深部静脈血栓症（DVT）は、体の深部にある静脈の1つ以上に血栓が形成されたときに起こります。血栓は通常足から始まりますが、骨盤や腕にできることもあります。DVTは一般的ではありませんが、妊娠するとリスクが高まります。
血栓は治療可能であり、多くの場合予防することができます。適切なケアで、あなた自身と赤ちゃんの安全を守ることができます。
妊娠・出産・産後のDVTについて
妊娠中は、妊娠していない女性に比べ、血栓ができる可能性が5倍高くなります。これは、出産に向けて体が変化するためです。妊娠中は
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血液が固まりやすくなるので、出産時の出血が少なくなります。
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大きくなった赤ちゃんが骨盤の周りの血管を圧迫するため、足の血流が悪くなる。
また、出産時や産後3ヶ月間はDVTの危険性が高くなります。
出産後は、安静と回復のために体をあまり動かさないことが多くなります。そのため、腕や足の血流が悪くなり、血栓のリスクが高くなります。
DVTの症状
症状が出ないこともあります。しかし、DVTの可能性がある兆候は以下の通りです。
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腫れ
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痛み（歩いたり立ったりしたときだけ起こるかもしれない）
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静脈が通常より大きく見える
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皮膚が赤い、変色している、または触ると温かい
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傷害によらない痛みまたは圧痛
リスクファクター
DVTになる妊婦は1,000人に1人程度と言われています。しかし、妊娠に加え、DVTのリスクを高める要因があります。危険因子は以下の通りです。
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2人以上の赤ちゃんを抱っこしている
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長時間の陣痛
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出産後の出血
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ホルモン剤を使用した不妊治療
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先天性の血液凝固異常がある
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35歳以上であること
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帝王切開で出産した
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血栓の既往がある
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手術やケガをしたことがある
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避妊薬の服用
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ホルモン補充療法を行う
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体格指数（BMI）が30以上の方
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喫煙
- DVTの家族歴がある
- ベッドレスト
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長距離移動
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心臓病、癌、糖尿病を含む特定の病状
であること
DVTは赤ちゃんに害を与えるのか？
ほとんどの場合、血栓は深刻な問題を引き起こす前に体内で分解されます。しかし妊娠している場合、血栓が大きくなったり破れたりする可能性が高くなります。それはあなたの血流を通してあなたの肺に移動することができます。医師はこれを肺塞栓症 (PE) と呼びます。米国では、妊娠に関連した死亡の最も一般的な原因の1つです。血栓はまた、次のような原因ともなります。
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心臓発作
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脳卒中
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流産
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早産
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赤ちゃんの成長を妨げる「子宮内発育制限」について
血栓は、赤ちゃんに血液を供給する器官である胎盤にできることもあります。これは主に、すでに血栓ができるリスクの高い女性に起こります。流産や死産につながることもあります。
妊娠中のDVTの予防と対処法
妊娠中の血栓を予防するためには、まず危険因子を知っておくことです。血栓や血液凝固障害の家族歴があるかどうかを知っておいてください。そして、症状に気をつけましょう。また、リスクを減らすために
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じっとしていることは避けましょう。手術を受けたり、安静にしていた場合は、ゆっくりとした動きから始めましょう。しかし、できる限り早く、静かに動きましょう。足を組むと血流が悪くなるので避けましょう。長距離を移動するときは、頻繁に立ち止まって歩き回るようにしましょう。飛行機の中では、時々立ち上がって通路を歩いてみてください。座っているときは、足の運動をしましょう。かかとを床につけたまま、つま先を上げ下げします。次に、つま先を下げたまま、かかとを上げます。
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つま先を床につけたままかかとを上げ下げし、次にかかとを床につけたままつま先を上げるようにしてみてください。
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生活習慣を改める。タバコをやめる。体重が増えすぎないように、何をどれだけ食べたらいいか、医師のアドバイスに従いましょう。医師が勧めるだけの運動をする。
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水分補給をしましょう。水をたくさん飲みましょう。
DVTになった場合、医師は血液をサラサラにする薬で対処することができます。妊婦の主な治療法は低分子ヘパリンで、注射で投与されます。通常、医師は少なくとも3ヶ月、出産後6週間まで処方してくれます。この薬は胎盤や母乳に影響を与えることはありません。
また、医師から圧迫ストッキングの着用を勧められることもあります。これは下肢にぴったりとした靴下で、DVTによる腫れを止めるために着用します。
血栓がなくなっているか、新しい血栓ができていないかを確認するために、定期的な検査が必要です。その間、長時間座ることを避け、健康的な食事と運動を心がけてください。
