音波検査を要求することがあります。経膣で撮影すると、より鮮明な画像とより正確な結果が得られることが多いのです。
モノアミン性双胎のケア
一卵性双生児と診断されると、主治医はあなたを非常に注意深く観察します。主治医は、定期的な測定値を求めています。
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胎児の成長
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胎児の心拍数・心機能
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臍帯のもつれや結び目？
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羊水量？
医師は、胎児の平均的な成長や測定値の表を持っており、赤ちゃんの結果を予想されるものと比較します。また、あなたの赤ちゃんが毎週どのように成長しているのか、以前の成長と速度と比べて確認することができます。
早期発見は、赤ちゃんをできるだけ長く安全に子宮内にとどめておくための鍵です。また、赤ちゃんが早く生まれるように陣痛を誘発したり、帝王切開の予定を立てたりする時期がいつになるかを医師が知るのにも役立ちます。
医師は、満期妊娠の可能性を高め、あなたと赤ちゃんのためにより良い結果を得るために、以下のような専門的な技術を用いることがあります。
ステロイド：早期の出産が必要な場合に備えて、赤ちゃんの肺の発達を早めるために勧められます。
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レーザー手術：赤ちゃんが進行した二卵性輸血症候群を患っている場合に使用します。
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羊水減少法：子宮内の羊水濃度が高すぎる場合に、安全に羊水量を減少させる方法
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薬物療法：早産になるほどの強い陣痛を止めるためのものです。
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入院：あなたと赤ちゃんをより詳しく監視する必要があるハイリスクな状況の場合？
複雑な単羊膜妊娠に関しては、すべての決断に長所と短所があります。より長く妊娠を続けることと、より早く出産することのリスクとメリットについて、医師に相談してください。あなたと赤ちゃんの健康のために、一緒に最良の決断をしましょう。
