会陰切開とは、陣痛中に医師が会陰部に沿って行う切り傷のことです。赤ちゃんが安全に生まれてくるためのスペースを確保するために、医師が腟の入り口を切る必要がある場合があります。しかし、この切り口は2つの異なる方法で作ることができます。2種類の会陰切開の違いについて学びましょう。
会陰切開を理解する
会陰とは、膣と肛門の間にある皮膚の部分です。医師はメスやハサミで小さな切り込みを入れ、膣の開口部を広げ、赤ちゃんの頭が入るスペースを確保します。この方法は、赤ちゃんの大きさと膣口の大きさの関係から、赤ちゃんの安全な出産に必要であると医師が判断した場合、赤ちゃんが戴冠した時点で初めて行われます。
米国で最も一般的な会陰切開は、肛門の真上にある正中線に行われます。もう一つの方法は、正中側と呼ばれるもので、会陰部の片側または反対側を少し切るものです。世界の他の地域では、縦割りの会陰切開がより一般的です。
ある研究では、正中切開は肛門や肛門括約筋を損傷するリスクが高いことが示されています。一方、正中側切開では、同側の神経や周囲の筋肉、勃起、腺組織を損傷するリスクが高くなります。赤ちゃんと胎盤を取り出したら、医師はすぐに切開部を修復するのですね。
医師が行った切開は、その深刻度によってグレードが付けられます。これには
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第一度。膣粘膜と肛門周囲の皮膚を切りますが、その下の組織は一切切りません。
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Second degree: 皮下組織や会陰の筋肉を含む。
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第3度 肛門括約筋に影響を与えるほど深い切り口です。
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第4度 直腸筋から直腸粘膜に達する深さの傷です。
会陰切開はすべての出産に必要ではありません。実際、多くの医療専門家は、これらを使用することをまったく推奨していません。赤ちゃんが生まれると、組織が自然に伸びるので、皮膚が裂けても、切開するほど深くならないのが普通です。
正中線または正中側会陰切開の利点
正中切開のメリットは、正中側切開のメリットと似ています。どちらの切開法でも、お産にかかる時間を短縮することができます。しばらくいきんでいるのになかなか進まない場合、切開することで赤ちゃんがさらに下に移動するのに十分なスペースができるかもしれません。
このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。直腸にすでに問題がある場合、医師は代わりに縦走式会陰切開を行うことを選択することがあります。
他の患者を抱える医師にとって、より早い出産は都合が良い場合が多いのです。しかし、それは赤ちゃんにとっても有益なことです。赤ちゃんが産道にいる時間が長ければ長いほど、出産後に合併症が起こる可能性が高くなります。
正中線または正中線外側開腹のリスク
また、どちらのタイプの会陰切開も、同様のリスクがあります。合併症も出産時に会陰が自然に裂けてしまった場合と同じです。出産前に会陰切開をすることに反対であれば、主治医に相談してください。どちらにしても裂ける可能性はありますが、出産時に可能であれば、医師はあなたの希望を尊重しようとするかもしれません。
会陰切開のリスクは以下の通りです。
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出血
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治癒時間が長くなる？
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今後の経膣分娩の合併症
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性交疼痛症（Dyspareunia
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骨盤底の問題
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尿路瘻（にょうろくりゅう
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目に見える瘢痕または痛みを伴う体内瘢痕組織
出血
正中切開や正中切開で深く切った場合、外肛門括約筋の損傷など、さらなる懸念が生じる可能性があります。これは失禁の問題や瘻孔の形成につながる可能性があります。この点を考慮すると、縦割りの会陰切開の方が若干リスクが低くなります。
また、組織を切ることで、皮膚が勝手に裂けてしまうよりも、より深く裂けるようになります。つまり、医師が小さく切開しても、出産の圧力で裂けた場合よりも傷が深くなる可能性が高いのです。
その他の考慮点
分娩時に正中切開や正中離開が必要になるのを防ぎたい場合は、以下のポイントを参考にしてください。
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陣痛中は、会陰に負担のかからない別の体勢を試してみましょう。例えば、横向きに寝たり、両手両膝を立てて揺らしたりするのもよいでしょう。?
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陣痛のタイミングと強さを理解し、間違ったタイミングでいきむことで組織にダメージを与えないようにしましょう。
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赤ちゃんの頭がかぶさったとき、誰かに熱く湿らせた布で会陰部を圧迫してもらいましょう。
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通年マッサージで、出産時の皮膚の伸縮に備えましょう。?
